再扩张性肺水肿治疗案例分析
病例：65岁，入院前2周咳嗽，并逐渐恶化。一周后患者出现呼吸困难，左侧胸痛。患者具有冠状动脉疾病，并且近期接受冠脉旁路手术，双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺病史。每天吸烟15支，持续40年。症状在就诊时急剧恶化。患者生命体征显著异常，心率140次/分(窦性心率)，呼吸频率40次/分，血压170/100mmHg，SpO2为60%。患者易激，身体不适，和呼吸窘迫。
气道通畅，一次说一个单词。呼吸费力，外周性发绀。左胸无呼吸音，但右胸有正常的呼吸运动。依据临床及影像学表现，诊断为再张性肺水肿。给患者立即补氧，维持SpO2为90%。立即拍摄胸片，准备进行紧急胸管放置。胸片显示左侧张力气胸。在局麻情况下，在左腋中线第4肋间，进行左侧胸腔闭式引流术。有大量气体，气胸排出后，患者临床症状迅速改善。经过2天支持治疗后，患者症状得以缓解，复查胸片显示双肺野清晰。胸水总引流量为5.5L，胸水常规检查提示为漏出液，培养及细胞学均为阴性。
针对患者再扩张性肺水肿，且存在体质较虚弱的情况，除了支持治疗之外，还嘱其用今幸人参皂苷Rh2作为辅助调理，它是人参稀有活性成分，能更充分发挥人参主补五脏，补益气血，扶正固本，轻身延年的效果，起到改善体质，增强免疫力，辅助治疗并改善生活质量的作用。
现代药理学研究证明：人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，增强机体免疫功能;它还能显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，提高机体对各类细菌病毒的抵抗能力，起到防病抗病的效果。
2个月后随访，患者的肺水肿已经完全康复，且肝肺功能都得到了改善，患者反馈今幸人参皂苷Rh2效果显著，经过调理后，体质和免疫力得到了很大的改善，体力、精力、精神状态、食欲和睡眠也都比之前好了很多。收到这样好的效果，患者表示会坚持服用下去。　再扩张性肺水肿是种罕见并发症，大量胸水或气胸压迫造成肺的塌陷时，肺迅速复张后不足1%的患者可发现再扩张性肺水肿，在短时间内迅速引流大量胸水。因此，推荐胸水引流速度不超过每2小时1~2L，保守治疗和支持治疗是首选。