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帕金森肢体抖动僵硬5年治疗案例分享 病例资料:男

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帕金森肢体抖动僵硬5年治疗案例分享
病例资料:男性,60岁。主诉左侧肢体抖动、僵硬5年,累及右侧3年。患者5年前无明显诱因出现左上肢远端不自主抖动,以安静状态下明显,紧张、激动时加重,平静放松后减轻,睡眠后消失;伴左侧肢体活动不灵活、僵硬。症状逐渐加重,波及左下肢。3年前右侧肢体亦出现上述症状。走路慢,小碎步,起床迈步转身费力,呈弯腰驼背姿势,两侧症状不对称,逐年加重。无站立头晕、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁、平衡障碍。2年前曾于外院行头皮下磁铁埋置术,无明显效果。发病以来便秘明显,睡眠差。
查体T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/70mmhg。神清,面具脸,流涎较多、颜面躯干皮脂分泌增多。平卧血压120/80mmHg,立位血压120/80mmHg;双眼各向活动无障碍;四肢肌力V级,肌肉无明显萎缩,肱二头肌、膝腱反射无明显亢进,双侧Hoffmann征、Babinski征阴性;指鼻准;双侧肢体3~5Hz粗大搓丸样静止性震颤,四肢肌张力高,呈齿轮样强直,左侧重于右侧。


来自Android客户端1楼2020-10-13 13:50回复