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健康评估-中国大学mooc

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1、护理病史采集中错误的做法是
A、护士先做自我介绍
B、对患者的疑虑应作必要的指导
C、交谈中避免套问
D、结束谈话时简单重复内容
E、询问病史时多问少听
答案:询问病史时多问少听
2、护理评估的最终目的是
A、全面采集病人的资料
B、结合病史做出医疗诊断
C、取得病人的信任
D、解决病人的健康问题
E、纠正医生不妥的诊断
答案:解决病人的健康问题
3、个体患病后对机体功能异常和病理变化的主观感觉称为
A、感受
B、体征
C、主诉
D、症状
E、反应
答案:答案: 【患者对周围环境出现一定的感知异常,只表现为感知性提高 】
4、现病史内容不包括
A、起病时的情况
B、主要症状特点
C、习惯与嗜好
D、病情发展与演变
E、伴随症状
答案:习惯与嗜好
5、一病人每天体温最高39.6~40.1℃,最低体温37.6℃左右,持续10天,其热型为
A、稽留热
B、回归热
C、间歇热
D、波状热
E、弛张热
F、不规则热
答案:弛张热
6、疟疾病人,发热时体温可高达39℃以上,若干小时降至正常,经过一段时间又突然升高,这种高热与无热交替出现,称为
A、稽留热
B、间歇热
C、弛张热
D、波状热
E、回归热
答案:间歇热
7、病人体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,其热型为
A、波状热
B、弛张热
C、间歇热
D、回归热
E、不规则热
F、稽留热
答案:弛张热
8、发热最常见的病因为
A、变态反应
B、感染
C、内分泌代谢障碍
D、自主神经功能失调
答案:感染性疾病
9、张先生,25岁,淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天,伴呼吸困难,口唇微绀1天入院
A、感染
B、变态反应
C、无菌性坏死物质的吸收
D、内分泌代谢紊乱
答案:稽留热
10、对发热病人的询问,错误的是
A、发热前有寒颤吗?
B、您除了发热还有哪里不舒服吗
C、您体温上升都在下午吗?
D、您发热时有无头痛?
E、您发热时有谵妄吗?
答案:错误
11、家族史中不包括配偶的健康状况。
答案:配偶健康情况
12、护理诊断是否全面、正确,还要不断的进行验证,只有这样,才有可能使病人得到连续的、系统的和整体的护理。
答案:护士可参照马斯洛的需要层次理论进行排序
13、健康评估中,经体格检查、实验室、或其他辅助检查所获得的健康资料被称为客观资料。
答案:询问病史
14、病人在晨起时有眼睑和颜面水肿,以后较快发展成全身水肿,最可能是属于 ________水肿。
答案:正确
15、心源性呼吸困难的特点是 时出现或加重,休息时减轻或消失
答案:平卧时减轻
16、咳嗽与咳痰症状常见于下列哪种疾病
A、呼吸道疾病
B、中枢神经系统疾病
C、血液系统疾病
D、胸膜疾病
答案:呼吸系统疾病
17、肺炎球菌肺炎,咳痰的特征是
A、铁锈色痰
B、砖红色胶冻样痰
C、粉红色泡沫痰
D、粘液性痰
E、草绿色痰
答案:铁锈色痰
18、急性左心衰、肺淤血时,咳痰的性状是
A、粉红色泡沫痰
B、草绿色痰
C、白色粘痰
D、砖红色痰
答案:C
19、咯血时出血部位不可能位于
A、气管
B、胃
C、肺
D、喉
答案:C
20、夜间阵发性呼吸困难常见于
A、急性左心衰
B、胸腔积液
C、支气管哮喘
D、急性右心功能不全
答案:急性左心功能不全
21、听到某患者带金属音的咳嗽时,你应警惕其有可能患
A、肺癌
B、喉炎
C、肺脓肿
D、哮喘
答案:肺癌
22、下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A、支气管哮喘
B、喉炎
C、喉水肿
D、气管异物
答案:支气管哮喘
23、吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病
A、支气管哮喘
B、气管肿瘤
C、喉头水肿
D、气管内异物
答案:支气管哮喘
24、咯血前一般不伴有
A、恶心
B、咳嗽
C、胸闷
D、喉痒
E、气促
答案:B
25、心源性呼吸困难的特点是
A、劳动时加重
B、劳动时减轻
C、休息时加重
D、多由右心衰引起
答案:劳动时加重
26、大量咳血是指每天咳血量大于
A、500ml
B、100ml
C、200ml
D、300ml
答案:500ml
27、血清钠的正常值是多少
A、135-145mmol/L
B、125-135mmol/L
C、145-155mmol/L
D、130-140mmol/L
答案:135~145mmol/
28、患者由于严重腹泻造成脱水,目前极度口渴,尿少,眼球下陷,皮肤干燥,谵妄,此患者属于 脱水
A、高渗性
B、等渗性
C、低渗性
D、混合性
答案:高渗性缺水
29、烧伤患者出现尿少、厌食、恶心、乏力、眼球下陷、皮肤干燥、脉搏细速、肢端湿冷、血压下降等表现,属于
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、混合性脱水
答案:皮肤潮红、口唇皮肤干燥、呼吸加深加快、心率加快、头痛等
30、咳嗽与咳痰中,下列哪项是正确的
A、咳嗽亦属一种病理现象
B、咳嗽是一种保护性反射动作
C、咳嗽控制中枢在延髓
D、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
E、咳嗽可分为干性咳嗽和湿性咳嗽
答案:胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
31、高渗性脱水的特点是失水 失钠
答案:失水多于失钠
32、写出1个与脱水相关的护理诊断
答案:定义
33、低渗性脱水的特点是失水 失钠
答案:×
34、患者,女,68岁,主因“活动后心悸、气短3年,加重伴下肢水肿2天”,门诊以“心功能不全”收入院。其首优的护理诊断最有可能的是:
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、体液过多
D、有皮肤完整性受损的危险
E、有营养失调:低于机体需要量的危险
答案:体液过多
35、患者,男,35岁,因“腹泻3天”入院,其大便为7-8次/天,量不多,含有黏液、脓血,你认为其腹泻最可能属于:
A、分泌性腹泻
B、渗出性腹泻
C、渗透性腹泻
D、吸收不良性腹泻
E、动力性腹泻
答案:渗出性腹泻
36、下列疾病所引起的腹泻,以渗出性腹泻为主的是
A、甲状腺功能亢进
B、口服硫酸镁
C、胃大部切除术后
D、霍乱
E、溃疡性结肠炎
F、心功能不全
答案:溃疡性结肠炎
37、呕吐伴头痛、喷射性呕吐常见于:
A、颅内压增高
B、胆石症
C、幽门梗阻
D、甲状腺危象
E、先心病
答案:颅内压增高
38、呕吐伴腹泻多见于
A、肠梗阻
B、急性肝炎
C、腹膜炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性胃肠炎
答案:急性胃肠炎
39、下列内容,正确的主诉书写是
A、昨起咳嗽、多痰伴胸痛
B、左下腹痛伴腹泻、发热
C、双下肢水肿
D、发作性咳喘3年,加剧发作2天
E、关节疼痛但无红肿,冬季加重
答案:包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
40、呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在
A、幽门以上
B、十二指肠乳头以上
C、十二指肠乳头以下
D、贲门以上
E、幽门以上
答案:十二指肠乳头以下
41、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、胃泌素瘤
答案:消化性溃疡
42、呕吐物多且有粪臭味者多见于
A、幽门梗阻
B、十二指肠壅滞症
C、小肠梗阻
D、胃潴留
E、胃癌
答案:小肠梗阻
43、呕血最常见的病因是
A、消化性溃疡
B、食管静脉曲张破裂
C、胃癌
D、急性胃黏膜病变
E、急性出血性胃炎
答案:化性溃疡
44、下列哪项不会出现黑便
A、消化性溃疡合并出血
B、肝硬化合并出血
C、食用动物血
D、服用铁剂
E、痔疮出血
答案:痔疮出血
45、何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体:血压94/70mmHg,脉搏:110次/分钟。 该病人的主要症状是
A、腹痛
B、呕血
C、恶心呕吐
D、眩晕
E、便血
答案:20
46、何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体:血压94/70mmHg,脉搏:110次/分钟。 根据上述表现综合评估,其出血量占全身总血量百分数(%)为
A、<10
B、10~15
C、>20
D、>30
E、>40
答案:0.3
47、何先生,25岁,反复上腹部疼痛5年,本次因饮食不当使症状加重,恶心、呕吐咖啡色液体约800毫升,伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体:血压94/70mmHg,脉搏:110次/分钟。 病人的粪便可呈
A、脓血样
B、果酱样
C、米泔样
D、柏油样
E、白陶土样
答案:20
48、关于呕血下列哪项是错的
A、呕血均伴有黑便
B、是上消化道出血的症状
C、表示胃内积血量至少在250ml
D、消化性溃疡是最常见原因
E、根据呕血量很容易判断失血量
答案:酸碱反应为碱性
49、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点,下列哪项不妥
A、常有恶心先兆
B、呈喷射状
C、较顽固
D、吐后不感轻松
E、常伴剧烈头痛
答案:常有恶心先兆
50、对呕吐伴意识障碍者,应重点评估
A、呕吐的次数和量
B、进食、进水量
C、皮肤弹性及尿量
D、呼吸道是否通畅
E、营养状况
答案:体位
51、下列表现,属于腹泻所致身心反应的是:
A、脱水
B、电解质紊乱
C、营养障碍
D、体重增加
E、焦虑
52、肝源性水肿的特点是以腹水为主要表现
53、吸收不良性腹泻病人的大便可有恶臭味。
54、原有冠心病者因用力排便而加重心肌缺血,可诱发 或 ,甚至猝死。
55、原有高血压病人也可因用力排便使血压升高诱发 。
56、便血,血色鲜红附着于粪便表面,多考虑 ;便后有鲜血滴出,考虑 。
57、咳嗽与咳痰症状常见于下列哪种疾病
A、中枢神经系统疾病
B、血液系统疾病
C、胸膜疾病
D、心血管疾病
E、呼吸道疾病
58、肺炎球菌肺炎,咳痰的特征是
A、铁锈色痰
B、砖红色胶冻样痰
C、粉红色泡沫痰
D、黏液性痰
E、草绿色痰
59、急性左心衰、肺淤血时,咳痰的性状是
A、草绿色痰
B、白色粘痰
C、粉红色泡沫痰
D、砖红色痰
60、咯血时出血部位不可能位于
A、胃
B、肺
C、支气管
D、喉
E、气管
61、夜间阵发性呼吸困难常见于
A、胸腔积液
B、支气管哮喘
C、急性左心衰
D、急性右心功能不全
E、肺气肿
62、听到某患者带金属音的咳嗽时,你应警惕其有可能患
A、喉炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、哮喘
E、肺炎
63、下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A、喉炎
B、喉水肿
C、气管异物
D、支气管哮喘
E、喉癌
64、吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”,下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病
A、气管肿瘤
B、气管肿瘤
C、支气管哮喘
D、喉头水肿
65、咯血前一般不伴有
A、咳嗽
B、恶心
C、胸闷
D、喉痒
E、气促
66、心源性呼吸困难的特点是
A、劳动时加重
B、气道的异物
C、支气管的痉挛
D、肺部的感染
E、体循环淤血
67、大量咳血是指每天咳血量大于
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
68、血清钠的正常值是多少
A、135-145mmol/L
B、125-135mmol/L
C、145-155mmol/L
D、130-140mmol/L
69、患者由于严重腹泻造成脱水,目前极度口渴,尿少,眼球下陷,皮肤干燥,谵妄,此患者属于 脱水
A、高渗性
B、等渗性
C、低渗性
D、混合性
70、烧伤患者出现尿少、厌食、恶心、乏力、眼球下陷、皮肤干燥、脉搏细速、肢端湿冷、血压下降等表现,属于
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、混合性脱水
71、咳嗽与咳痰中,下列哪项是正确的
A、咳嗽是一种保护性反射动作
B、咳嗽亦属一种病理现象
C、咳嗽控制中枢在延髓
D、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽
E、咳嗽可分为干性咳嗽和湿性咳嗽
72、高渗性脱水的特点是失水 失钠
73、写出1个与脱水相关的护理诊断
74、低渗性脱水的特点是失水 失钠
75、发绀的程度与下列哪项因素无关
A、体表毛细血管的状态
B、皮肤的厚薄
C、有无色素沉着
D、红细胞含量
E、胆红素浓度
76、男性,68岁,皮肤、巩膜黄染10余天,伴全身瘙痒,粪便呈白陶土色。体检:总胆红素(TB)108umol/L,直接胆红素(CB)50umol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)350u/L,尿胆原(—),尿胆红素(+++), B超:肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石。该黄疸属于
A、溶血性黄疸
B、胆汁淤积性黄疸
C、肝细胞性黄疸
D、先天性黄疸
E、药物中毒
77、男,44岁,食欲不振、尿色深半月,来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下2厘米,有触痛,脾未触及。实验室检查:总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高,尿胆红素、尿胆原均阳性。属于
A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、胆汁淤积性黄疸
D、食胡萝卜过多所致
E、药物中毒
78、中心性发绀,皮肤
A、温暖
B、温度低
C、干燥
D、湿润
79、周围性发绀,皮肤
A、温暖
B、温度低
C、干燥
D、湿润
80、以下哪项不是中心性发绀的病因
A、右心衰竭
B、肺炎
C、肺水肿
D、先天性心脏病
81、以下护理诊断,与发绀最不相关的是
A、活动无耐力
B、气体交换受损
C、低效型呼吸型态
D、焦虑恐惧
E、急性疼痛
82、以下描述属于生理性心悸的是
A、持续时间长
B、反复发作
C、常伴晕厥
D、不影响正常活动
83、黄疸的表现是 、 、 黄染。
A、巩膜、皮肤、黏膜
B、巩膜、皮肤、口唇
C、口唇、甲床、鼻尖
D、口唇、皮肤、黏膜
84、溶血性黄疸的皮肤颜色是
A、浅柠檬黄色
B、金黄色
C、暗黄色
D、黄绿色
85、肝细胞性黄疸的皮肤颜色是
A、浅柠檬黄色
B、浅黄至深金黄色
C、暗黄色
D、黄绿色
86、胆汁淤积性黄疸的皮肤颜色是
A、浅柠檬黄色
B、金黄色
C、暗黄色
D、黄绿色
87、黄疸病人,皮肤暗黄,尿液颜色深如浓茶,粪便颜色变浅,其病因考虑
A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、胆汁淤积性黄疸
D、先天性黄疸
88、肝细胞性黄疸血清胆红素的特点是
A、总胆红素增高,非结合胆红素增高为主
B、总胆红素增高,结合胆红素增高为主
C、总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素均增高
D、总胆红素降低,结合胆红素降低为主
E、总胆红素降低,非结合胆红素降低为主
89、以下属于机械性尿潴留病因的是
A、膀胱结石
B、颅脑肿瘤
C、手术或麻醉
D、马尾神经损伤
90、以下属于动力性尿潴留病因的是
A、膀胱结石
B、手术致盆神经损害
C、前列腺增生
D、尿道结石
91、喷嚏、咳嗽、大笑时出现的不自主排尿现象,属于
A、压力性尿失禁
B、反射性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、功能性尿失禁
E、假性尿失禁
92、以下可以导致皮肤黄染的有
A、服用含黄色素药物
B、进食过多胡萝卜
C、进食过多南瓜
D、进食过多橘子
E、病毒性肝炎
F、胆道结石
93、以下护理诊断,与黄疸最相关的是
A、舒适度减弱:皮肤瘙痒
B、体象紊乱:与黄疸所致皮肤、黏膜发黄有关
C、急性疼痛:腹痛
D、潜在并发症:尿路感染
E、活动无耐力:与黄疸有关
F、体液不足:与液体摄入不足有关
94、尿潴留时,由于贮积的尿液有利于细菌的生长繁殖,易发生 。
95、长期尿潴留可发生输尿管反流,双侧输尿管及肾 ,最终导致肾功能受损。
96、可给患者带来疼痛不适及增加尿路感染的可能。
97、结合胆红素随 排入肠腔,被肠内细菌分解成尿胆原,大部分尿胆原从粪便排出,成为粪胆原,小部分尿胆原被肠粘膜吸收入血,经 回流到肝脏,其中大部分再次转变为结合胆红素,又随胆汁排出肠道,形成胆红素的 。
98、发绀由于 可出现呼吸困难、活动耐力下降、疲乏、焦虑等。
99、发绀,又称 。
100、溢出性尿失禁(假性尿失禁)的根本原因是


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