我这半年多一直怀疑自己得胰腺癌了
2020.1 那一段我感觉自己莫名其妙瘦了，但饮食排泄睡眠运动什么的并没改变，然后就怕是胰腺癌。我知道能引起消瘦的病症太多，但胰腺癌算是其中恶性程度最高的了吧？加上我那段胃胀反酸，老是嗳气，吃多了就排气排个没完，各种愁，文献看着看着就莫名其妙开始鼻子发酸郁闷
2020.01.15 碳13呼气实验，未见细菌
2020.01.16 普通胃镜（我纠结了半天要不要做无痛，但那段我感冒咳嗽，怕麻醉不方便，就选择了普胃），镜下提示慢性浅表性胃炎伴胆汁反流
我就纳闷，胃镜报告上写了幽门开闭佳，我咋还会胆汁反流？一般胆汁反流都是幽门开闭欠佳才出现的呀
同一天检查了上腹超声，未见异常
好家伙，超声对胰腺常常看不出问题的啊。胰腺小，又比较薄，还藏在腹膜后面，前面有胃啊肠啊这种充气的脏器挡着。再加上超声检查对医师的水平要求比较高，天知道是不是真的胰腺没问题
2020.01-02 接下来这段时间我开始查各种胰腺的相关文献，看了大概有四五十篇讲胰腺影像学诊断的文献。又怕光看中文的不够，想看国外有没有先进的技术手段，结果外文文献看着太费劲，没坚持看多少。这段时间每天早起我单词都不背了，直接就是scihub谷歌学术爱学术知网各种查。惭愧，我后来做本科毕设的时候都没这么折腾过
期间我查了肝肾功能（上腹超声提示肝回声不均匀，我怕肝出事），血糖血脂，甲状腺功能，常规肿瘤标志物，未见异常
可是，肿瘤标志物这个很磨人。比如ca199吧，这玩意儿对胰腺癌诊断的特异性和敏感性都不是很高，假阳性假阴性时有发生。看了些文献，感觉它似乎对判断胰腺癌诊断后的治疗效果更好。近几年学界发现microrna-25可能对胰腺癌诊断的敏感性、特异性远高于ca199，但好像目前医院里还没用它来查胰腺癌
2020.02 我实在愁得不行，预约了上腹ct，做的是640平扫三维重建。我当时想，虽然是平扫，但毕竟640呢，估计得扫好多层吧，应该能看出来胰腺有没有问题
ct报告出来，胰腺没事，但左肾有点状稍高密度影，怀疑肾结晶或小结石，这倒问题不大。以我粗浅的认识，点状表示很小（连尺寸都不写），而且是高密度影，那八成和癌不癌的没啥关系
不幸啊，一看片子，层厚是5mm。我的妈，这其实不算薄层啊，1-3mm才算。再说胰腺只有手腕到中指尖那么长、一个手指的厚度那么厚，5mm能看得出个啥呀
想做增强ct，想想得打造影剂，而且还要喝好多好多水（平扫也需要喝，是为了让脏器充盈，这样成像更清晰），估计挺难受。又想做超声内镜，乖乖这个比胃镜好像更难受啊。腹腔镜？估计正常的医生不会给我这种暂时没查出问题的开有创检查
咋办呢，愁
消停了一段
直到这周，我又开始上腹胀了，左上腹和右上腹还隐痛，气死个人
忽然想到，为什么不做增强核磁呢？mri这家伙它没有电离辐射啊，这比ct强。碰巧我前段知道了现在有些医院可以做pet-mri，就是把正电子发射计算机扫描断层和磁共振一起做，好啊，这个很棒，我估计这个检查好我就彻底安心了
可是好贵！我家那儿的一个看肝胆胰外科挺有名的三甲医院查pet-mri要25000
它关键是不能用医保
我前几天和上述医院影像科的一个主治医在联系，他和他们团队专业是做个性化早癌筛查的，我估计过几天我回家可能会去做个早癌筛查，也算花钱买心安了