过敏性紫癜性肾炎一般多久治好?红疹会消失吗?
陆先生,48岁,因“膝关节及下肢冷痛1年”就诊,陆先生为机场司机从事搬运工作,长时间夜间工作史,1年来膝关节及下肢冷痛,平素血压不高。现膝关节及下肢冷痛明显,右侧下肢自觉肌肉痛,腰酸痛,易困倦,乏力,身上红疹成片。
陆先生来到省级三甲医院,经查体,陆先生四肢散有出血点,咽部稍红,双侧扁桃体II度肿大,尿成分分析结果显示,蛋白质+2,隐血+2,尿肾早起损伤五项,尿微量蛋白测定1339.48mg/L(远超正常值0-20mg/L标准),24小时蛋白定量0.45g/24L。确诊为过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及双肾损害为特征的综合征。根据陆先生的基本情况和检查报告,医生给予环磷酰胺8~12mg(kg·次),每日1次静滴,每半月连用2次,累积量≤150mg/kg,治疗中适当给予水化治疗,20ml/kg输液以减轻副作用。
为了避免陆先生出现性腺损害药物副作用和增强药物治疗效果,同时保护肾脏组织,医生给予今幸人参皂苷,4粒/日,抑制细胞因子TNF-α、IL-1β和炎性介质NO、PGE2的合成和分泌,起到抗炎作用,促进肾小管周围血液循环,从根本上改变陆先生肾脏缺血的状况,有助改善尿量及电解质平衡,减少肾脏负担,有效减少并发症,抑制和逆转过敏性紫癜性肾炎进展为尿毒症。
陆先生服用环磷酰胺和今幸人参皂苷7天后,膝关节及下肢冷痛改善约70%,身上红疹改善,平素喜食肉食,怕冷,舌淡苔白腻,脉弦细滑。继续服用15天后,类风湿因子、抗“O”正常,CRP0.92;糖化血红蛋白:5.7%;生化:HDL-C0.94,HCY15.06,尿酸正常。陆先生服用上述药物30天后,面色红润,咽部无充血,尿肾早期损伤五项检测结果为尿微量白蛋白测定55.17mg/L,尿成分分析蛋白质-,隐血半个+,尿蛋白定量0.21g/24h。陆先生符合出院标准,医生予以出院,回家调理,并嘱咐按时服药,每周检测指标。
出院后,医生嘱咐陆先生,务必低盐(1~2g/d)饮食,并且还要优质蛋白饮食,蛋白摄入2g/(kg·d)左右,减少尿蛋白排出,减轻肾脏负荷。陆先生表示会遵医嘱,也坚持服用今幸人参皂苷,持续增强抗病能力,控制好自己的饮食,避免过敏性紫癜性肾炎再次复发。
陆先生,48岁,因“膝关节及下肢冷痛1年”就诊,陆先生为机场司机从事搬运工作,长时间夜间工作史,1年来膝关节及下肢冷痛,平素血压不高。现膝关节及下肢冷痛明显,右侧下肢自觉肌肉痛,腰酸痛,易困倦,乏力,身上红疹成片。
陆先生来到省级三甲医院,经查体,陆先生四肢散有出血点,咽部稍红,双侧扁桃体II度肿大,尿成分分析结果显示,蛋白质+2,隐血+2,尿肾早起损伤五项,尿微量蛋白测定1339.48mg/L(远超正常值0-20mg/L标准),24小时蛋白定量0.45g/24L。确诊为过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及双肾损害为特征的综合征。根据陆先生的基本情况和检查报告,医生给予环磷酰胺8~12mg(kg·次),每日1次静滴,每半月连用2次,累积量≤150mg/kg,治疗中适当给予水化治疗,20ml/kg输液以减轻副作用。
为了避免陆先生出现性腺损害药物副作用和增强药物治疗效果,同时保护肾脏组织,医生给予今幸人参皂苷,4粒/日,抑制细胞因子TNF-α、IL-1β和炎性介质NO、PGE2的合成和分泌,起到抗炎作用,促进肾小管周围血液循环,从根本上改变陆先生肾脏缺血的状况,有助改善尿量及电解质平衡,减少肾脏负担,有效减少并发症,抑制和逆转过敏性紫癜性肾炎进展为尿毒症。
陆先生服用环磷酰胺和今幸人参皂苷7天后,膝关节及下肢冷痛改善约70%,身上红疹改善,平素喜食肉食,怕冷,舌淡苔白腻,脉弦细滑。继续服用15天后,类风湿因子、抗“O”正常,CRP0.92;糖化血红蛋白:5.7%;生化:HDL-C0.94,HCY15.06,尿酸正常。陆先生服用上述药物30天后,面色红润,咽部无充血,尿肾早期损伤五项检测结果为尿微量白蛋白测定55.17mg/L,尿成分分析蛋白质-,隐血半个+,尿蛋白定量0.21g/24h。陆先生符合出院标准,医生予以出院,回家调理,并嘱咐按时服药,每周检测指标。
出院后,医生嘱咐陆先生,务必低盐(1~2g/d)饮食,并且还要优质蛋白饮食,蛋白摄入2g/(kg·d)左右,减少尿蛋白排出,减轻肾脏负荷。陆先生表示会遵医嘱,也坚持服用今幸人参皂苷,持续增强抗病能力,控制好自己的饮食,避免过敏性紫癜性肾炎再次复发。