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郑州市精神病防治医院李平安主任谈妄想症——被迫害妄想症(1)

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生活中有一种人,他们敏感多疑,总是担心别人会害自己、骗自己,有时为了自我保护,还会做出冲动的应激行为,而这种人很有可能患有妄想症,并且属于是被迫害妄想症。他们坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等,往往会变得极度谨慎和处处防备,小小的轻侮可能就被放大。
被害妄想症是妄想症中最常见的一种。患者往往处于恐惧状态,感觉被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫等。被害妄想症患者往往有自杀企图,如不早诊断、早治疗易酿成大祸。
产生妄想症的人,往往有着特殊的性格缺陷,如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激,缺乏母爱,缺乏与人建立良好的人际关系等有关。主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断,思维发生障碍,坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
李主任说:“在临床治疗过程中,我们发现妄想症患者一般情况下存在有这样一些共性,我们也可以称之为妄想症的诱因”。家族可能有这种病史,或者家里普遍气氛压抑,家人彼此互不信任,或者彼此伤害,家庭氛围紧张,则很有可能让人产生被害妄想症。被害症患者可能之前有头部受伤、酗酒甚至艾滋病经历,他的颞叶或边缘区曾经受损,或多巴胺能神经过分活跃之过,以致他产生不良的心理问题。被害症患者可能长期处于特殊环境或长期紧张状态,受社会文化因素影响,受过较大的社会刺激,或者认事经历变动,对人产生防范之心,产生被害妄想心理。
被害妄想症的症状通常表现为:一个人的时候经常感觉到恐惧,一点点声响或动静都会吓一跳,以至于常常睡不着觉;每天精神高度紧张,总是担心这个,担心那个,睡不好觉;感觉总是有人在叫自己,坏人在自己身边,总是出现幻觉、幻听的现象;不敢向他人吐露想法,怕被别人害死;总觉得有人在他背后讲他坏话;感觉别人想要诬陷他,却找不到确切的诬告人;和别人争吵之后,开始担心对方会报复自己;不敢吃别人给的食物或饮品,担心里面下毒;从不相信别人,甚至连亲人朋友都半信半疑;对谁都看不顺眼,觉得别人接近都是有目的、有敌意的。
在临床上治疗被害妄想症患者的治疗一般分为3个维度:心理治疗、药物治疗以及团体治疗。首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。在治疗中,主要采用中西医结合的方式,对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗忧郁药物。
需要提醒的是:对于被害妄想症的患者,如若不予适当治疗,虽然部分病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重,所以建议及时到专业的专科医院就诊。


1楼2021-01-20 16:49回复