早检查
发病率和死亡率双双降低
提早发现不仅可以更好处理结肠直癌,死亡率也会大大降低。
相比中国结直肠癌发病率的逐年上升,在美国,结直肠癌整体的发病率已经连续多年呈现下降趋势:
从 1998 年的 56.0(每十万人)降到了 2015 年的 36.5(每十万人)。
更厉害的是,美国结直肠癌的死亡率,从上世纪 80 年代以来也一直都在下降。
图中深蓝色的线表示美国结直肠癌的发病率
不论男女,都在持续走低
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图片来源:cancer statistics, 2017
对此,结直肠癌筛查功不可没。
常见的筛查方法有 7 个:结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠 CT 成像(仿真结肠镜)、多靶点粪便 DNA 检测、单独的乙状结肠镜。
当然,作为普通患者,没必要一一了解。
但你需要知道,其中「肠镜检查」能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况,最大限度地减少误诊和漏诊。
跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比,国内的结直肠癌筛查还是起步阶段,尤其是结肠镜检查,比例还很低。
图片来源:站酷海洛
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45 岁以上或高危人群
都应该做肠镜检查
年龄是结直肠癌的重要危险因素,随着年龄增长,结直肠癌的发生率会逐渐升高,40~50 岁以后显著上升。
因此,一般建议超过 45 岁的人,都应该进行肠镜检查。
如果是高危人群,则应该尽早去做,例如:
1.年龄≥40岁,无论男女,
2.长期抽烟、喝酒的群体;
2.有结直肠息肉或结肠癌家族史;
3.进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;
4.长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者。
5.长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
6.炎症性肠病、家族性息肉病。
具体的筛查开始时间,可以和医生沟通确认。
在中国,每年有 38 万人被诊断出结直肠癌,19 万人因它死亡。
也许这一个检查,能让你及早发现身体的异常。
肠镜是个什么样的检查?
简单来说,肠镜就是一根细长灵活的软管,头端装有灯光、摄像头以及钳子,另外还有冲水和充气装置。高端的肠镜可还以放大、染色等。
它从我们的肛门进入大肠,并一直到达小肠的末端;
冲水口可随时出水冲洗肠道,充气可使原本像气球一样瘪起来的肠道撑开,以便医生更好地观察;
摄像头将在肠道内的影像实时传到电脑屏幕上,医生可以直观地观察,任何微小的病变都一览无余;
如果发现肠道内长了异常的东西还可利钳取活检,送病理检查。
更能够切掉赘生物,比如息肉、肿瘤等。
病人侧卧位,肠镜由肛门进入大肠
肠镜是一根装有灯光和摄像头的软管
可以取活检,也可以切掉肿物、息肉、早癌等
还可通过充气口充气撑开肠道
医生通过摄像头传回的图像发现肠道内病变
钳取的组织送到病理医生处检查,就能判定性质是好是坏