2、江苏：鼓励医疗机构或医疗联合体开展组团或拼单议价。3月10日，江苏省医疗保障局官网更新消息，该局起草了《关于推进药品阳光采购的实施意见（试行）（征求意见稿）》。其中议价采购：医疗机构议价，所有公立医疗机构使用药品均须在省平台上阳光采购、公开交易。除国家谈判药品、国家定点生产药品等，其余省平台挂网药品，医疗机构均可在省平台挂网价下，结合自身采购量，与生产企业进行实质性议价，并按议价结果采购。鼓励医疗机构或医疗联合体开展组团或拼单议价，进一步降低药品价格，议价结果供参考组团或拼单的医疗机构共享。

3、陕西组建11个采购联合体，在省级招标基础上再各自议价。陕西卫计委发布了《关于组建药品耗材采购联合体开展带量议价工作的通知》，要求各市组建药品耗材采购联合体，推进药品耗材集中采购。 根据通知要求，陕西本次将按市为单位组建联合体。陕西共有10个地级市，将组建10个采购联合体，具体是依托市辖区内一家规模较大的综合医院组建采购联合体。驻地在西安市的省卫计委“委直委管”医院组建一个采购联合体。 因此，整个陕西将组建11个地级的采购联合体，开展药品耗材的带量采购工作。每个联合体在省级招标的基础之上，再各自带量议价，进一步降低采购价格。除了公立医院，国有非营利性医院及基层医疗机构（包含村卫生室）原则上都可以参加市级采购联合体采购，还鼓励其它医疗机构参与。各地原有的县级采购联合体与市级采购联合体可同时并行。
4、山东：跨市采购联盟挤压虚高价格早在2019年的6月初， 山东省医保局就已经发布了《关于开展公立医疗机构药品联合采购工作的通知》，要求组建公立医疗机构集中采购联合体，降低耗材虚高价格。 12月初， 烟台、青岛、淄博、潍坊、威海 五市采购联盟普通医用耗材集中带量采购的签约仪式刚举行完毕。五市联盟对 输液器、留置针、预冲式导管冲洗器 三大类19个品规普通医用耗材进行了联合谈判采购。经谈判后， 19个品类普耗平均降价幅度达60.93%，单品最高降幅86.5%，最低降幅37.31% ，多个品种创下全国范围内地市级联合采购最低价。 无论跨市级联盟，还是带量采购联合体，都发挥公立医疗机构批量采购优势，将医疗机构打包，成立采购联合体或医共体，通过增加买家的数量来提高对企业或经销商的议价能力。 从国家采购平台、省级采购机制，到跨市级联盟、带量采购联合体和医共体，带量采购不断下沉到县域和基层。全国集采自上而下，缓慢而坚定地逐步挤压药品与普通耗材虚高的价格。在完善医保支付标准与带量采购价格协同机制中，以医保报销为杠杆，对质次价高，主要以回扣方式为主进行销售的药械企业，进行釜底抽薪式的精确打击！