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医务人员工作倦怠高发的原因、危害及对策

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什么是工作倦怠?
你是否有工作倦怠症呢?如果你还不知道什么是工作倦怠,那么请先阅读以下内容,想一想你是否也有相同感受。“每天下班和清晨起床时,我都感觉到非常疲劳”“我的工作太辛苦了”“参加工作以来,我变得越来越没有同情心、越来越冷漠”“我的工作就是不断重复,单调乏味”“我们单位有很多不合理的规章、制度和要求”。
上述就是工作倦怠的部分表现。工作倦怠(job burnout),又称职业枯竭、职业倦怠,是指在以人为主要服务对象的职业领域中,从业人员所体验到的情感耗竭(emotional exhaustion)、人格解体(depersonalization)和个人成就感降低(reduced personal accomplishment)的症状。情感耗竭指个体的情感资源过度消耗,疲乏不堪,精力丧失;人格解体指个体对待服务对象负性的、冷淡的、过度疏远的态度;个人成就感降低指个体的胜任感和工作成就感的下降。如今这种现象非常普遍,高发人群有物流/运输人员、教师、财务人员、医务工作者等等。
作为救死扶伤的一线工作者,医务人员每天要面对千变万化错综复杂的病情、形形色色的患者及家属,其承受压力之大可想而知。有研究表明,医生、护士等医务人员是工作倦怠的高发人群。本文将详细阐述医务人员工作倦怠高发的原因,所造成的后果以及相关对策,供医务工作者及相关决策部门参考。
工作倦怠的表现
医务人员的工作倦怠表现为:1.工作热情消失:工作效率下降,做事敷衍。2.人际关系冷漠:对患者表现疏远、冷漠,往往尽量不予理睬,认为患者要求太多、太苛刻,难以满足;与同事、领导相处不融洽。3.压力巨大:科学的飞速前进和患者对医生的高期望要求等使得医务工作者不断加强自我学习,工作生活中还有来自领导、同事及家庭的压力等等。
国外一项荟萃分析显示:1984年至2001年间美国和加拿大医生的工作倦怠发生率超过60%。其中,46%~80%为中、高度情感耗竭,22%~93%为中、高度人格解体,16%~79%为低、中度个人成就感降低。美国一项对119名妇产科医生的研究发现,工作倦怠率为91%,56%高度情感耗竭,36%高度人格解体,21%低度个人成就感降低。一项纵向调查发现,高度工作倦怠发生率呈现上升趋势,发生率从1989年的25.3%上升至1997年的38.1%(JAMA 2004;291:633)。
国内一项针对256名医生的工作倦怠调查显示,我国医生的职业倦怠情况也较为普遍:81.2%的被调查医生有中、高度情感衰竭,其中将近一半(49.6%)被调查者为高度情感衰竭;66.4%为中、高度人格解体;76.2%为中、高度个人成就感降低。男医生在人格解体和个人成就感降低方面显著高于女医生;低学历者的个人成就感低于高学历被调查者。未婚医生在人格解体方面显著高于已婚医生;低职称者在人格解体方面显著高于高职称者,个人成就感低于高职称者(《中国医院管理》2007;27:15-16)。
工作倦怠的后果
医务人员的工作倦怠会影响到其自身健康和发展,比如睡眠障碍、高血压、心肌梗死、甚至自杀等,也会造成负面的社会影响:家庭矛盾增加、患者就诊满意度降低、医患纠纷增加、医务工作者流失等严重不良后果。
美国Mayo医学中心的Colin West教授通过研究发现,工作倦怠增加住院医师发生医疗差错的几率。West教授在诊所预备内科住院医师中展开了一项前瞻队列研究,受试者在2003年~2008年住院医师培训期间,每季度接受调查,了解是否出现倦怠、抑郁、嗜睡和疲劳,是否在过去3个月中出现重大医疗差错。380名参加该研究的住院医师中有139人(39%)在研究期间报告至少出现过一次严重医疗差错。医师的嗜睡、疲劳、倦怠、抑郁、生活质量评分降低与自我报告医疗差错显著相关(P<0.01)(JAMA 2009;302:1294-1300)。
工作倦怠的原因
工作倦怠原因可以分为社会因素、职业因素、组织因素和个人因素四大方面。



1楼2010-03-01 22:56回复
    • 211.136.115.*
    它没消失啊,它换了漂亮衣服嘛


    4楼2010-04-19 06:40
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      • 125.39.131.*
      思想消失了


      5楼2010-04-19 07:05
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        回复:5楼
        啊?


        IP属地:河南6楼2010-04-19 07:12
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          • 211.136.115.*
          思想是不会消失的。否则就不会有至理名言了。它的思想你记住明了了,所以你来怀念它了


          7楼2010-04-19 07:13
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            呵呵,救死扶伤说给谁听的?


            8楼2010-04-19 08:09
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