01.膝关节为什么会有积液？关节积液是严重的病吗？
其实正常的膝关节里也是有“积液”的，我们把它称作关节滑液，它是由滑膜细胞分泌产生。关节滑液的作用是润滑关节、为软骨细胞带去营养、同时带出软骨细胞的代谢**。正常人的膝关节里大约有5毫升滑液。

同时，我们的身体每天在进行新陈代谢，滑膜细胞分泌出新的关节滑液，同时也吸收走旧的滑液，这为我们的膝关节正常活动提供了有力的保障。
但是当我们的膝关发生了各种各样的疾病，比如关节炎、半月板损伤、膝关节摔伤、类风湿等，受到刺激的滑膜会发生炎症，滑膜细胞分泌出更多的滑液，而能力却下降了，于是患者的膝关节看上去是肿起来的。
关节滑液越积越多，这时成分也开始明显变化，炎症因子变多，代谢物堆积，这反过来又继续刺激滑膜发炎，造成恶性循环，时间久了，就是我们大家常常听到的滑膜炎、关节积液了。
那么滑膜炎、关节积液是严重的病吗？
滑膜炎大多数时候不是一种病，是一种症状，是别的疾病带来的一种症状。所以治疗滑膜炎，一定要找病因，治好这种病因，才能避免滑膜炎反复发作。关节积液也不是一种病，而是关节内环境的一种状态。很多膝盖的问题都可能出现关节积液，如果你总想着去抽水，没有去掉病因，抽完还会再产生新的。这就是很多人反复抽水，反复发作的原因。

02.关节积液需不需要抽？什么情况下抽？
我们正常人膝关节滑液的量有多有少，当膝盖有点小问题时滑液就会多一点。这个时候我们如果去做核磁共振，很可能结果是：膝关节少量积液。这时我们听医生的就行了。但是谨记一点，少量积液，不需要抽液，不需要打封闭。
那么什么情况下需要抽液治疗的呢？
1.关节积液特别多，关节肿胀明显，膝盖骨上方胀痛不适，用药不能缓解。
2.膝关节内可能有化脓性感染、结核等，为做滑液化验分析，同时可予抽液。
3.准备采用膝关节腔封闭治疗或者注射药物治疗疾病时，可抽液之后再注入药物。

但是大家要记住，抽液是治标不治本的，而且增加关节感染的风险。因此能不抽就不抽，或者为了确诊病因才抽，针对病因治疗才是根本。

03.膝关节积液该如何治疗？
1.查找病因
通过去医院检查，在医生的诊断下寻找病因。是结构损伤？风湿免疫系统疾病？还是骨性关节炎？了解病因是第一步。
2.对症治疗
目前针对滑膜发炎积液变多的治疗方案通常是消炎。
但是这里大家需要注意，绝大多数滑膜炎都是无菌炎症，不需要使用抗生素。消除无菌性的炎症的药物常见的如塞来昔布、美洛昔康、布洛芬等。通过口服消炎止痛药物，能一定程度上消除滑膜炎症。
当然也有很多患者采用中医理疗的方式来消除炎症和缓解疼痛，例如针灸、按摩、敷膏、艾灸等方法。

图为普惠扬手工黑膏药膝关节治疗
当炎症比较严重时，也可采用关节腔封闭注射，快速消炎缓解症状。但需要注意不能反复注射，糖尿病患者、免疫低下者慎用。
3.日常保养
包括休息和运动康复。
关节积液较多时应该避免劳累，注意保暖，另外患者睡觉时候可以将小腿垫高有助于回流消肿。
在肿胀时不要热敷，这会让血管扩张分泌更多滑液。
运动可以加强关节周围肌肉力量，稳定关节，同时也能改善局部循环，有助于积液回收。

所以膝盖积液想查明原因的话要挂什么科？

膝盖受伤半个月了一直在肿，需要热敷吧