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4、睡眠瘫痪
睡眠瘫痪又叫睡眠**,见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟,常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生,因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作,个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似,在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。


16楼2020-09-14 11:34
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    5、自动症
    约半数病人有自动症状,患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象,如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶,甚至进商店行窃等,持续数秒、1小时或更长,事后对发生的事情完全遗忘。


    17楼2020-09-14 11:34
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      6、失眠
      很多患者伴有睡眠不好,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。


      18楼2020-09-14 11:34
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        诊断标准
        1、有嗜睡主诉或突发肌无力;
        2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月;
        3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy);
        4、 伴随特征:睡眠**、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;
        5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min; 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;
        6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性;
        7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释;


        19楼2020-09-14 11:35
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          白天嗜睡主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。


          20楼2020-09-14 11:36
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            近年来,食欲素(Orexin)与发作性睡病的关系令人瞩目,Orexin是下丘脑神经元细胞产生的神经肽,在协调睡眠-觉醒周期方面有重要作用,已知Orexin-A和Orexin-B两种,以Orexin-B与本病的关系密切。有实验表明,Orexin基因缺失小鼠出现发作性睡病样睡眠障碍。Nishio等证实,发作性睡病患者脑脊液Orexin含量显著偏低,为脑内Orexin缺少发生发作性睡病因果关系提供了证据。在发作性睡病患者死后脑组织内,发现产生Orexin的神经元效量明显减少,提示产生Orexin的神经元数量的减少与发作性睡病密切相关。


            21楼2020-09-14 11:36
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