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暴饮暴食当心胰腺炎

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公司聚会、家人聚餐、朋友小酌,围坐在一起,鱼肉酒菜,边吃边聊,不知不觉会越吃越多。洛阳白马医院提醒广大群众,菜肴丰富的聚餐很容易让人“暴饮暴食”,与我们平日的食量、饮食结构形成很大落差,油脂、蛋白质、酒精等摄入过多,往往会让胰腺不堪重负,导致急性胰腺炎发作。

饮食不规律,胰腺易受损
胰腺炎分急性和慢性,包括酗酒、高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律在内的饮食因素是一个主要的致病因素,慢性胰腺炎患者多见于30岁至60岁人群,男性患者远远多于女性。“这与这个年龄段的男性经常在外应酬喝酒、工作繁忙、饮食无规律等有关。”酒精对胰腺的损害程度超过胃和肝,胰腺在反复炎症炎症发作后可转为慢性胰腺炎,其主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪泻,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。所以40岁以上、长期酗酒者要注意定期检查胰腺,一旦确诊,应遵医嘱治疗,并配合禁酒、戒烟等,以免加重病情。
当然,其他很多方面也可引起胰腺炎。洛阳白马医院专家介绍,一个是胆道疾病,我们国家包括亚太地区,胆道疾病很常见,胆囊胆管内的石头,不规律的饮食后会堵塞胆管和胰腺交界的地方,引起急性胰腺炎。根据统计,约30%左右的胰腺炎由胆道疾病引起。另外,其它疾病如代谢性疾病,高钙、高血脂等可以引起胰腺炎。其它因素,如遗传性因素、有家族慢性胰腺炎病史、抑郁状态也很容易引起胰腺炎。最后,还有先天性的因素,胆胰结合部比较长等,可以引起胰腺炎发作。

位置特殊,易误诊为胃病
急性胰腺炎发作时痛的很厉害,这种病人以左上腹痛为主,剧烈疼痛,吃一般的止痛药是不能缓解的,持续痛阵发性加剧,涉及腰背。除了疼痛,还有恶心、呕吐,且吐了以后状况得不到缓解。有些病人有发低烧的情况,有的病人出现黄疸,眼球变黄。“最严重可能引起休克,血压低,多气管功能衰竭。从这个角度讲,胰腺炎和传统的胃穿孔急腹症有一定区别,主要表现腹膜炎的体征,胀得很厉害,不敢压。”陈汝福还提醒,胰腺位置在左面,周围有很多脏器,容易误诊,尤其是胃病。此外,早期慢性胰腺炎往往无明显特异性临床表现,和胃不舒服的感觉是一样的,慢性上腹痛,有点缓气、腹胀、恶心,没有特异性,很多把胰腺疾病当成胃病来治。胰腺炎不但具备上腹部痛,往往还伴随消化不良消化不好、腹泻、消瘦,吃胃药没什么效果。“腹痛是慢性胰腺炎最常见症状,开始可能是间歇发作,慢慢转为持续发作,多位于上腹部位置,可放射至背部或两肋。”患者腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。陈汝福表示,临床症状是诊断慢性胰腺炎的重要依据,出现上述情况要高度怀疑是不是胰腺的问题。此外,慢性胰腺炎还可能引发各种并发症,包括糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰瘘、消化道梗阻及胰源性门脉高压症等。
胰腺炎应做哪些检查排除?
首先根据症状体征判断,腹痛、腹胀等。主要是根据影像学判断,可以做腹部超声、CT或MR。再一个就是做一些相应的检验,最重要的是淀粉酶检查。其中最有意义的是强化CT,胰腺对CT是比较敏感的,早期做CT检查看胰腺的情况注意一些变化,胰腺炎主要靠临床表现、血液检查及影像学检查来综合判断。
急性胰腺炎有什么急救措施?
轻型胰腺炎,采取传统保守办法就可以,通过进食胃肠检验插胃管,通过抑制分泌的药物,保护胃黏膜的药物,加上抗生素,加上支持疗法,输液加强营养,这些东西对轻型胰腺炎都能解决。
对比较重的胰腺炎,要加强重症监护,重症胰腺炎很多病人出现休克表现,肺功能衰竭还有肾功能衰竭的问题,这些情况还是要尽早治疗,重症胰腺炎的死亡率很高。


1楼2021-01-29 15:04回复
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    2楼2021-01-29 15:27
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