膝关节软骨损伤临床上非常多见，主要由外伤.疾病.重力等原因造

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SVF（Stromal Vascular Fraction），中文全称间充质血管组份，是从人体自身脂肪组织里提取出来的活性细胞团，成分有成脂前祖细胞、红细胞、白细胞、单核细胞、巨噬细胞、血管上皮细胞、生长因子、血小板等，每25ml脂肪中提取出来的细胞数量多达4、5千万，可以直接用于人体的局部注射或者静脉回输，通过旁秘作用可以使人体受损伤和衰老的组织和细胞再生，同时还可以抗炎和调整免疫反应到正常的水平。
SVF软骨再生新疗法益处良多
SVF新疗法可以促进软骨再生，为软骨提供多种养分，有利于持续改善患者疼痛，安全性极高。虽然此疗法在国内属于新疗法，但该疗法在国外已经非常成熟了，已成为各发达国家治疗骨性关节炎的代表，SVF软骨再生疗法是目前唯一可逆转关节退化、修复软骨、取代关节置换手术的方法。

关节骨关节炎是一种缓慢进行的关节退行性疾病，可导致软骨、软骨下骨损伤和滑膜炎症。
临床常用的保守治疗方法为非甾体类抗炎药物的应用及透明质酸注射等，可在短期内减轻疼痛并改善功能，却难以阻止膝关节骨关节炎的发作。
近几年，随着再生医学的发展，间充质干细胞因其具备多分化潜能(成骨、成软骨等)、免疫耐受性和相对容易培养的特点，而被研究并应用于膝关节骨关节炎的治疗。
干细胞治疗膝关节退变的方法
一、膝关节腔内注射
膝关节腔内注射是干细胞治疗膝关节退变的主要方式。主要为：选取髌骨下方髌韧带内侧或外侧关节间隙为进针点，使用一次性注射器将制备好的干细胞制剂经皮下穿刺入关节腔内。
张圣扬等人选取2013年5月至2015年5月膝关节骨关节炎患者108例。随机分为干细胞注射组、常规透明质酸注射组、联合治疗组，每组36例，分别于关节腔内注射相应的药物3次，每周1次。治疗后三年间对患者进行定期随访，发现单纯自体干细胞或联合透明质酸关节腔内注射能有效减轻患者疼痛并改善患者活动功能，并在注射后三年内得到较好的维持，干细胞联合透明质酸在短期内缓解疼痛效果更加明显。干细胞经关节腔注射治疗有利于关节功能的改善，且未见不良反应[1]。
二、膝关节韧带局部注射
膝关节韧带局部注射方法一般流程为：选取病变韧带压痛点处呈20度角缓慢刺入，刺入时有酸胀感。回抽无血后缓慢注入制备好的干细胞，局部稍加按摩，使药物均匀浸润。
前交叉韧带是膝关节重要的稳固结构，一旦发生断裂会显著降低膝关节稳定性，不仅难以自愈，而且容易引起半月板损伤及关节退行性病变等并发症的发生。
陈宇等学者选取前交叉韧带损伤患者56例，患者均接受韧带重建术，其中一半在关节韧带注射凝胶，另一半注射凝胶及干细胞，分别于术前及术后评分，结果表明联合干细胞治疗可明显促进韧带重建术后腱骨愈合，改善膝关节功能，效果更加显著[2]。
除了上述方法，目前临床还有对关节镜下膝关节软骨局部注射及血管介入选择膝关节供血动脉干细胞注入等方式进行研究。
干细胞治疗膝关节退变被视为可从根本上解决膝关节退行性病变问题的治疗新技术。其具有效果好、疗效久、安全性高的优势。
选择干细胞治疗需要注意什么？
选择干细胞移植治疗膝关节退变时需注意以下几点：
1、对患者进行心理疏导
膝关节退行性病变常呈慢性病程，反复发作，受病痛折磨的患者往往表现出精神高度紧张、焦虑、恐惧、失眠、食欲不振，心理压力很大，甚至有想放弃治疗的心理。所以积极有效的心理疏导可增强患者治疗疾病的信心。
2、身体评估
除血常规、生化检查外，还需对患者治疗前的状况进行详细检查和记录。
3、间充质干细胞移植前期
监测生命体征，加强营养摄入、注意保暖，减少不良刺激，患者应注意低脂、低蛋白饮食。

4、间充质干细胞移植期间
治疗的过程中密切注意观察患者精神状态。由于患者第一次接受干细胞治疗时会表现出恐惧、焦虑等情绪，需缓解患者恐惧心理，稳定患者情绪，保证顺利完成间充质干细胞的移植。
5、间充质干细胞移植后期
治疗后，注意严密观察患者的病情变化，监测生命体征，尤其是心率、血压的变化。患者患处注意加压包扎，减少创面渗液，缓解关节腔压力过大导致的疼痛。同时注意观察并监测患者下肢感觉，若有麻木、疼痛、足趾活动障碍等情况应及时反映给医务人员，防止术后并发症的发生。

发热是干细胞移植最常见的不良反应，术后 1-2 天常常出现不同程度的发热症状，若体温超过38°C则需给予物理降温，若体温超过38.5°C应给予退烧药物。患者在此期间需注意多饮水。
6、功能锻炼
早期功能锻炼具有很大的意义。患者术后可按如下方法进行锻炼：平卧于床上，膝关节伸直，下肢抬高，足跟稍离床面，坚持3到5秒为一组，如此反复进行。也可利用关节恢复器进行锻炼，被动的运动关节，提供关节软骨面的低强度摩擦。但4周内应避免剧烈活动及负重。

7、出院指导
患者术后应以积极心态适应正常生活。尽量避免烟酒、浓茶及咖啡；可进食高蛋白食品如：鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等；富含纤维素及维生素食品如：新鲜蔬菜、水果等。少食动物内脏、腌制品；坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。保持个人卫生，每日开窗通风，避免潮湿阴暗环境并根据疗程定期到门诊复查！

临床上半月板损伤，是比较常见的病症。出现半月板损伤后，多数都是由于直接暴力或者间接暴力造成的。因为半月板本身血液循环比较差，所以，一旦半月板损伤后，愈合时间比较长，愈合困难。如果病人出现半月板损伤，极少数可以自愈，经过卧床休息，避免剧烈活动、着凉，可以达到自愈。但是，多数的半月板损伤，还是要到医院去，经过医生的诊断，给予相应的治疗办法。首先，进行局部制动，抬高患肢，伤处给予外敷活血化瘀的膏药，再配合针刺、艾灸、理疗仪烤电等方法，尽快促进半月板愈合。尽量避免在家自行处置，以免耽误病情，错过治病的最佳时机。如果各种方法都试了无效，有条件的可以打pRP，SⅤF自体脂肪颗粒，和脐带干细胞注射治疗！其中SⅤF和脐带干细胞注射效果显著，但价格有些贵。当然了前提是伤在了红区和红白区，白区撕裂就必须切除了！加我拉你进半月板损伤康复交流群！

随着全民健身运动的普及和人口老龄化的进展，因各种原因导致膝关节软骨损伤的发病率逐年递增，严重影响着人们的工作与生活。膝关节软骨缺损通常发生在年轻人到中年人之间。软骨缺损可能会导致患者无法参加业余或专业的运动，甚至是休闲活动。

退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
作为一种退行性疾病，骨关节炎不止好发于中老年人，对于运动员来说，长期的运动训练和关节磨损也会导致骨关节炎的发生。此外，上班族、司机族、高跟鞋族等年轻群体也是疾病的易发人群。
传统干预方法劣势
目前膝关节软骨磨损的常规干预是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些干预无法防止病情恶化，用人工制造的关节代替自身的关节，属迫不得已的选择。可以较大程度消除关节不适，一般十年左右维持基本运动功能。但手术具有较大风险，其固定性、啮合性可能不尽如人意，术后关节功能受限，容易滑脱、碰伤，也并不能完全消除疼痛，对老年人来说，手术过程身体负担尤其大。人工关节一般使用寿命为10-15年左右，到期仍然需要更换关节，增加痛苦。
干细胞干预，骨关节炎改善最佳方案
随着干细胞研究的飞速发展，干细胞在干预退行性关节炎和韧带损伤以及一些运动造成的软骨损伤方面带来了很大的突破。细胞干预是指利用某些具有特定功能的细胞的特性，采用生物工程方法获取和/或通过体外扩增、特殊培养等处理后，使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等干预功效，从而达到干预疾病目的。
利用干细胞进行干预，其特点在于它可以有效的帮助人体当中替换或者再生体内的细胞，一般情况下，干细胞都是要从患者自身当中进行提取，然后再植入患者身体当中，干细胞具有非常好的再生和繁殖能力，在不断的繁殖之下，就可以很好的填充已经损伤的软骨组织，从而达到一个干预关节损伤和炎症的问题。
干细胞干预关节炎疗效如何？
2013年，中国学者应用脐带间充质干细胞静脉回输（4x107每次），结合抗类风湿药物干预类风湿关节炎，发现脐带间充质干细胞回输没有导致明显的并发症。且脐带间充质干细胞回输患者血液中调节性T细胞比例明显升高，并且一次干预效果可以持续3~6个月。该研究肯定了干细胞干预的安全性，及对于全身免疫调节的作用。
2014年，韩国学者分别将1.0x107、5.0x107、1.0x108脂肪来源间充质干细胞关节腔内注射干预骨关节病。随访半年后发现，关节腔内干细胞注射不会导致明显副反应，并且能够观察到明显的软骨再生。

左侧未干预前可见白色软骨缺损，黄色软骨下骨暴露，右侧为干预后6个月
2018年，国际细胞干预协会主办刊物--《细胞治疗》报道了应用自体骨髓间充质干细胞关节腔内注射干预30个类风湿关节炎患者，随机、三盲、安慰剂对照的临床1、2期研究。研究结果显示骨关节炎指数下降明显，关节僵硬和疼痛减轻活动受限程度下降。
总结：由此可见，干细胞干预关节炎不但能够改善关节炎临床症状，还可以实现关节软骨的修复再生，相信在不久的将来，干细胞干预骨关节炎一定会为广大患者带来新的福音。

干细胞注射前注意事项
（1）提醒患者细胞输注前一天避免食用富含油脂的食物、应进食高蛋白、高维生素的饮食，如猪肉、牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜、水果等。
（2）让患者保证充足睡眠，避免熬夜、大幅度起蹲及剧烈运动。
（3）叮嘱患者保证饮食清淡，忌烟酒。
（4）提醒患者，若在所安排的时间内患有伤寒或感冒，请及时与我方联系，并重新调整干预时间。
2、细胞注射注意事项
（1）全程保持无菌操作。
（2）保证干细胞和血小板在出库6小时之内输注到关节腔内。
（3）注射前确保关节腔内没有积液。
（4）注射前确保凝血四项合格。
（5）注射时的操作要找专业骨科人员进行。
3、细胞注射后注意事项
（1）提醒患者，细胞回输后的7天内禁烟酒及辛辣食物，保持清淡饮食。
（2）如患者条件允许，可适当泡脚，以促进血液循环，使细胞归巢着床，并更快发挥作用。
（3）告知患者，细胞注射后的14天内避免剧烈运动，避免大幅度起蹲，多喝水少喝茶，建议多饮柠檬水。
（4）让患者作息定时，保持良好的睡眠，此外尽量避免服用抗生素。
（5）嘱咐患者纠正不良饮食习惯和生活方式，少吃含碳水化合物的食品和豆类食品、海鲜类食品、动物肝脏等。
（6）细胞注射后部分人会出现膝关节红肿、胀痛，属于正常现象，一般2-3天内自动消失