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挂了呼吸内科的专家号,他的看法很有意思(认为过度治疗了)

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最近挂了一个省级医院呼吸科专家的号,看肺结节,由于是下午,人少,他和我聊了会。
专家和我说:各种数据、各大医院、各大论文均显示,磨玻璃结节好发于年轻女性,尤其是40岁以下女性,比例远远超过男性,从本院的体检数据中筛查(其他医院也是),也是女性肺结节远大于男性,有的单位女性甚至占到了体检查出肺结节人数的80%。而最近几年积极手术的很多,手术治疗的结果很多都是原位癌、微浸润腺癌、浸润腺癌等,就是肿瘤。是不是可以得出:如果不体检、不作CT、不做任何治疗,在未来5-15年最多30年吧,这些人都会晚期不治,女性患肺癌的概率要远大于男性,女性肺癌患者远多余男性患者,不是多一点,是远远多于。
那么反推,在10年、20年、30年前,或者100年前、500年前、1000年前,在薄层CT和体检意识并不普及的情况下,肺结节的发病率和发病形式,应该和现在是一样的,不可能说最近几年人类突然出现了基因进化和改变。那么在现在、过去10年、20年、30年、以及古时候,也应该是:女性患肺癌的概率要远大于男性,女性肺癌患者远多余男性患者,是远远多于。
然而事实上并不是这样。
上面是这个呼吸科专家的疑问,并且他还说,女性三大结节,都是这个疑问,甲状腺结节,乳腺结节,肺结节。甲状腺结节和乳腺结节现在也是切除干预的非常多,理论上甲状腺和乳腺肿瘤的发病率应当降低才对啊,然后,我们做的这些手术干预,并没有降低人群的发病率和发病数量。
上面也可能是专家安慰我的,但是我听着也觉得疑惑,期待戴主任、幸主任、江主任、赵主任以及吧内资深人士讨论。


IP属地:安徽1楼2020-05-13 10:32回复
    我也是有这个疑问,没有ct,不会有这么多肺癌,以前只是不知道罢了,说明没有影响到生命啊


    来自iPhone客户端2楼2020-05-13 13:37
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      这个问题,上两周,有朋友带我我看北京朝阳医院胸外科的游滨大夫,他也是差不多这样说,还说以前都是一个肿瘤,哪肺上这么多肿瘤的,实事上女性多发的磨玻璃结节非常多


      IP属地:北京来自Android客户端3楼2020-05-13 14:07
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        我也觉得奇怪,现实中就是老一辈没人做ct,但是也女的得肺癌死的真的很少,我就是无聊做个ct,真的发现一个磨玻璃6mm,说是原位癌。莫明其妙就癌了


        来自Android客户端4楼2020-05-13 14:14
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          我现在也在想,我没有高危因索,不吸烟,不喝酒,没有二手烟环境,我如果不去查ct,很多年后我难道就是晚期肺癌??现在不停的复查,天天记着这事,有点烦躁啊


          来自Android客户端5楼2020-05-13 14:27
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            可能就是原位癌的话可能不死人


            来自Android客户端6楼2020-05-13 14:44
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              我也偶然发现7mm,4月份复查了,没变化,也没有高危因素,不懂得将来切不切?


              来自iPhone客户端7楼2020-05-13 14:51
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                不过我看见说日本由于早期肺癌,筛查手术干预,治愈率高达80%?而我们不是只有15%,磨玻璃结节检出的增多对应的是肺癌发病率上升,与报道数据是一致的啊,不矛盾


                IP属地:北京来自Android客户端10楼2020-05-13 15:21
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                  磨玻璃结节检出的增多对应的应该是肺癌发病率上升,治愈率提高,对吧?忽然发现那个专家把发病率与治愈率弄混淆了。检出多了,发病率不会下降


                  IP属地:北京来自Android客户端11楼2020-05-13 15:46
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                    这个有道理,发现多了,但以后就死的少了,不然发现就是晚期,必死无疑。可能这些结节中只有5%会发展成晚期肺癌,但谁也不晓得自己是不是那个5%..不可能赌一把。所以一有风吹草动就割了


                    来自Android客户端13楼2020-05-13 15:53
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                      就是不知道割了对人的影响到底如何


                      来自Android客户端14楼2020-05-13 16:05
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                        中招概率有点高


                        来自iPhone客户端15楼2020-05-13 20:36
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                          2015年WHO将肺腺癌新分类,提出原位腺癌,微浸润腺癌,同时增加一些病理亚型(更加细化)。弃用了BAC(细支气管肺泡癌)。同时随着低剂量螺旋CT检查的普及,大量的肺结节被发现。还有就是胸腔镜技术的进步,微创治疗也导致磨玻璃结节有了病理诊断证实,以前很少开胸手术只为切一个磨玻璃结节。肺癌的发病率高?目前中国环境现状,空气污染,水污染,各种食品添加剂(单个食品不超标,合起来呢?)各种转基因等等吧也促使肺癌高发。(今日夜班无事,发表个人愚见)


                          IP属地:河北来自Android客户端16楼2020-05-13 22:34
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                            1.90%以上的结节是无风险的。2.每年中国因为肺癌死亡的七八十万人,这个数目绝对不算少。3.建国前乃至封建社会人的寿命普遍超不过五十岁,还没得肿瘤就因为其他原因死掉了。现在社会肺癌的平均患病年龄是60岁。


                            IP属地:北京来自Android客户端17楼2020-05-14 07:09
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