最近有部分家属联系我，出于各种原因想要重新基因检测，但往往都会遇到一个问题，那就是经过了一段时间的治疗，之前活检的标本已经不能代表病人当下状态，但大部分病人因为病灶位置以及身体状态的原因，都不方便重新穿刺或者气管镜取样，因此只能选择抽血检测，而在抽血检测过程中，病友们往往都会问，血液检测到底准不准，快递寄送血液会不会影响检测结果？
首先，还是再重申一次，现在常用的血检技术和组织检测的技术是一样的，大部分都是采用NGS二代测序技术，所谓技术准确性上没有太多差异，但之所以实际中很多病人血检没有突变，组织发现突变，是由于血液样本本身特点导致：血液检测的基础是依靠肿瘤自身释放到血液中的肿瘤细胞和基因片段，但因为血液全身流动，所以肿瘤细胞的含量被稀释，而且抽血过程中，可能会遇到此段流域本身肿瘤细胞和基因含量少，用这样的血液检测，并且无法通过显微镜提前确定含量，就容易引起假阴性。
简单总结一下就是检测技术影响不算大，主要是血液样本本身肿瘤细胞和基因含量偏低，小概率碰上含量过低，低于检测技术最低检测能力，就会造成假阴性。
另外再补充一点，有些检测公司会在宣传时强调自家公司测序深度达到多少倍，不会漏检，这个说法不能说错，但有些夸张，关于测序深度，可以简单理解放大倍数，因为血液里肿瘤含量低，放大倍数越高，那么检测到突变的可能性就大，所以一般来说血液检测的测序深度都会高于组织检测，但是就像发大图片一样，测序深度也不是无限制加深的，当突变和一些杂质干扰的含量差距不大时，测序深度越大，干扰信号也会被同步放大，因此结果反而受到干扰，造成不准确，所以忽略血液样本本身质量，一味追求测序深度，也是不合理的。
最后还是回到本次的重点，血液寄快递运输到底会不会影响结果？答案是不会。血检基因检测的采血管使用的是专用10ml游离DNA采血管，这种采血管本身造价成本就是医院普通采血管的数十倍，关键就在于采血管内部用透明液体，这种液体就是专用的抗凝保存液，可以让血液在常温下保持3-5天不会发生凝血，可以保证长途运输。大部分病友担心自己寄快递要三五天才到会保存不当影响结果，但只要使用这种专用采血管，那陆运就不会影响，即便不是自己联系的公司，通过医院介绍的公司，也只不过是由业务员代为寄送而已，这种模式并不少见，不是只有肿瘤基因检测公司会这样，年轻的女性家属怀孕期间会做NIPT，或者叫胎儿无创筛查，这种检测其实也是用这种采血管抽血，然后将全国各地的标本送到公司检测，NIPT的全国龙头企业大家并不陌生，就是华大基因，这也是华大真正挣钱的领域，市场占有率也是靠这个业务打下来的，上市时候申报的业务重点也是NIPT，肿瘤检测只是华大扯虎皮拉大旗利用自己原有的知名度顺手而为。
所以各位考虑采血检测的病友可以放心，只要是使用专用的游离DNA采血管抽血，常温快递寄送并不会导致血液变质，不会因为这个原因影响检测结果。