股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死已为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。调查表明,该病的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,但以31-60岁最多,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。
开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,刺疼、活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
对于股骨头坏死患者的日常调护是不可忽视的重要部分,直接影响到治疗效果。
心理调护
由于股骨头坏死病程较长,临床表现也十分明显,以行走困难、功能障碍、下肢疼痛为主,且经济负担重,使患者在经济上和心理上承受很大压力,从而导致了患者出现焦虑,烦躁,忧郁及性格改变,甚至悲观厌世、绝望、拒绝治疗等情况,而情绪的恶化常会影响治疗效果,甚至引起病情变化。
因此在护理股骨头坏死病人的同时,要注意到他们的心理需求,加强语言交流沟通,要保持心情舒畅,并鼓励病人在治疗过程中密切与医生配合,坚持按疗程治疗,不能半途而废,不能时断时续。股骨头坏死并非不治之症,只要配合治疗,坚持服药和康复就能恢复健康。
生活调护
在日常生活方面,建议股骨头坏死康复期患者应注意合理控制体重,体重过高会加重股骨头的负担,不利于疾病康复,体重过低会导致营养不良。
平时可通过户外活动、日光浴等获得足够的维生素D,促进钙的吸收,也有利于股骨头坏死的康复。
建议常规的服用药品的碳酸钙片,如迪巧钙或者钙尔奇;而不用保健品钙片或者液体钙,同时需要用活性的维生素d制剂,如阿法骨化醇软胶囊,骨化三醇等。
饮食整体应清淡,少油盐,这是因为过多摄入盐分可导致尿钠、尿钙增加,血钙降低。
流行病学调查表明,钠的摄入量与高血压发病呈正相关,因而食盐不宜过多(世界卫生组织建议食盐量每天不超过6g)。
此外磷的摄入过多可降低钙的吸收,建议患者控制磷的摄入量,增加钙的摄入量。
所以股骨头坏死康复期患者的主食应主要是面、米、杂粮,品种多样,粗细搭配。副食应多吃高钙食物,如牛奶、奶制品、鸡蛋、豆类等。
蔬果类中,应以绿叶蔬菜、花菜等为主。样式应多,不应该有所偏好挑食,同时应合理补充钙制剂和维生素制剂。
如何预防股骨头坏死?
俗话说得好,“未病先防”,将危险扼杀在未萌芽之时是最好的。在日常生活中应该如何预防股骨头坏死呢?股骨头坏死的罪魁祸首是“缺血”,所以有效的预防一定要对准矛头,综合起来需要从以下几方面着手:
①预防损伤。
外伤如高位股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部筋伤等,都有可能会因为本身创伤严重或治疗不理想,从而导致股骨头缺血坏死。因此预防要从日常生活做起,包括避免跌倒、交通事故;工作中避免被撞击受伤;锻炼身体时应该量力而行,运动前先做放松运动;以及不可过劳,关节活动范围过大的动作应尽量避免,从而减少受到损伤的机会;
②控制饮酒及戒烟。
长期及过量饮酒、吸烟都会影响血管收缩及扩张,导致脂肪沉淀在血管内,从而影响股骨头血液循环;
③谨慎使用激素。
长期或大量使用激素同样可令脂肪在血管内沉淀,影响血液循环。因此临床上应严格控制使用激素,但即使使用了激素也无需恐慌,在合理范围内使用激素并及时预防,能够有效降低股骨头坏死等并发症的发生;
④改善工作环境。
例如长期深水作业人士,因为海水压力大,血液循环会受到影响;
⑤积极治疗可引发股骨头缺血性坏死的疾病。
股骨头缺血性坏死的临床表现主要为疼痛、髋关节活动受限,后期甚至出现跛行。及时注意临床表现,尽早就诊治疗,做到“早发现,早治疗,早康复”。
开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,刺疼、活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
对于股骨头坏死患者的日常调护是不可忽视的重要部分,直接影响到治疗效果。
心理调护
由于股骨头坏死病程较长,临床表现也十分明显,以行走困难、功能障碍、下肢疼痛为主,且经济负担重,使患者在经济上和心理上承受很大压力,从而导致了患者出现焦虑,烦躁,忧郁及性格改变,甚至悲观厌世、绝望、拒绝治疗等情况,而情绪的恶化常会影响治疗效果,甚至引起病情变化。
因此在护理股骨头坏死病人的同时,要注意到他们的心理需求,加强语言交流沟通,要保持心情舒畅,并鼓励病人在治疗过程中密切与医生配合,坚持按疗程治疗,不能半途而废,不能时断时续。股骨头坏死并非不治之症,只要配合治疗,坚持服药和康复就能恢复健康。
生活调护
在日常生活方面,建议股骨头坏死康复期患者应注意合理控制体重,体重过高会加重股骨头的负担,不利于疾病康复,体重过低会导致营养不良。
平时可通过户外活动、日光浴等获得足够的维生素D,促进钙的吸收,也有利于股骨头坏死的康复。
建议常规的服用药品的碳酸钙片,如迪巧钙或者钙尔奇;而不用保健品钙片或者液体钙,同时需要用活性的维生素d制剂,如阿法骨化醇软胶囊,骨化三醇等。
饮食整体应清淡,少油盐,这是因为过多摄入盐分可导致尿钠、尿钙增加,血钙降低。
流行病学调查表明,钠的摄入量与高血压发病呈正相关,因而食盐不宜过多(世界卫生组织建议食盐量每天不超过6g)。
此外磷的摄入过多可降低钙的吸收,建议患者控制磷的摄入量,增加钙的摄入量。
所以股骨头坏死康复期患者的主食应主要是面、米、杂粮,品种多样,粗细搭配。副食应多吃高钙食物,如牛奶、奶制品、鸡蛋、豆类等。
蔬果类中,应以绿叶蔬菜、花菜等为主。样式应多,不应该有所偏好挑食,同时应合理补充钙制剂和维生素制剂。
如何预防股骨头坏死?
俗话说得好,“未病先防”,将危险扼杀在未萌芽之时是最好的。在日常生活中应该如何预防股骨头坏死呢?股骨头坏死的罪魁祸首是“缺血”,所以有效的预防一定要对准矛头,综合起来需要从以下几方面着手:
①预防损伤。
外伤如高位股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部筋伤等,都有可能会因为本身创伤严重或治疗不理想,从而导致股骨头缺血坏死。因此预防要从日常生活做起,包括避免跌倒、交通事故;工作中避免被撞击受伤;锻炼身体时应该量力而行,运动前先做放松运动;以及不可过劳,关节活动范围过大的动作应尽量避免,从而减少受到损伤的机会;
②控制饮酒及戒烟。
长期及过量饮酒、吸烟都会影响血管收缩及扩张,导致脂肪沉淀在血管内,从而影响股骨头血液循环;
③谨慎使用激素。
长期或大量使用激素同样可令脂肪在血管内沉淀,影响血液循环。因此临床上应严格控制使用激素,但即使使用了激素也无需恐慌,在合理范围内使用激素并及时预防,能够有效降低股骨头坏死等并发症的发生;
④改善工作环境。
例如长期深水作业人士,因为海水压力大,血液循环会受到影响;
⑤积极治疗可引发股骨头缺血性坏死的疾病。
股骨头缺血性坏死的临床表现主要为疼痛、髋关节活动受限,后期甚至出现跛行。及时注意临床表现,尽早就诊治疗,做到“早发现,早治疗,早康复”。