早期的生物制剂在国内主要还是TNF-α类似的抗肿瘤因子的药物,比如阿达木单抗,而我看你打的“益赛普”,是Ⅱ型肿瘤坏死因子制剂,对银屑病效果更差,没有对银屑病的针对性。当然,这个跟你得病较早,很多新药物没有出现也有关,明基医院应该4月份还没有阿达木的推荐。
江苏最早进行新型IL-17制剂“可善挺”(苏金单抗)临床三期试验的只有江苏省人民医院和南京皮炎所,应该也是17年之后的事情。生物制剂在国外发展还是比较早的,而且有一个特点,就是更新也比较快,最近的制剂更有针对性,副作用小(不是说没有),效果更理想,但也有个缺点,贵。
由于生物制剂有显著的两个特点:新、贵。新,指的是更新快,例如当前最好的IL-17制剂,临床试验后也就5年左右的时间,所以所有的副作用都是短期的观察(但是该制剂已经是目前已知的最少和最小副作用的药物了)。贵,指的是价格,“可善挺”大概在3000一只,拓咨大概在6000一只。
所以,一般医院不到最后不会主动推荐最新的药物进行治疗,首先推荐的还是常规治疗,当然,如果皮损严重,有良心的医生还是会跟你提生物制剂的,但是看病人的经济承受能力,便宜点的就是阿达木,最好最贵的就是可善挺和拓咨(这两个药都是已经被国家批准销售的IL-17制剂)
一个好消息吧,最近9月份国家通过了2020医保用药目录的调整名单,里面包括了“司库奇尤单抗”(可善挺)和“依奇珠单抗”(拓咨),在10月份人大代表淮北人民医院副院长任千里的倡议下,国家医药局已经回复,争取2020年底完成调整目录的工作,也就是说2021年,有望进医保,降低费用。