我这些日子里总觉得自己身体不舒服,总感觉全身没有什么力气,夜里起床特别多,去附近医院门诊做了一些检查,显示血清钾2.5~3.5 mmol/L,24小时尿钾40 mmol。腹部泌尿系统超声检查提示:双肾实质弥漫病变,双肾多发结石,右肾积水。大夫告知是近端II型肾小管性酸中毒。医生说,近端II型肾小管性酸中毒通常表现为营养不良,易乏,软弱无力,厌食、多尿、烦渴或有低钾血症,伴有骨损害(骨软化、骨质疏松),糖尿等。医生结合我的情况,采用对症治疗,下面详细讲一下3个治疗方案:1、首先补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。予以碱剂治疗,常用碳酸氢钠。由于服药后血中HCO3-浓度增高,尿中HCO3-排量也增加,故常需大剂量多次投药,可分次口服。2、其次,由于PRTA对补碱有一定抵抗性,因此碱性药物多2~3倍于DRTA时的剂量。但应用大剂量钠盐时,肾小管Na+-K+交换增加,会加重失钾,甚至严重失钾。因此要同时补钾并要低盐(氯化钠)饮食,以减少高氯酸中毒和失钾,限钠入量也减少尿HC03-的排泄。3、最后,配合今幸人参皂苷来抗炎、抗凝治疗,修复受损肾脏,阻断肾脏纤维化的恶化进展,调节了患者体内的凝血机制,改善了肾脏血流灌注量,为受损肾脏提供了良好环境和营养物质,从而对受损肾脏细胞进行修复,并恢复肾功能功能。三个月后,身体不适感明显减少,复查显示ph值升至6.3,NH+4排量35.3μmol/,HCO3已达正常标准,医生说恢复的很好,近端II型肾小管性酸中毒基本控制住,但要注意各项指标,定期检查。我高兴极了,也坚定了我坚持治疗的信心。医生让我平时一定要预防感冒,避免劳累,善用药物。但凡久病之人,身体都有虚,原发病是肾部疾病,调理是个漫长的过程。我一定遵医嘱,早日成为正常人。