基础内容过于无聊，直接病理分型

你是否还在想着解释用绳子嘞死人特征为什么出现？
你是否在期待解释为什么休克？
推理题的常用手法到底是道德的伦桑，还是性格的扭曲，欢迎来到玛尼卡提胡说现场

充血
什么是充血呢 emmmm
想象一下河流。
河流水增大，把河岸线冲宽。
这就是充血。因为是由于水源头水流增大原因，所以叫“动脉性充血”
这是一个主动过程，可以想象成，有人故意把水源口开凿扩大

这时候已经有推理小伙伴发问了，是不是还有非动脉的？
你好聪明呀 不着急 咱们慢慢来

充血分型为以下二型
生理性充血：生理需要or代谢增强
（ps:吃完饭胃粘膜充血，运行时骨骼肌，妊娠时子宫充血。。。 有补充的小伙伴在评论补充）
病理性充血： 说白了就是各种疾病引起的。日常最多就是炎症性充血，早期致炎因子作用，让细动脉扩张充血，局部就是红肿表现。还有局部器官或组织长期受压，当压力突然解除时，细动脉反射性扩张引起充血，叫减压性充血，最好栗子是绷带拆除之后。

简单总结为
生理性：自己需要 自己扩张
病理性：间接血管扩张（因子or受压等等）

接下来我们聊一下静脉充血（瘀血）
一样想象成河流。
充血：水流增大，河岸冲宽，但是水流速度很快，而且河岸土结实。不至于冲出河道外面。
瘀血：水流较慢，因为河道下面被石头堵住了，或者下游河道变窄，且土较松。河水四处渗出去，让河道周围土被水泡发 。河水不前进，压力分散到两边河床。泡烂河床，河水流向四周，其中河里面鱼（血容物）也随着河水溜出去。
从上面可知，静脉瘀血比充血危害更大。所以细节分析静脉瘀血后果

极限假设法：假设如果你的血流不流动会怎么样？
大体来说：
1.你都瘀血了，静脉压增高（水管相当于血管，水管上面本身就有小孔只是非常小，但当水压增高，通透性增加，水管也有小水珠出来）。
组织水肿，血管瘀血性出血
严重时候导致藏器实质细胞萎缩，变性，坏死（按程度排序）（前为可逆性损害，后面为不可逆性损伤）。

接着更

我们都知道血液中含多种物质，目前人依然没有办法完全模拟出和人类血液一样的代替物（不要说血容量扩张物，之类的。那种最多是代替白蛋白撑着胶体渗透压）。

我们每天呼吸，用到的器官是哪里？对，是肺。肺作为循环一部分，举足轻重。周有体循环，中有肺循环。在瘀血过程中，肺的改变又是如何？
循环是一家，心肺不分家。
二者哪个有问题都会互相牵连。
肺瘀血主要就见于左心衰姐。
什么叫做左心衰竭？直接简单翻译成，“左心泵出血液能力不够”。
左心衰竭，泵血能力不足（相对而言的能力不足），主动脉压力过高于左心室收缩期室内压（都是相比较正常时候，收缩期压前期肯定大于主动脉压）（你在走独木桥，你前面有个叫主动脉压胖子挡着你路，他还不怎么往前走。你就要不断去推他，推个两三天你就有肌肉💪了，但是因为你不断负荷运动，你的能力实际上在下降。你也变胖了，这是后负荷心衰。前负荷心衰又叫容量性心衰，后面会提到。感兴趣的可以在这个楼回复，我会讲具体前负荷心衰。

然后呢？（以下为极限想象，假设左心室收缩期压力稳定主动脉压力。当然实际不可能）
然后心衰之后当然是左心室崩不出去血，淤滞于左心室，左心室的前一站是左心房，左心房也停运。
血液很生气为什么不开车。
因为左心室和左心房都是小站台，没有太多地方可以拓展给血液住宿。
血液这时候听说肺那边，有未开店的备用旅馆（顺应性很高），大家都很开心，在肺住宿，但是血液一直在肺旅馆住宿好没意思呀。每天都是打荣耀，所以他们就偷偷跑出去，四散在大街上。也有的跑去肺郊区玩耍。这就是简单肺瘀血。

肺瘀血分为急性肺瘀血与慢性肺瘀血。（详细现象解析在相应楼层评论）（以下为书原话）
急性肺瘀血：
肺体积增大，暗红色。切面泡沫状红色血性液体。
肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚 ，肺泡间隔水肿，部分肺泡充满伊红色水肿液，可见出血。
慢性肺瘀血：慢性左心衰时，由于慢性肺瘀血，巨噬细胞吞噬红细胞，并将其分解，胞质内形成含铁血黄素颗粒，这种细胞成为心衰细胞，该细胞见于慢性左心衰，肺出血，出血性肺炎，胸部贯通伤。 所以，心衰细胞不是左心衰特征细胞（但是可以提供线索，毕竟看到他，第一反应就是心衰）肺瘀血硬化时，质地变硬，棕褐色。（肺褐色硬化）

说完左心衰分析右心衰。然后结束这这个“充血与瘀血”的机制部分