高尿酸血症,又称痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。
高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。病可分原发性和继发性两大类,药物原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。[1] [2]尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。在大自然界中,只有人类、鸟类及某些灵长类是以尿酸为嘌呤代谢的最终产物,其它低等生物则有酶可以将尿酸进一步分解为二氧化碳和水等化合物。嘌呤核苷酸是组成核酸(DNA和RNA)的基本成分。嘌呤核苷酸包括腺苷酸和鸟苷酸两种。
尿酸的来源
一、内源性 核酸我们熟知的DNA和RNA氧化分解产生嘌呤,嘌呤在肝脏氧化成(2,6,8-三氧嘌呤)就叫尿酸。约占体内总尿酸的80%。所以尽早使用抗氧化剂,可以减少绝大多数尿酸的产生。
二、外源性从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
并发症
主要出现痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。
预防
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。
高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:
高尿酸血症即痛风饮食 饮食是高尿酸血症即痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了高尿酸血症即痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在高尿酸血症即痛风治疗的同时,一定要注意高尿酸血症即痛风饮食的问题。
下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于高尿酸血症即痛风饮食的参考(每100克中/毫克 ):
食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤
面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
花生 33.4 洋葱 1.4 南瓜 2.8
黄瓜 3.3 番茄 4.2 青葱 4.7
白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
胡萝卜 8.0 芹菜 10.3 青菜叶 14.5
菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
梨 0.9 苹果 0.9 橙 1.9
果酱 1.9 牛奶 1.4 鸡蛋 0.4
牛肉 40.0 羊肉 27.0 母鸡 25~31
鹅 33.0 猪肉 48.0 小牛肉 48
肺 70.0 肾 80.0 肝 95.0
桂鱼肉 24.0 枪鱼 45.0 沙丁鱼 295
蜂蜜 3.2 胰 825.0 凤尾鱼 363
1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。
2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400mg 。
注意饮食
1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、小萝卜等; 特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等:
特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物海鲜富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。
高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。病可分原发性和继发性两大类,药物原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。[1] [2]尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。在大自然界中,只有人类、鸟类及某些灵长类是以尿酸为嘌呤代谢的最终产物,其它低等生物则有酶可以将尿酸进一步分解为二氧化碳和水等化合物。嘌呤核苷酸是组成核酸(DNA和RNA)的基本成分。嘌呤核苷酸包括腺苷酸和鸟苷酸两种。
尿酸的来源
一、内源性 核酸我们熟知的DNA和RNA氧化分解产生嘌呤,嘌呤在肝脏氧化成(2,6,8-三氧嘌呤)就叫尿酸。约占体内总尿酸的80%。所以尽早使用抗氧化剂,可以减少绝大多数尿酸的产生。
二、外源性从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。
并发症
主要出现痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。
预防
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。
高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:
高尿酸血症即痛风饮食 饮食是高尿酸血症即痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了高尿酸血症即痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在高尿酸血症即痛风治疗的同时,一定要注意高尿酸血症即痛风饮食的问题。
下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于高尿酸血症即痛风饮食的参考(每100克中/毫克 ):
食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤
面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
花生 33.4 洋葱 1.4 南瓜 2.8
黄瓜 3.3 番茄 4.2 青葱 4.7
白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
胡萝卜 8.0 芹菜 10.3 青菜叶 14.5
菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
梨 0.9 苹果 0.9 橙 1.9
果酱 1.9 牛奶 1.4 鸡蛋 0.4
牛肉 40.0 羊肉 27.0 母鸡 25~31
鹅 33.0 猪肉 48.0 小牛肉 48
肺 70.0 肾 80.0 肝 95.0
桂鱼肉 24.0 枪鱼 45.0 沙丁鱼 295
蜂蜜 3.2 胰 825.0 凤尾鱼 363
1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。
2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400mg 。
注意饮食
1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、小萝卜等; 特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等:
特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物海鲜富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。