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成人斯蒂尔病是什么?一起了解一下成人斯蒂尔病

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1楼2020-12-25 09:57回复
    临床上诊断成人斯蒂尔病的患者越来越多,很多患者不知道“斯蒂尔病”到底是什么病?甚至有人说“我得的是一种洋病!”实际上,成人斯蒂尔病是来自英语的翻译—— "Adult-Onset Still Disease" ,就是我们以前常说的“变应性亚败血症”,因为这个名称中有“败血症"几个字,患者听了很可怕,加上其他一些原因,也就不愿意再这样称呼。


    2楼2020-12-25 09:58
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      成人斯蒂尔病是一组免疫系统疾病,临床以发热、皮疹、关节炎或关节痛和白细胞计数增高为主要表现的综合征,严重者可并发心、肝、肾等多系统损害。成人斯蒂尔特点:慢性病程、急性发作。


      3楼2020-12-25 09:58
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        成人斯蒂尔病根据
        根据发病特点及病症表现,成人斯蒂尔病可归属中医“伤寒”“温病”“痹证”及“内伤发热”等范畴,本病病理因素涉及风、湿、热、毒、痰、瘀、虚,临床表现复杂,证候多变。
        本病病理因素纷繁,寒热虚实并见,属中医“疑难杂病”范畴,成人斯蒂尔病的辨证既要“求于本”,又要“穷其末”。


        4楼2020-12-25 09:58
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          一般情况下:
          以发热,微恶风寒,口干微渴,咽红肿痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数为主要表现的辩证为邪犯肺卫证;治以宣肺解表,方用抗热散痹汤加减;若关节疼痛较剧,加忍冬藤、威灵仙、稀莶草祛风除湿、通络止痛。
          以寒热往来,汗出热减,咽干或咽痛,心烦易怒,舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦为主要表现辩证为热郁少阳证;治以和解少阳,方用抗热散痹汤加减;怕风怕冷明显者,酌加生黄芪,羌活以益气固表散寒;关节红肿热痈明显酌加忍冬藤、蒲公英清热解毒。


          5楼2020-12-25 09:59
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            部分患者
            以全身困乏,发热、日哺热甚,口苦,纳呆或恶心,下肢沉重酸胀疼痛,舌质红,苔黄腻,脉象滑数为主要表现辩证为湿热蕴结证;治以清热解毒、除湿通络;方用抗热散痹汤加减;关节明显红肿热痛,甚或浑身壮热,须酌增清热解毒药如金银花、蒲公英、板蓝根、苦参等。
            以高热持续不退,烦躁不安,汗出,口干渴,咽痛甚,关节肌肉疼痛较刷,多发红色皮疹,小便黄赤,大便干结,舌质红或绛,苔黄燥少津,脉洪数为主要表现辩证为邪炽气营证;治以清热解毒、凉血泻火,方用抗热散痹汤加减;关节痛甚者加徐长卿,口渴甚刷者加天花粉,麦冬、石斛。


            6楼2020-12-25 09:59
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              温馨提示:
              由于成人斯蒂尔病患者会出现持续性的高热,加上长时间不能明确诊断,对症治疗不能从上控制发热,焦虑与恐惧成为此期患者主要的心理特征,导致睡眠不佳,不愿与他人沟通交流等,从而产生明显的自闭倾向及孤独感。


              7楼2020-12-25 09:59
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                同时,针对成人斯蒂尔病患者
                此时我们针对成人斯蒂尔病患者存在的上述心理问题进行疏导,经常与其交流谈心,与患者建立互信,使之得到安慰并产生安全感,并结合已有的临床检验结果与患者进行沟通,讲明可排除败血症等严重威胁生命的疾病,帮助患者建立最终明确诊断、治疗疾病的信心,消除其恐惧及孤独感,重新变得开朗。


                8楼2020-12-25 10:00
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                  成热斯蒂尔病吃什么药副作用小?抗热散痹汤又是如何辩证治疗的?
                  成人斯蒂尔病患者是一种发病率极低,不仅难以诊断、难以治疗,而且易反复发作的一种疑难病。部分患者经过治疗可以痊愈,部分患者常反复发作,难以治愈,部分患者在治疗过程中,转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎或其他风湿病;小部分患者因并发嗜血细胞综合征、血液病或恶性肿瘤而预后不良。


                  9楼2020-12-25 10:01
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                    成人斯蒂尔病的部分患者经过治疗可以痊愈;多数反复发作,难以治愈;有些还会转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎或其他风湿病,更严重的是并发嗜血细胞综合征、血液病或恶性肿瘤而预后不良。


                    10楼2020-12-25 10:01
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                      成人斯蒂尔病的部分患者经过治疗可以痊愈;多数反复发作,难以治愈;有些还会转化为类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎或其他风湿病,更严重的是并发嗜血细胞综合征、血液病或恶性肿瘤而预后不良。


                      11楼2020-12-25 10:01
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                        成人斯蒂尔病治疗的常用药物:西药:非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂及中药。其中激素最敏感,也最常用。中药:抗热散痹汤。


                        12楼2020-12-25 10:01
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                          说一下药物副作用:
                          长期使用非甾体止痛药可引起消化道粘膜损伤,消化道溃疡,肝肾功能损伤、白细胞减少等;
                          长期使用激素可以引起消化道粘膜损伤、消化道溃疡、加重或继发感染、激发骨质疏松、糖尿病、向心性肥胖、股骨头坏死及肾上腺皮质功能减退等;
                          长期使用免疫抑制剂可以引起白细胞减少、加重或继发感染、肝肾功能损害等;


                          13楼2020-12-25 10:02
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                            很多患者采用生物制剂,
                            长期使用生物制剂可以加重或继发感染、诱发肿瘤等;长期服用中药,亦可引起上述上消化道粘膜损伤、肝损害等不良反应,虽然在治疗过程中,为减少上述不良反应的发生,采取了各种预防措施,但部分患者仍会发生各种不良反应。


                            14楼2020-12-25 10:02
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                              对于“热痹"的诊治,古代众医家多从卫气营血论治,如叶天士提出了“营中热”“热人血分”等症候诊断,如:“今痹痛多日,脉中筋急,热人阴分血中,致下焦为甚,所谓上焦气,下焦属血耳。


                              15楼2020-12-25 10:02
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