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染色体异常可以做试管婴儿吗?

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染色体异常是导致女性容易自然流产的其中一个重要原因,但目前由于人们对染色体筛查的认识不足,所以主动检查染色体的夫妇并不多。
  自然流产是一个复杂的问题,但如果反复流产二次以上,就是习惯性流产。在一般情况下,一个生育期的妇女,如果习惯性流产,采用一般检测手段没有发现疾病的,应考虑夫妇中某一方是否染色体异常。有数据显示,在自然流产中约有40%是由于胎儿染色体异常引起的。
  据统计约70%通过自然受孕的胚胎在出生前最容易丢失。一个重要原因是染色体异常的胚胎丢失,包括流产,被称为“非整倍体,其中有一个或多个染色体的亏损或收益。阵列CGH(比较基因组杂交)囊胚染色体检查与R技术支持。CGH站的比较基因组杂交和Array CGH是最新技术检查整个一个单细胞的染色体数目,染色体不平衡,尤其是没有任何收益或亏损的DNA在整个细胞的DNA检查方法。
  A-CGH是胚胎在试管中培养到第5天到第6天时,对已经发育成的囊胚进行46条(22对 X Y)染色体进行全部检测,只要有一根染色体有问题,就不再被移植,做这个检测的淘汰率较高,但剩下的都是精英。被移植的精英囊胚着床率及生育率极高,从而大大降低了胎停及流产风险。说实话,做试管成着床但停育的人非常多,包括现在35岁以上的女性自然怀孕的流产率也高,就是因为高龄产妇的胚胎染色体更容易发生变异,因此,A-CGH应该被染色体易位人群强烈考虑。
  一般染色体CSS检查是有必要的,染色体数目异常见于多倍体、三倍体、单倍体及三体型等;染色体结构异常见于易位、断裂、缺失、重复和倒位等。尤其染色体平衡易位是造成自发性流产的主要原因之一。同源染色体易位携带者生育患儿的风险率可达100%,且死胎和流产的比例很高。自发性流产夫妇的染色体异常可发生于男方或女方。
美国SCRC中心专家提示,如果平衡易位携带者为男性,那么生育染色体不平衡的胎儿风险率相对较女性携带低。因为男性携带者有一个选择性受精问题,即男性正常精子比异常精子优先受精,男性产生的精子数量多,异常精子多被排斥,而较少引起流产。而女性卵子数量有限,没有选择的机会,所以反复流产患者的染色体异常多发生在女方。对有自发流产史及家族中有自然流产史者,要高度警惕染色体异常的可能性、不提倡盲目保胎,以免畸形儿的出生。通过做试管婴儿是比较安全的成功率也会提高的。


1楼2020-05-14 14:59回复