对于早期乳腺癌患者，可以采取保乳术加术后放疗，这时候疗效与全乳切除相当，但患者形体良好，患者本人和家人的生活质量大不一样，治疗指南并不强调一定要保乳，但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。

哪些患者是不适宜乳腺癌保乳手术的？
1、肿瘤大于3cm
肿如果患者肿瘤太大一定会加大手术范围，无法保证手术能够完全保证胸型依旧，所以根据我们中国女性的标准来看，一般肿瘤大于3cm时，就无法实施保乳术，可尝试尤辅助化疗缩小肿瘤，再考虑是否能够保乳。
2、肿瘤位置
一般认为，如果女性肿瘤位置接近乳头或乳晕，如果还要保证乳房的美观，难度是非常大的，因为无法保证两者都能达到效果，因此，如果毕肿瘤部位靠近乳头或者乳晕无法保证乳房的完整度。
3、病灶数量
如果女性乳房内有多发病灶，是不适合做手术的，因为很有可能手术无法切除干净，更不用说是乳房美观了。
4、淋巴结是否肿大
如果女性患者有淋巴结较大，水肿或者腋窝下有淋巴结的情况，一般也是无法进行保乳手术的，这也是因为这种情况如果还要保证美观，就无法保证肿瘤能否切除干净。因此说有的情况说不建议保乳也是有一定的道理的，相信在治疗的期间用参百益的辅助，也能对治疗起到一定的作用效果

我国保乳率低主要以下三个方面原因：
①医生的观念、病人的要求及医院的条件。其中患者的要求是影响保乳的重要原因之一。
②患者主要担心乳房没有切除是否有癌残留及局部复发、术后放疗等问题。研究证实，保乳手术加上局部放疗与改良根治术相比，二者不但长期生存率相同，而且局部复发率也没有大的差别。
③目前，保留乳房手术已成为早期乳腺癌患者的首选术式，只有在不适合保留乳房的情况下才考虑乳房切除。
随着近年来肿瘤整形技术的发展，保乳手术的适应症明显扩大，原则上只要病人没有放疗的禁忌症、保乳手术能够保证手术切缘阴性及保乳术后外形能够得到保障都可以保乳。