2018级中医学3班问题答疑
1. 毒性反应与继发反应是一样的吗？
毒性反应与继发反应不一样：毒性反应是药物所固有的药理作用。继发反应是药物治疗作用所引起的不良后果。比如长期使用广谱抗菌药所致的二重感染是继发反应。抗菌药的治疗作用是抗菌。这一作用是药物的固有作用。由于抗菌导致敏感细菌被杀灭，不敏感细菌趁机大量繁殖所引起的感染为二重感染。二重感染是继发反应，是抗菌药的治疗作用所致，它不是药物的固有作用。
2．见解析1治疗指数与安全范围。
3．后遗效应与继发反应的区别：两者不是一回事！
后遗效应是指停药后血药浓度已降到阈水平以下时残留的药理效应。它是物直接导致的，停药以后虽然血药浓度很低，效应仍存。如长期使用糖皮质激素停药后的肾上腺皮质功能低下。肾上腺皮质功能低下是长期使用糖皮激素所致。长期使用糖皮激素的过程中机体内激素水平较高，肾上腺皮质分泌激素的功能受到抑制，停药后肾上腺皮质功能恢复需要时间，这期间肾上腺皮质功能仍受抑，肾上腺皮质功能低下。用药与停药期间作用一直都有，只是程度不同而以！又如醉酒后的宿醉效应是后遗效应。前后作用一致：醉。长期使用广谱抗菌药所致的二重感染是继发反应，是治疗作用-抗菌作用所致，抗菌作用和二重感染是两种作用。
4.药物依赖性与撤药反应的区别：
撤药反应：突然停药病情加剧，又叫反跳现象。药物依赖性是药物与机体相互作用所致的一种精神状态。药物依赖性是用药过程中表现出来的，撤药反应是停药引起的。
5.受体途径、非受体途径与非特异性、特异性作用机制有对应关系吗？
药物的作用机制分为非特异性作用机制和特异性作用机制。受体途径是特异性作用机制的一种，比如有的药物通过作用某种酶而起作用，这也是特异性作用机制。甘露醇脱水就是非特异性作用机制。作用于酶和脱水都是非受体途径。前者属于特异性作用机制，后者属于非特异性作用机制。所以受体途径、非受体途径与非特异性作用机制、特异性作用机制没有严格的对应关系。受体途径是特异性作用机制的一种，非受体途径既有非特异性作用机制也有特异性作用机制。