鹤叔医疗科普合集(二)
灯火阑珊 整理
第二篇 直播科普汇总 (B)
病毒类
1、幼儿急疹
两岁以内多发,前期症状是高烧,烧到39-40度,三天后烧降下来,头、脖子、身上、躯干起疹子,疹子3、4天就下去了,这种病其实只是看似凶险,家长不用慌乱,但如果病毒侵犯入脑了或出现了感染的话要快去医院。
如何判断是否有侵犯入脑或感染:观察孩子吃完退烧药烧退了之后精神状态良好,跟没事儿人一样,那一般就没什么问题。如果孩子烧降不下来,或降下来之后精神萎靡,就需要快去医院。
2、麻疹
五岁以上多发,开春易得,前期症状是中高热38、39度,烧3、4天,烧退之后出疹,从头上发际开始长,一片一片的,嘴里有发蓝灰色的小泡。孩子只要精神头儿好就没事,不用去医院,如果没有特别重的症状,顶多吃点抗病毒药板兰根,大点的孩子吃大半包,小点的孩子吃小半包,一天三次,板兰根是确定有病毒抑制作用的中药,利巴韦林、阿西洛韦等这类药意义不大,只能起到干扰病毒繁殖的作用,无法完全杀死病毒。麻疹属于自限性疾病,两到三周就好了。
3、风疹
又称德国麻疹,它的症状与麻疹很像,比麻疹轻一点点,先是中低热,疹子起的也比麻疹轻一点、小一点,疹子退的也比麻疹快一些。
4、水痘
和手足口病很像,但这两种病不是一族的,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的,两种痘的形态很像,手足口的泡长在手心、脚心、嘴里,水痘主要在脸上。症状是先有发烧等和感冒相似的症状,但症状轻,几天后出疹,也不建议服用利巴韦林、阿西洛韦等抗病毒药,喝点板兰根就行,一定要吃抗组胺药止痒,一天3次,药量掌握在压住不痒就可以,水痘在鼓硬泡的时候最痒,一旦挠破了就会留疤,吃药止痒孩子就不会挠,抹上龙胆紫或碘伏,让它收敛变干、4、5天就干掉,再过4、5天就会脱落。
如果孩子烧退了还是没精神有可能病毒入脑,一定要去医院。
成人和小孩的治疗方法一样。
5、带状疱疹
发病多见于成人,小时候得过水痘的很少会得带状疱疹,水痘和带状疱疹都是由水痘带状疱疹病毒引起的,刚开始这种病毒潜伏在脊柱里,人在劳累、着急时易发病,病毒顺着神经跑出来,一般只长在身体的一边,成簇状分布在前胸后背,20岁左右的得了问题不大,四十岁以上的要注意,特别是60岁以上的,会非常痛苦。因为这种病毒不但侵犯神经,还破坏神经鞘,神经鞘一旦被破坏,恢复的时候就会箍紧神经,二周多后造成愈后神经痛。
预防愈后神经痛的方法是从水泡出来算起,7天内开始服用强的松片(无高血压、糖尿病的情况下),每天早上吃一次,一次15毫克(3片),连吃7天后停掉,愈后一点问题都没有。发病期间可以吃止疼药,外用炉干石,龙胆紫,黄连素水都可以,但那都是次要的,它也属于自限性疾病,过段时间就会好。
病人有糖尿病、高血压的建议在医生指导下用药,其实强的松对糖尿病、高血压病人的影响是有限的。
6、传染性软疣
不分季节发病,治疗不彻底的例子很多,它是由痘病毒引起的,这种病毒在自然界中很少见。但它具有传染性,必须要夹掉。它和水痘的区别是水痘是亮的,它是白了,如芝麻、针尖大小,表面发平,中间有个脐窝,后背、四肢上端多发,符合以上特征基本可以确诊。
治疗方法是1、用镊子夹掉,或先用针挑破再用摄子把白心挤掉,最后用碘伏擦。只要发现就要及时全部清掉,千万别耽误。第一次清完,后面两周可能还会出,因为还有藏在下面没有发出来的,只要出来就继续去处理掉,一般三周下来,就不会再出了;2、防止病毒种植回来。每周要烫洗被褥和内衣、毛巾等,全家的都要烫洗。烫洗的方法是每周一次将衣物、床品放在一个大盆里,用开水浇进去,放凉了之后再放洗衣机洗。用84、酒精都不行。
不用担心留疤问题,因为没有侵犯到真皮层;碘伏也不会留下色素沉着,有时可能会有表皮的着色,过一段就消失了。
7、沙土性皮炎
孩子玩沙土或在垫子上爬完之后,多发于手脖、脚脖上和皮肤颜色差不多的散在的一个个微微隆起,这是由乙肝病毒引起的。治疗方法是吃板兰根,局部不需要过多处理,可以抹碘伏,2-3周就好了。
8、扁平疣
如芝麻、针尖大小,一般不超过绿豆大,表面平平的,发乌发暗,扁平疣是由HPV3、8、10型引起的,皮肤上的病毒免疫细胞是杀不了的,但它是暴露在皮肤上面,所以用碘
伏,小孩用碘伏有效率在一半以上,因为小孩角质层只有7-8层,比较薄,碘伏渗进去直接就把病毒杀死了,成人的角质有15层左右,需要把表皮打薄,可以用乌鱼骨磨薄,每天抹3-5次碘伏,成人有效率在三分之一,当快好的时候会有点痒,80%-90%,快好时有红肿,接着抹就可以,但是注意眼周的别用,因为眼周的皮肤比较娇嫩,容易引起刺激反应。
上面方法无效的或眼周的只能用激光去做掉,还有一些抹五氟尿嘧啶或鸭胆子,但是它们是强腐蚀性,易形成坑。
9、寻常疣(刺猴)
用碘伏的有效率不到10%,因为它太厚了,碘伏渗不进去,建议用激光打掉,但两个地方的不建议用激光,一个是指甲旁边的(甲旁疣)和脚底的(跖疣),甲旁疣用激光会影响指甲,跖疣用激光会影响走路且易感染。建议用鸡眼膏,在鸡眼膏中间的红色水杨酸上放一粒高锰酸钾,24小时换一次,一天下来,就会变黑,只用两天,基本就够了,时间长了会腐蚀皮肤成坑,千万别贪快,皮肤嫩的用一天就停,如果不彻底,过几天再用一个阶段,一定掌握分寸。
10、单纯性疱疹:
俗称火燎泡,是由病毒引起,在脑子里的神经结潜伏,感冒发烧后易发病,因为免疫细胞进不了神经结,不能根治,呈黄白色,形成的痂是棕色的。治疗方法及注意事项:一是不要继发细菌感染,用红霉素、金霉素软膏涂沫;二是别亲孩子,会传染;三是小孩得了可能会入脑,表现为头疼,没精神,要及时去医院。