最近,中保协了发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,首次出现了轻症的定义,虽然只有三种,但是在之前的版本中,是没有这个定义的。很多人会问,这个轻症,不是现在很多公司的产品都有吗,那么为什么之前的定义却没有这个?还有中症,甚至还有前症,后症这些。这些到底是什么疾病?
其实,在新的规范出现之前。轻症,中症这些,的确是保险公司自己增加的内容,而不是监管的要求。轻症出现的比较早,而中症,前症这些,也才是这两年才出现的新名词,那么这些到底是什么疾病呢?
首先,轻症也好,中症也好,不是某种疾病,而是某些疾病的统称。并不是特指某种疾病,而是某一部分疾病,统称为某种类型。主要是为了区分和重疾的严重程度和赔付的比例。并且不同公司间的轻症或中症的疾病还归类不同。
在最初的重疾中,是没有统一疾病定义的。2007年,保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对各大保险公司疾病进行了统一。也就是说,无论这家公司的重疾种类有多少种,哪怕上百种的,其中的25种的重疾定义,是统一的,而其他的,保险公司可以根据自己的实际情况,制定对应的定义。这个就会出现同病不同定义的情况。
但重疾险的一个很大问题就是,达到标准比较苛刻,甚至都要死亡了才能达到赔付条件。经常被诟病为保死不保病的情况。比如某些癌症,心肌梗塞,尿毒症等等。真的是要达到很严重的程度才能赔付。某种意义上来说,失去了重疾险作为保障目的的初衷,还没起到保障的作用,人就不在了。因此,各家保险公司先后推出了轻症,中症这些概念。
轻症不是说是轻微的疾病,中症也不一定是属于中间状态,更多的是一个汇总分类,方便客户更容易达到某种非严重的程度就能获得对应的理赔,而进行及时的治疗。
这是部分重疾对应轻症/中症的相关疾病名称,可以看出,轻症/中症是重疾的一些早期状态,如果发现的早,治疗的及时,有很大治愈的概率。不同公司的定义也会有差异。
轻症(除新规的三种)和中症都是保险公司自己设置的定义,因此,同病不同定义的情况很多,这个在购买的时候需要注意,另外,轻症和中症又是区分各个公司赔付比例的一个标准。比如,如果某种疾病归纳在轻症范围,那么赔付比例在不同公司间有20%-45%,如果是算中症,那么赔付比例可能是50%-60%,甚至还有额外赔付。
因此,一款重疾如果包含轻症和中症的,是很值得优先选择的,因为更大程度的能获得赔付,从而及时的进行治疗。并且赔付的比例越高越好。
最后举个例子,这是某公司高发的脑中风在不同轻/中/重症下的定义:
轻症定义:
中症定义:
重症定义:
如果客户在不同症状下,归类范围不同那么获得赔付的比例也不同。并且先轻/中症赔付后,再发生重症,很多产品也是可以赔付。最大程度的保障了客户的权益。但因为轻症和中症是各家公司自行选择和添加的,细分到不同产品中,种类和定义也有细节上的差异。选择一款责任广,定义相对宽松的产品,是最佳的选择。
总结:
轻症/中症/重症的三层配置,可以说是现在大多数产品的标配了。但是由于疾病定义只有部分是统一的,而其他很多都是有一些细节上的差异。没有一款产品能做到面面俱到,也不可能包含所有的责任。所以,在具体选择时,综合整体最佳就是最好的选择了。
其实,在新的规范出现之前。轻症,中症这些,的确是保险公司自己增加的内容,而不是监管的要求。轻症出现的比较早,而中症,前症这些,也才是这两年才出现的新名词,那么这些到底是什么疾病呢?
首先,轻症也好,中症也好,不是某种疾病,而是某些疾病的统称。并不是特指某种疾病,而是某一部分疾病,统称为某种类型。主要是为了区分和重疾的严重程度和赔付的比例。并且不同公司间的轻症或中症的疾病还归类不同。
在最初的重疾中,是没有统一疾病定义的。2007年,保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对各大保险公司疾病进行了统一。也就是说,无论这家公司的重疾种类有多少种,哪怕上百种的,其中的25种的重疾定义,是统一的,而其他的,保险公司可以根据自己的实际情况,制定对应的定义。这个就会出现同病不同定义的情况。
但重疾险的一个很大问题就是,达到标准比较苛刻,甚至都要死亡了才能达到赔付条件。经常被诟病为保死不保病的情况。比如某些癌症,心肌梗塞,尿毒症等等。真的是要达到很严重的程度才能赔付。某种意义上来说,失去了重疾险作为保障目的的初衷,还没起到保障的作用,人就不在了。因此,各家保险公司先后推出了轻症,中症这些概念。
轻症不是说是轻微的疾病,中症也不一定是属于中间状态,更多的是一个汇总分类,方便客户更容易达到某种非严重的程度就能获得对应的理赔,而进行及时的治疗。
这是部分重疾对应轻症/中症的相关疾病名称,可以看出,轻症/中症是重疾的一些早期状态,如果发现的早,治疗的及时,有很大治愈的概率。不同公司的定义也会有差异。
轻症(除新规的三种)和中症都是保险公司自己设置的定义,因此,同病不同定义的情况很多,这个在购买的时候需要注意,另外,轻症和中症又是区分各个公司赔付比例的一个标准。比如,如果某种疾病归纳在轻症范围,那么赔付比例在不同公司间有20%-45%,如果是算中症,那么赔付比例可能是50%-60%,甚至还有额外赔付。
因此,一款重疾如果包含轻症和中症的,是很值得优先选择的,因为更大程度的能获得赔付,从而及时的进行治疗。并且赔付的比例越高越好。
最后举个例子,这是某公司高发的脑中风在不同轻/中/重症下的定义:
轻症定义:
中症定义:
重症定义:
如果客户在不同症状下,归类范围不同那么获得赔付的比例也不同。并且先轻/中症赔付后,再发生重症,很多产品也是可以赔付。最大程度的保障了客户的权益。但因为轻症和中症是各家公司自行选择和添加的,细分到不同产品中,种类和定义也有细节上的差异。选择一款责任广,定义相对宽松的产品,是最佳的选择。
总结:
轻症/中症/重症的三层配置,可以说是现在大多数产品的标配了。但是由于疾病定义只有部分是统一的,而其他很多都是有一些细节上的差异。没有一款产品能做到面面俱到,也不可能包含所有的责任。所以,在具体选择时,综合整体最佳就是最好的选择了。