很多病友在就医过程中都会需要基因检测，而这个时候家属都会犹豫，面对动辄成千上万，各式各样的所谓检测套餐，该如何选择？
这篇帖子就简单为各位介绍，如何根据自己的病情选择基因检测套餐。
在决定如何选择检测套餐之前，所有的病友及家属都必须要明确自身为何种病症，即明确病理分型，并不是简单的就知道是肺癌就行，需要进一步明确是肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌还是小细胞癌，这一步至关重要，因为不同的类型肺癌基因突变的概率不一样，甚至如小细胞肺癌因为没有什么针对性靶向药物，所以不需要基因检测。
明确病理分型之后，各位需要了解的是，对于非小细胞肺癌肺癌（即除了小细胞肺癌以外的），目前NCCN指南以及国内专家共识收录的有针对性靶向药的基因仅EGFR、ALK、ROS1、MET、RET、BRAF、HER2(ERBB2)、KRAS、NTRK这些基因，简单说，只有这些基因有对应的靶向药，其他的基因做了用处不大。
刚才也提到了，不同的病理类型基因突变的概率不一样，同样的，不同基因之间突变的概率也是不一样的，目前已知，肺腺癌的基因突变概率最高，约有50%-60%的病人有突变，其中EGFR基因突变概率最高，约40-50%，ALK基因其次约7%左右，其余如ROS1、MET、RET、BRAF、HER2(ERBB2)、NTRK等，均只有1%左右概率；肺鳞癌的基因突变概率则低很多，对于不抽烟的患者，有大约5%-10%左右基因突变，若是抽烟的男性，则可能连5%的概率都没有；剩下如大细胞癌、神经内分泌癌等，突变概率比鳞癌更低。
对于基本背景有了了解后，各位就可以根据自身情况选择套餐了，如果只考虑靶向治疗，只想选靶向药物，那就和医院或者公司沟通，尽量选择覆盖上述9基因的小套餐即可，如一般医院的EAR（EGFR\ALK\ROS1）三项，或者一般公司的小套餐，一般10基因-50基因之间，收费在6000-8000之间；如果同时还考虑免疫治疗，则推荐考虑全基因检测，选择全基因时，也尽量确保有PD-L1表达、TMB以及MSI三项指标，尽量选择300个基因以上的套餐。
如果是鳞癌、大细胞癌和神经内分泌癌这类的病人，如果考虑基因检测，因为本身靶向基因突变概率太低，因此建议优先考虑全基因，靶向+免疫两种治疗方案同时检测，有用信息多一些。
对于检测套餐如何选择，差不多就是这样，下次会再给各位讲一下不同检测方法对于检测的影响，以及如何选择检测公司。
这篇帖子就简单为各位介绍，如何根据自己的病情选择基因检测套餐。
在决定如何选择检测套餐之前，所有的病友及家属都必须要明确自身为何种病症，即明确病理分型，并不是简单的就知道是肺癌就行，需要进一步明确是肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌还是小细胞癌，这一步至关重要，因为不同的类型肺癌基因突变的概率不一样，甚至如小细胞肺癌因为没有什么针对性靶向药物，所以不需要基因检测。
明确病理分型之后，各位需要了解的是，对于非小细胞肺癌肺癌（即除了小细胞肺癌以外的），目前NCCN指南以及国内专家共识收录的有针对性靶向药的基因仅EGFR、ALK、ROS1、MET、RET、BRAF、HER2(ERBB2)、KRAS、NTRK这些基因，简单说，只有这些基因有对应的靶向药，其他的基因做了用处不大。
刚才也提到了，不同的病理类型基因突变的概率不一样，同样的，不同基因之间突变的概率也是不一样的，目前已知，肺腺癌的基因突变概率最高，约有50%-60%的病人有突变，其中EGFR基因突变概率最高，约40-50%，ALK基因其次约7%左右，其余如ROS1、MET、RET、BRAF、HER2(ERBB2)、NTRK等，均只有1%左右概率；肺鳞癌的基因突变概率则低很多，对于不抽烟的患者，有大约5%-10%左右基因突变，若是抽烟的男性，则可能连5%的概率都没有；剩下如大细胞癌、神经内分泌癌等，突变概率比鳞癌更低。
对于基本背景有了了解后，各位就可以根据自身情况选择套餐了，如果只考虑靶向治疗，只想选靶向药物，那就和医院或者公司沟通，尽量选择覆盖上述9基因的小套餐即可，如一般医院的EAR（EGFR\ALK\ROS1）三项，或者一般公司的小套餐，一般10基因-50基因之间，收费在6000-8000之间；如果同时还考虑免疫治疗，则推荐考虑全基因检测，选择全基因时，也尽量确保有PD-L1表达、TMB以及MSI三项指标，尽量选择300个基因以上的套餐。
如果是鳞癌、大细胞癌和神经内分泌癌这类的病人，如果考虑基因检测，因为本身靶向基因突变概率太低，因此建议优先考虑全基因，靶向+免疫两种治疗方案同时检测，有用信息多一些。
对于检测套餐如何选择，差不多就是这样，下次会再给各位讲一下不同检测方法对于检测的影响，以及如何选择检测公司。
