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糖化血红蛋白控制在7%以下才达标?不,千万别忽略这几个金标准!

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您有时会觉得HbA1c(糖化血红蛋白指标)结果确实不符合您的期望吗?太高,太低?在本文中,稳糖君将分享一些有关HbA1c的全部信息。

HbA1c可能难以捉摸,确定HbA1c值有时就像打开一个神秘包装。您可以随心所欲地摇晃,但结果往往与您预期的完全不同。因此,得知HbA1c并没有说明血糖管理的真相就不足为奇了吗?

HbA1c通常被视为黄金标准。通常,它可以使您和您的医生在过去8到12周内对血糖管理有一个大概的印象。但是,HbA1c通常只讲一半的真相,这就是为什么值得在这个经常有人担心的数字的背后需要仔细观察的原因。

HbA1c测试是对与糖化学结合的血红蛋白(红血色素)的测量。在没有糖尿病的人中,该值平均为5%。这意味着约5%的血红蛋白被糖化(与糖结合)。血红蛋白的结合量取决于平均血糖水平,即平均值!而且,由于糖化血红蛋白是真的只是一个平均数,它是有道理的,它由两个很好的血糖值和目标范围之外的数字。换句话说,血糖相对稳定的人与血糖波动至两个极端的人可能具有完全相同的HbA1c。

在血糖值稳定的情况下达到7.2%的HbA1c并不一定比在大波动情况下实现的6.7%的HbA1c差,我们在图形中说明了这一点:

1「葡萄糖读数之间会发生什么?」
许多糖友仅在进食前测量血糖。这可以使那些餐后峰值(即进餐后血糖升高)保持未被检测到,这些餐后血糖升高,即使持续时间短,也会对HbA1c产生长期的负面影响。

2「技术可以弥合差距!」
即使您认为自己的血糖水平始终在常规血糖检查之间,也绝对不时需要进行一些额外检查。理想的检查时间是开胃菜是餐后2小时,此外,早上空腹和就寝时间检查也是明智的选择。对于那些在自己手中使用CGM(连续血糖监测)或FGM(快速血糖监测)的人,您可以算是幸运的!

CGM和FGM系统为您提供了几乎实时评估代谢状况的机会。趋势箭头向您显示糖的当前移动位置,从而可以进行有针对性的干预。这样可以实现更严格的控制和更多的时间范围。
3「什么因素影响HbA1c取代葡萄糖?」
有一些因素会导致HbA1c值升高或降低。如上所述,HbA1c读数取决于(糖化的)红细胞的存活。正常寿命大约为8-12周,但由于遗传性“异常血红蛋白”或葡萄糖非依赖性因素,其寿命因人而异。

4「测试偏高的原因」
如果红细胞的寿命比预期的更长,则糖有更多的时间与红细胞中的血红蛋白结合,这将导致您的HbA1c测试错误高。一个与糖尿病相关的原因可能是:
铁缺乏引起的贫血:一种形成红血球不足的疾病。
肾脏功能受损:由于患病肾脏的激素生成减少,也发生贫血。警告:即使在非糖尿病患者中,HbA1c最多可增加3%。

药物:某些药物可以抑制健康的红细胞的形成。免疫抑制剂和蛋白酶抑制剂可以直接延长红细胞的寿命。
同样,高剂量的ASA或某些抗生素也会导致虚假的高HbA1c值。

5「测试偏低的原因」
急性失血:无论是出于无偿献血,还是由于意外或手术,急性失血都会导致形成新的红细胞,这些新的红细胞与糖结合的时间更少(糖化)。
即使一次失血将近半升,其HbA1c也会降低0.5,长达6-8周。
透析(血液冲洗):透析是血液的临床净化。在此过程中,糖与红血色素结合的机会较小。
溶血和溶血性贫血:红细胞过早破坏的情况。
维生素C和E:长期摄入维生素C和E可以抑制红细胞的糖化。
高海拔

6「小改进-大影响」
知识就是力量。甚至在治疗方面的微小改进(例如避免餐后峰值)也会产生重大影响。HbA1c本身可能还不足以说明实际的血糖管理,但这只是一个开始。您可以通过评估目标区域中的时间(范围内的时间/ TIR)和您自己体内的标准差来进行更深入的挖掘。

加上正确的工具和稳糖的医疗团队的支持,您将不断改善自己的健康状况!
7「稳糖小贴士:」
夜间睡眠阶段占您总体血糖设置的很大一部分。因此,如果您设法在晚上保持血糖水平稳定。
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1楼2020-07-20 17:49回复