RGs爆发，药企、CSO、医院迎来大变化！
探索多年的DGRs终于迎来了大爆发。这项影响医院、影响医生、影响药企、影响患者的
大改革正式进入如火如荼的高光时刻。据统计，目前30个试点城市中，大部分已经在推进
工作并见诸报端，数以百计、千计的医院被纳入试点范围。
DRGs前滥开处方、滥做检查、不顾成本，DRGs后少用药、少做检查、严控成本，鼓励医院
多看病，多开性价比高的药物和耗材，间接铲除带金土壤，增加医院收入！
如果说带量采购以降低药品价格实现控费是以点为突破的话，那么DRGs则是从基础搭建的
层面，改变医疗行为，降低不合理用药比例，促进药企提升产品价值，以最终达到医保费用
可持续的目标。
01
DRGs对医药产业的影响
DRGs作为一种支付管理工具与标准，它核心的作用是通过精细化医保管理，从根上影响医
疗机构的诊疗理念和方式，在提升诊疗效率与质量和保障医保可持续上取得平衡。而药品与
医疗器械企业，作为医药产业链上供应端，势必深受影响。
首先，DRGs的打包付费方式将使药品、医疗器械、各类检测设备试剂等转变为医药运营的
成本，而不再是盈利的手段。
其次，DRGS将医保的考核机制从单纯控费转变为以医疗质量和安全为核心，这使得医疗机
构有动力和意愿选择更符合药物经济学规律的药品、器械、耗材试剂等。
另外，医院运营理念的改变将直接影响医生处方行为，而这两者的改变将共同作用于医药产
业，影响目前药品及医械等供应端产品结构及营销模式。
02
应对DRGs，医药企业可以做哪些？
比起4+7，DRGs对医药行业的影响更为深远。面对即将到来的DRGs，医药企业应理性对待，
争取在正式落地执行前掌握应对的主动权。
1、提升相关产品学术地位，关注相关品种学术推广
试点城市的分组均是依据之前的临床诊断治疗方法来进行规范的，因此临床接受度高是入选
的主要依据，加大产品医院覆盖和上量是产品未来持续增长的重要基础。
2、提高相关品种性价比
打包支付很重要的目标是控制住院费用，节省医保基金支出，因而对照新版药典、耗材目录、
产品竞争情况，提升相关品种性价比，成为打包组合同类产品中优先被选择的产品，从而做
大品种市场。
3、从仅单个产品销售，向一组产品销售来转变
这意味着厂商需要的不单是单个产品的销售额数据，而是针对某个病组，在某个领域的产品
组合销售的可能性。
4、摸清试点医院DRGs的具体指标及负责人
建议从科室市场推广、科室品牌建设、患者服务、绩效考核、人才培养五个方向运用专业话
术，与相关负责人进行深入沟通和持续对话，促进企业市场目标达成。
5、制定长远的战略规划。
对于实行DGR收付费方式带来的变革，不只是从单纯的数据层面来看影响，更要理解其背
后的深刻颠覆性改变，并快速采取行动提前进行变革，才能在未来的改革中占据竞争优势。
而对于制药企业来说，接下来产品能否进入相应疾病的DRG付费组一定程度上已经成为决
定产品命运的关键动作。
而从目前出台的政策来看，当前国家DRGs试点工作的推进逻辑，基本可以概括为“三年三
步走”，即“2019年做好顶层设计、2020年模拟运行、2021年开始实际付费”。这意味着
DRGs预留给广大医药企业应对的时间已经不多了。
探索多年的DGRs终于迎来了大爆发。这项影响医院、影响医生、影响药企、影响患者的
大改革正式进入如火如荼的高光时刻。据统计，目前30个试点城市中，大部分已经在推进
工作并见诸报端，数以百计、千计的医院被纳入试点范围。
DRGs前滥开处方、滥做检查、不顾成本，DRGs后少用药、少做检查、严控成本，鼓励医院
多看病，多开性价比高的药物和耗材，间接铲除带金土壤，增加医院收入！
如果说带量采购以降低药品价格实现控费是以点为突破的话，那么DRGs则是从基础搭建的
层面，改变医疗行为，降低不合理用药比例，促进药企提升产品价值，以最终达到医保费用
可持续的目标。
01
DRGs对医药产业的影响
DRGs作为一种支付管理工具与标准，它核心的作用是通过精细化医保管理，从根上影响医
疗机构的诊疗理念和方式，在提升诊疗效率与质量和保障医保可持续上取得平衡。而药品与
医疗器械企业，作为医药产业链上供应端，势必深受影响。
首先，DRGs的打包付费方式将使药品、医疗器械、各类检测设备试剂等转变为医药运营的
成本，而不再是盈利的手段。
其次，DRGS将医保的考核机制从单纯控费转变为以医疗质量和安全为核心，这使得医疗机
构有动力和意愿选择更符合药物经济学规律的药品、器械、耗材试剂等。
另外，医院运营理念的改变将直接影响医生处方行为，而这两者的改变将共同作用于医药产
业，影响目前药品及医械等供应端产品结构及营销模式。
02
应对DRGs，医药企业可以做哪些？
比起4+7，DRGs对医药行业的影响更为深远。面对即将到来的DRGs，医药企业应理性对待，
争取在正式落地执行前掌握应对的主动权。
1、提升相关产品学术地位，关注相关品种学术推广
试点城市的分组均是依据之前的临床诊断治疗方法来进行规范的，因此临床接受度高是入选
的主要依据，加大产品医院覆盖和上量是产品未来持续增长的重要基础。
2、提高相关品种性价比
打包支付很重要的目标是控制住院费用，节省医保基金支出，因而对照新版药典、耗材目录、
产品竞争情况，提升相关品种性价比，成为打包组合同类产品中优先被选择的产品，从而做
大品种市场。
3、从仅单个产品销售，向一组产品销售来转变
这意味着厂商需要的不单是单个产品的销售额数据，而是针对某个病组，在某个领域的产品
组合销售的可能性。
4、摸清试点医院DRGs的具体指标及负责人
建议从科室市场推广、科室品牌建设、患者服务、绩效考核、人才培养五个方向运用专业话
术，与相关负责人进行深入沟通和持续对话，促进企业市场目标达成。
5、制定长远的战略规划。
对于实行DGR收付费方式带来的变革，不只是从单纯的数据层面来看影响，更要理解其背
后的深刻颠覆性改变，并快速采取行动提前进行变革，才能在未来的改革中占据竞争优势。
而对于制药企业来说，接下来产品能否进入相应疾病的DRG付费组一定程度上已经成为决
定产品命运的关键动作。
而从目前出台的政策来看，当前国家DRGs试点工作的推进逻辑，基本可以概括为“三年三
步走”，即“2019年做好顶层设计、2020年模拟运行、2021年开始实际付费”。这意味着
DRGs预留给广大医药企业应对的时间已经不多了。
