肝木为病 下克脾胃。。但是肝木为病 又有两种情况,一是木不疏土 二是木旺侮土。这二种情况要分清楚。 而肝木本性往上 有力量疏通脾土 脾土借肝木之力 也往上,这样就通。 然后肺气往下 制住过旺的肝木 然后引胃气向下。 这是基本的原理给你讲清楚。
然后看逍遥散配方,除了甘草 其它是等分。 如果是肝郁而不伸情况,而脾湿,且肾阴未重伤,而且胃阴也未伤的情况下,用它绝对是神效。 如果肾阴常期受湿热,肝火灼烧,重伤,你用这个方子,那么柴胡升阳 更引下焦阴火上冲,白芍只能控制胆火,而控制不到下焦阴火,所以才有 黑逍遥散的出现。但是如果肾水伤得很重,那么虽然疏肝 但是柴胡不可用,川梀 郁金等 可选用。
如果确实土被湿困 需要肝气来疏,但是又不能升提。。这个时候 柴胡可稍用1-3克 顺其肝气往上之性,另加川梀(血脉郁得不严重) 如果郁得严重 少加香附来完成疏肝的任务,而当归要从全当归换成归尾,以免上升过多。
又有一些朋友 肝病久了 反胃 老是有呕的感觉,这就是肝又犯胃了,这和犯脾一定要分开来讲,脾为湿土 得燥则运,胃是燥土得润则纳则降,而逍遥散主要是针对 肝气犯脾而设的。一个主纳 一个主运 这是最大区别。脾失运则生湿,则肝气以通。但是胃本要降,肝气横逆,脾不升,则久了影响胃的降。胃阴初受邪,则表现善饥善消(但是脾又运不走,所以生湿了),久了 则胃降变成胃反,胃阴久亏 肯定肺金就燥,肺展一身之气化,肺胃受燥邪,肯定就胃不降了。这个时候 白术又成 为禁药,气郁不通,尽量不要用守中的药,那么 麦门冬汤可选,养肺胃之阴,稍左半夏降胃和胃。 人参补气以助抗邪。
如果是肝木侮土 也就是高血压类的肝火太旺,那么白芍又要重用,还要加牡蛎 生地 等(参考张锡纯的镇肝息风类方剂) 又不是逍遥散所以及的了。。