病史:9月龄英短,母,驱虫疫苗完整,尚未见发情症状,近期精神食欲排便正常,前来做生理性卵巢子宫摘除术。有猫藓病史,无其他重大疾病史和过敏史
、术前 手术当天禁食禁水6小时,临床体格检查未见明显异常,术前实验室检查包括:CBC,血凝,心电图,血常规、生化6项,心脏彩超,未见明显异常。
、手术
.术前用药:头孢唑啉50mg/kg,iv,多咪静2μg/kg,iv/sc,布托菲诺0.05ml/kg
.麻醉:丙泊酚诱导4-6mg/kg,气管插管,异氟烷吸入麻醉,2.5%-3%维持麻醉
.消毒:剃毛范围从剑状软骨到耻骨,横向到肋骨边缘,75%酒精和碘伏交替消毒3遍
.手术 铺设创巾,覆盖整个猫咪;创巾钳固定,暴露脐孔到尾侧4cm处
脐孔后1-2cm处下刀,切开皮肤,分离皮下组织,暴露腹白线
沿腹白线切开腹壁,圆剪扩口,暴露腹腔,网膜向头侧推,用手指探索子宫或卵巢
没有手感探索不到,找到膀胱,在膀胱背侧探索,发现两条极细的子宫角,沿子宫角找到卵巢即可确定。
由于太细,用手代替止血钳固定固有韧带,组织钳下压腹壁,暴露卵巢悬韧带,用3-0可吸收线结扎悬韧带及卵巢动静脉,双重结扎
切断悬韧带及卵巢动静脉,确定无出血,剪断结扎线
同样的方法结扎另一侧卵巢悬韧带及卵巢动静脉,并切断
钝性分离子宫圆韧带和子宫阔韧带,暴露子宫角,结扎子宫角,双重结扎,并剪断
缝合腹壁,用针头挑开皮肤和皮下组织暴露腹壁,镊子固定腹壁肌肉,在切口头侧0.5cm健康组织入针,注意不伤及内脏,同时带上腹膜,结节缝合,不宜过紧造成供血不畅
缝合皮下组织,简单连续缝合,同时带上腹直肌鞘膜,减少空腔
缝合皮肤,结节缝合,入针点和出针点距离创缘0.5cm,适度带上皮下组织,减少空腔,并避免外翻或内翻,松紧适度。线结整理至创口一侧,不宜留置在创口上
四、术后护理
无论大小手术,护理人员都应关注麻醉后反应,比如呼吸、体温、精神状态、食欲恢复、大小便等,如果出现精神沉郁,则应密切关注血压、粘膜再充盈时间、心律、体温、及临床症状的发展等。所以无论大小手术,都建议住院观察至少一天
创口护理:戴伊丽莎白圈防止舔舐;穿手术衣减少腹部张力;每天检查创口是否感染,并酌情清洁和上药;术后常规消炎3-5天
一些胆小的猫咪容易应激,导致绝食,长时间蜷缩一隅,甚至有攻击性。针对这样的猫咪,要及时和主人沟通。住院期间首先保持笼位的安静和遮蔽,给予他熟悉的物品、猫砂和喜欢的食物;一般2-3天猫咪便能适应新环境,但也有少数猫咪仍处于高度警惕状态,在其它生理状态无明显异常的情况下,可以和主人沟通酌情出院回家护理。猫咪长期处于应激状态下,不利于创口恢复,也可能会导致免疫力下降,出现应激综合征。
、术前 手术当天禁食禁水6小时,临床体格检查未见明显异常,术前实验室检查包括:CBC,血凝,心电图,血常规、生化6项,心脏彩超,未见明显异常。
、手术
.术前用药:头孢唑啉50mg/kg,iv,多咪静2μg/kg,iv/sc,布托菲诺0.05ml/kg
.麻醉:丙泊酚诱导4-6mg/kg,气管插管,异氟烷吸入麻醉,2.5%-3%维持麻醉
.消毒:剃毛范围从剑状软骨到耻骨,横向到肋骨边缘,75%酒精和碘伏交替消毒3遍
.手术 铺设创巾,覆盖整个猫咪;创巾钳固定,暴露脐孔到尾侧4cm处
脐孔后1-2cm处下刀,切开皮肤,分离皮下组织,暴露腹白线
沿腹白线切开腹壁,圆剪扩口,暴露腹腔,网膜向头侧推,用手指探索子宫或卵巢
没有手感探索不到,找到膀胱,在膀胱背侧探索,发现两条极细的子宫角,沿子宫角找到卵巢即可确定。
由于太细,用手代替止血钳固定固有韧带,组织钳下压腹壁,暴露卵巢悬韧带,用3-0可吸收线结扎悬韧带及卵巢动静脉,双重结扎
切断悬韧带及卵巢动静脉,确定无出血,剪断结扎线
同样的方法结扎另一侧卵巢悬韧带及卵巢动静脉,并切断
钝性分离子宫圆韧带和子宫阔韧带,暴露子宫角,结扎子宫角,双重结扎,并剪断
缝合腹壁,用针头挑开皮肤和皮下组织暴露腹壁,镊子固定腹壁肌肉,在切口头侧0.5cm健康组织入针,注意不伤及内脏,同时带上腹膜,结节缝合,不宜过紧造成供血不畅
缝合皮下组织,简单连续缝合,同时带上腹直肌鞘膜,减少空腔
缝合皮肤,结节缝合,入针点和出针点距离创缘0.5cm,适度带上皮下组织,减少空腔,并避免外翻或内翻,松紧适度。线结整理至创口一侧,不宜留置在创口上
四、术后护理
无论大小手术,护理人员都应关注麻醉后反应,比如呼吸、体温、精神状态、食欲恢复、大小便等,如果出现精神沉郁,则应密切关注血压、粘膜再充盈时间、心律、体温、及临床症状的发展等。所以无论大小手术,都建议住院观察至少一天
创口护理:戴伊丽莎白圈防止舔舐;穿手术衣减少腹部张力;每天检查创口是否感染,并酌情清洁和上药;术后常规消炎3-5天
一些胆小的猫咪容易应激,导致绝食,长时间蜷缩一隅,甚至有攻击性。针对这样的猫咪,要及时和主人沟通。住院期间首先保持笼位的安静和遮蔽,给予他熟悉的物品、猫砂和喜欢的食物;一般2-3天猫咪便能适应新环境,但也有少数猫咪仍处于高度警惕状态,在其它生理状态无明显异常的情况下,可以和主人沟通酌情出院回家护理。猫咪长期处于应激状态下,不利于创口恢复,也可能会导致免疫力下降,出现应激综合征。