【尚优公考】2020年六安金寨县人民医院笔试真题预测2：临床知识
1.对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是()《医学影像》
A.典型病史
B.用带网气囊采集器检查食管脱落细胞
C.钡餐检查
D.基因芯片检查
E.CT检查
2.保存断肢最好的方法是()《外科学》
A.浸泡在生理盐水中
B.抗生素溶液中
C.新洁尔灭溶液中
D.包装干口袋内干燥冷藏
E.至于冰块中
3.骨与关节骨折的常见并发症除外()《外科学》
A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩
4.治疗骨肉瘤应首选()《外科学》
A.治疗刮除+化疗
B.局部整块切除
C.化学疗法
D.放射疗法
E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗
5.骨关节结核最常见的发生部位是()《外科学》
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.肌肉并不发达的腕关节
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.脊柱椎体
6.易引起骨折不愈的直接原因()《外科学》
A.甲状旁腺功能亢进
B.骨折对折线不良
C.糖尿病
D.营养不良
E.骨折端有软组织嵌入
7.属于巨幼红细胞贫血特点的是：
A.核幼浆老
B.核老浆幼
C.粘膜苍白
D.匙状甲
E.异食癖
8.不属于肝硬化失代偿肝功能减退期的是：
A.出血
B.蜘蛛痣
C.脾大脾亢
D.黄疸
E.肝病面容
9.属于低位肠梗阻临床特点的是：
A.呕吐出现早
B.呕吐出现晚
C.呕吐量小
D.呕吐频繁
E.呕吐物为胃和十二指肠内容物
10.属于急性阑尾炎表现的是：
A.节律性上腹痛
B.右上腹绞痛，向右肩放射
C.烧心、反酸
D.突发上腹剧痛，向腰背部放射
E.转移性右下腹痛
11.属于Ⅳ度内痔的特点是：
A.无痔核脱出
B.痔核脱出课自行还纳
C.痔核脱出不能还纳
D.剧痛
E.痔核脱出需手动还纳
12.房间隔缺损的听诊位置：
A.胸骨左缘第2肋间
B.胸骨左缘2-3肋间
C.胸骨左缘3-4肋间
D.胸骨左缘2-4肋间
E.心尖区
1.【尚优参考答案】B。中公解析：对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是用带网气囊采集器检查食管脱落细胞。
2.【尚优参考答案】D。中公解析：保存断肢最好的方法是包装干口袋内干燥冷藏，并且在6小时之内及时进行手术治疗。
3.【尚优参考答案】C。中公解析：骨与关节骨折的常见并发症有窦道形成;关节病理性脱位或半脱位;关节畸形或强直;肢体短缩。
4.【尚优参考答案】E。中公解析：骨肉瘤肺转移发生率极高，采取综合治疗，术前大剂量化疗，根治性切除肿瘤骨灭活再植后再化疗。
5.【尚优参考答案】E。中公解析：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。
6.【尚优参考答案】E。中公解析：骨折端软组织嵌入，可导致骨痂生长受阻。
7.【尚优参考答案】A。
思路点拨：此题考查的是巨幼红细胞贫血的特点。属于记忆性题目，记住贫血各自的特点，不难做出选择。
尚优完整解析：巨幼红细胞贫血主要是叶酸和维生素B12缺乏，导致细胞核的成熟障碍，所以表现为核幼浆老(A对，B错);黏膜苍白是贫血共有的临床表现(C错);缺铁贫会使指甲两侧上翻、中央凹陷呈匙状甲(D错);缺铁贫患者会有异食癖的表现(E错);故本题选A。
8.【尚优参考答案】C。
思路点拨：此题考查的是肝硬化失代偿期肝功能减退和门静脉高压两个期的临床表现鉴别。属于记忆性题目，熟记两个期的特点，不难做出选择。
尚优完整解析：肝硬化考察点主要是失代偿期的肝功能减退期和门静脉高压期各自的表现。其中肝功能减退期的表现有：由于凝血因子合成障碍及灭活雌激素的功能降低所以容易引发出血(A错);由于雌激素增多容易在上腔静脉走形的部位形成蜘蛛痣(B错);由于肝功能减退，葡萄糖醛酸的减少，所以非结合胆红素不能被转化成结合胆红素，从而出现黄疸(D错);肝硬化引起肾上腺皮质功能减退，使黑色素生成因子增多，面色发黑引起肝病面容(E错);门静脉高压期：由于门静脉压力增高，脾静脉回流受阻，血液在脾脏淤积，导致脾大;由于侧支循环形成，肠道抗原进入脾脏，导致脾功能亢进;故本题选C。
9.【尚优参考答案】B。
思路点拨：此题考查的高位和低位肠梗阻临床特点的鉴别。根据解剖结构推导高、低位肠梗阻各自的临床特点，不难做出选择。
尚优完整解析：低位肠梗阻由于梗阻位置低食物蓄积时间长，所以呕吐出现晚(A错、B对);食物蓄积量多，所以呕吐量大(C错);食物不容易蓄积满，所以呕吐出现不频繁(D错);低位肠道食物接近粪便，所以呕吐物有粪臭味(E错);故本题选B。
10.【尚优参考答案】E。
思路点拨：此题考查的是急性阑尾炎的特点与其他消化系统疾病的鉴别。属于记忆性题目，记住各自的类型，不难做出选择。
尚优完整解析：节律性周期性上腹痛是消化性溃疡的特点(A错);右上腹绞痛，放射至右肩是胆结石的特点(B错);烧心、反酸是胃食管反流病的特点(C错);突发上腹部痛，腰背部放射是急性胰腺炎特点(D错);转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，起初为上腹或脐周痛，之后向右下腹转移并局限在麦氏点;故本题选E。
11.【尚优参考答案】C。
思路点拨：此题考查的是痔的类型及特点。属于记忆性题目，记住各自的类型及临床特点，不难做出选择。
尚优完整解析：痔分根据齿状线的位置分为内痔、外痔、混合痔：其中内痔特点为出血及痔核脱出：Ⅰ度无痔核脱出(A错)，Ⅱ度痔核脱出可自行还纳(B错)，Ⅲ度痔核脱出需手动还纳(E错)，Ⅳ度痔核脱出不能还纳或手动还纳后又脱出(C对);外痔血栓痔的特点是有剧痛(D错);故本题选C。
12.【尚优参考答案】B。
思路点拨：此题考查的是小儿先天性心脏病的类型及特点。属于记忆性题目，记住各自的类型及临床特点，不难做出选择。
尚优完整解析：小儿先天性心脏病的类型及特点是常年考试的重点及难点：其中各类型先心病的听诊位置为：房间隔缺损位置在胸骨左缘2-3肋间(B对);室间隔缺损位置在胸骨左缘3-4肋间(C错);动脉导管未闭位置在胸骨左缘第2肋间(A错);法洛四联症位置在胸骨左缘2-4肋间(D错);而心尖区为二尖瓣听诊区(E错)，故本题选B。
1.对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是()《医学影像》
A.典型病史
B.用带网气囊采集器检查食管脱落细胞
C.钡餐检查
D.基因芯片检查
E.CT检查
2.保存断肢最好的方法是()《外科学》
A.浸泡在生理盐水中
B.抗生素溶液中
C.新洁尔灭溶液中
D.包装干口袋内干燥冷藏
E.至于冰块中
3.骨与关节骨折的常见并发症除外()《外科学》
A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩
4.治疗骨肉瘤应首选()《外科学》
A.治疗刮除+化疗
B.局部整块切除
C.化学疗法
D.放射疗法
E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗
5.骨关节结核最常见的发生部位是()《外科学》
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.肌肉并不发达的腕关节
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.脊柱椎体
6.易引起骨折不愈的直接原因()《外科学》
A.甲状旁腺功能亢进
B.骨折对折线不良
C.糖尿病
D.营养不良
E.骨折端有软组织嵌入
7.属于巨幼红细胞贫血特点的是：
A.核幼浆老
B.核老浆幼
C.粘膜苍白
D.匙状甲
E.异食癖
8.不属于肝硬化失代偿肝功能减退期的是：
A.出血
B.蜘蛛痣
C.脾大脾亢
D.黄疸
E.肝病面容
9.属于低位肠梗阻临床特点的是：
A.呕吐出现早
B.呕吐出现晚
C.呕吐量小
D.呕吐频繁
E.呕吐物为胃和十二指肠内容物
10.属于急性阑尾炎表现的是：
A.节律性上腹痛
B.右上腹绞痛，向右肩放射
C.烧心、反酸
D.突发上腹剧痛，向腰背部放射
E.转移性右下腹痛
11.属于Ⅳ度内痔的特点是：
A.无痔核脱出
B.痔核脱出课自行还纳
C.痔核脱出不能还纳
D.剧痛
E.痔核脱出需手动还纳
12.房间隔缺损的听诊位置：
A.胸骨左缘第2肋间
B.胸骨左缘2-3肋间
C.胸骨左缘3-4肋间
D.胸骨左缘2-4肋间
E.心尖区
1.【尚优参考答案】B。中公解析：对早期食管癌的诊断，简单易行的方法是用带网气囊采集器检查食管脱落细胞。
2.【尚优参考答案】D。中公解析：保存断肢最好的方法是包装干口袋内干燥冷藏，并且在6小时之内及时进行手术治疗。
3.【尚优参考答案】C。中公解析：骨与关节骨折的常见并发症有窦道形成;关节病理性脱位或半脱位;关节畸形或强直;肢体短缩。
4.【尚优参考答案】E。中公解析：骨肉瘤肺转移发生率极高，采取综合治疗，术前大剂量化疗，根治性切除肿瘤骨灭活再植后再化疗。
5.【尚优参考答案】E。中公解析：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。
6.【尚优参考答案】E。中公解析：骨折端软组织嵌入，可导致骨痂生长受阻。
7.【尚优参考答案】A。
思路点拨：此题考查的是巨幼红细胞贫血的特点。属于记忆性题目，记住贫血各自的特点，不难做出选择。
尚优完整解析：巨幼红细胞贫血主要是叶酸和维生素B12缺乏，导致细胞核的成熟障碍，所以表现为核幼浆老(A对，B错);黏膜苍白是贫血共有的临床表现(C错);缺铁贫会使指甲两侧上翻、中央凹陷呈匙状甲(D错);缺铁贫患者会有异食癖的表现(E错);故本题选A。
8.【尚优参考答案】C。
思路点拨：此题考查的是肝硬化失代偿期肝功能减退和门静脉高压两个期的临床表现鉴别。属于记忆性题目，熟记两个期的特点，不难做出选择。
尚优完整解析：肝硬化考察点主要是失代偿期的肝功能减退期和门静脉高压期各自的表现。其中肝功能减退期的表现有：由于凝血因子合成障碍及灭活雌激素的功能降低所以容易引发出血(A错);由于雌激素增多容易在上腔静脉走形的部位形成蜘蛛痣(B错);由于肝功能减退，葡萄糖醛酸的减少，所以非结合胆红素不能被转化成结合胆红素，从而出现黄疸(D错);肝硬化引起肾上腺皮质功能减退，使黑色素生成因子增多，面色发黑引起肝病面容(E错);门静脉高压期：由于门静脉压力增高，脾静脉回流受阻，血液在脾脏淤积，导致脾大;由于侧支循环形成，肠道抗原进入脾脏，导致脾功能亢进;故本题选C。
9.【尚优参考答案】B。
思路点拨：此题考查的高位和低位肠梗阻临床特点的鉴别。根据解剖结构推导高、低位肠梗阻各自的临床特点，不难做出选择。
尚优完整解析：低位肠梗阻由于梗阻位置低食物蓄积时间长，所以呕吐出现晚(A错、B对);食物蓄积量多，所以呕吐量大(C错);食物不容易蓄积满，所以呕吐出现不频繁(D错);低位肠道食物接近粪便，所以呕吐物有粪臭味(E错);故本题选B。
10.【尚优参考答案】E。
思路点拨：此题考查的是急性阑尾炎的特点与其他消化系统疾病的鉴别。属于记忆性题目，记住各自的类型，不难做出选择。
尚优完整解析：节律性周期性上腹痛是消化性溃疡的特点(A错);右上腹绞痛，放射至右肩是胆结石的特点(B错);烧心、反酸是胃食管反流病的特点(C错);突发上腹部痛，腰背部放射是急性胰腺炎特点(D错);转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，起初为上腹或脐周痛，之后向右下腹转移并局限在麦氏点;故本题选E。
11.【尚优参考答案】C。
思路点拨：此题考查的是痔的类型及特点。属于记忆性题目，记住各自的类型及临床特点，不难做出选择。
尚优完整解析：痔分根据齿状线的位置分为内痔、外痔、混合痔：其中内痔特点为出血及痔核脱出：Ⅰ度无痔核脱出(A错)，Ⅱ度痔核脱出可自行还纳(B错)，Ⅲ度痔核脱出需手动还纳(E错)，Ⅳ度痔核脱出不能还纳或手动还纳后又脱出(C对);外痔血栓痔的特点是有剧痛(D错);故本题选C。
12.【尚优参考答案】B。
思路点拨：此题考查的是小儿先天性心脏病的类型及特点。属于记忆性题目，记住各自的类型及临床特点，不难做出选择。
尚优完整解析：小儿先天性心脏病的类型及特点是常年考试的重点及难点：其中各类型先心病的听诊位置为：房间隔缺损位置在胸骨左缘2-3肋间(B对);室间隔缺损位置在胸骨左缘3-4肋间(C错);动脉导管未闭位置在胸骨左缘第2肋间(A错);法洛四联症位置在胸骨左缘2-4肋间(D错);而心尖区为二尖瓣听诊区(E错)，故本题选B。
