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医生日记:一位急性脑血栓患者的康复记录  患者,男,61岁,

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医生日记:一位急性脑血栓患者的康复记录
  患者,男,61岁,有高血压史,因“意识不清,呕吐”入院,家属述:患者无明显诱因出现突然出现呕吐后意识不清,遂来院求医,查体:神志清楚,混合性失语,双眼向左侧凝视,右侧上肢肌力1+,右侧下肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,NIHSS评分20分。颅脑CT未发现异常,因为病情比较危及,收住ICU,辅助检查:1、常规CT:颅脑CT平扫颅内未见明显异常,2、心脏超声示:左室舒张功能减退,收缩功能正常。3、TCD: 1)、基底动脉,两侧椎动脉血流速度正常。2)、左侧大脑中动脉痉挛。3)、右侧大脑中动脉,两侧大脑前、后动脉血流速度正常。脑电图:轻度异常脑电图。4、动态心电图: 1)、窦性心律。2)、阵发性T波改变。5、颅脑MRI+MRA:1)、多组慢性副鼻窦炎,右侧上颌窦粘膜囊肿。2)、颅脑MRA未见异常征象。
  诊断治疗:根据患者情况,确诊为:急性脑血栓,高血压33级,予以心电监护、鼻导管吸氧,活血化瘀、维持水电解质及酸碱平衡等对症支持治疗。经过3天治疗,情况好转转到普通病房。配合今幸人参皂苷,配合今幸人参皂苷,临床文献《人参皂苷Rh2联合康复训练对脑缺血再灌注大鼠海马MeCP2表达的影响》中明确描述人参皂苷RH2可以通过血脑屏障,提高免疫力,对脑梗,脑供血不足,脑水肿等脑部问题都有帮助,尤其针对康复治疗的患者。
  脑血栓是由于脑动脉主干出现粥样硬化(常伴有高血压)致使血管壁增厚,血管内腔变得狭窄,从而形成血栓。导致血液流通不畅,血流量减少。严重时会出现供血中断。脑组织长时间缺血缺氧,组织开始出现软化和坏死,无法完全康复,所以第一时间治疗是非常关键的,患者主要是血压控制的不怎么好,引起的,所以高血压患者一定要按时用药,随时关注自己的血压问题,这样能减少其他疾病的产生。
  患者经过15天对症治疗,情况好转后进行康复治疗,因为造成右侧瘫痪,康复治疗时间比较久,期间按时服用阿司匹林和今幸人参皂苷进行预防,按时服用高血压药物,配合治疗,半年后康复出院,后期1-6个月随访,情况稳定,未复发。最后,给大家一点建议:日常生活中要注意保持健康的生活方式,尤其是中老年人平时要注意控制血压,定期做体检。有吸烟喝酒的要尽量减少,少食高热量,高油脂的食物。


来自Android客户端1楼2020-07-17 10:12回复