盆底≠盆底肌，你一定要知道的15个盆底小知识
盆底≠盆底肌
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盆底不完全等于盆底肌，盆底的组成还包括神经、韧带、筋膜等，共同组成盆底这一系统，各支持组织向“吊床”一样承托着膀胱、子宫和直肠等盆腔脏器的正常位置和功能。
功能离不开结构
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盆底有着支持、括约、性三大功能，这些功能的正常行使离不开完整的盆底结构，根据大名鼎鼎的整体理论，如果结构受到损伤，相应的盆底功能障碍随之出现。
PFD是个统称
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盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction, PFD）不是某一个疾病，而是一类疾病的统称，包括压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）、盆腔器官脱垂（pelvic floor dysfunction, POP）、性功能障碍（female sexual dysfunction, FSD）。
剖宫产也要做盆底康复
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剖宫产不能避免盆底损伤，妊娠和分娩对于盆底损伤来说是独立因素，损伤在十月怀胎时已经造成，分娩后同样应该及时进行盆底筛查，根据筛查结果针对治疗。
漏尿不只压力性一种
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除了产后女性最常见的压力性尿失禁，尿失禁还包括急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁等。
漏尿不全是盆底的锅
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排尿这一过程与多个组织相关，如果把膀胱比作水库，那么盆底肌即是水龙头，而神经就是开关水龙头的那双手。任何一个组织出现问题，都有可能导致漏尿，
盆腹是一体的
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盆腹是一体的。这句话怎么理解呢？如果把腹腔比作一个大房子，房子的屋顶即是膈肌，房子的前半部分是腹横肌，后半部分是腰部多裂肌，地板即是我们关注最多的盆底肌。
压力性尿失禁和腹压息息相关
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压力性尿失禁的出现，原因多为盆底松弛，括约功能下降，就好像水龙头坏了。当咳嗽、大笑时腹压增加，松弛的盆底不足以维持足够的尿道阻力，一旦腹压增加，就会诱发不自主排尿。打个形象的比方，腹压把尿液“挤”了出来。
急迫性尿失禁飘忽不定
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急迫性尿失禁多与神经损伤、逼尿肌过度兴奋有关。形象地说，水库的水位忽大忽小，开关水龙头的手飘忽不定。
这种尿失禁隐藏最深
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还有个藏得很深的尿失禁——隐匿性尿失禁，经常表现为治疗前不漏尿，治疗后反而漏尿。这种现象跟治疗过程中膀胱解剖位置的逐渐恢复相关，简称“倾倒”现象。出现这种问题，患者和医生都不要慌张，随着盆底肌的进一步恢复，漏尿现象会消失。
手术治疗复发率高
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盆底功能障碍性疾病的治疗包括手术治疗和保守治疗。手术治疗是指经阴道或经腹行盆底重建术、抗尿失禁手术等，术后患者的症状得到明显缓解。疗效与风险同时存在，约42%的患者于术后3月出现新的症状，如排尿困难、排尿不尽及慢性盆腔痛等。
轻度患者首选盆底康复
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保守治疗包括药物治疗及盆底康复治疗，主要应用于轻、中度或不能耐受手术和不愿意接受手术治疗的患者。患病初期和轻度患者首选盆底康复治疗。
产后半年是治疗黄金期
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目前，盆底康复治疗在临床中的应用越来越广泛，其效果逐渐被患者认可，但预防治疗却有“黄金时间”，一般是女性产后42天至6个月，所以产后要早筛查、早治疗。
盆底康复是多维度的
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盆底康复治疗是通过盆底电刺激、生物反馈、凯格尔运动、盆底磁刺激等方式增强盆底肌肉的收缩强度和弹性，使盆底肌肉的控制能力和协调能力得到改善，加强盆底结构的支撑括约作用，从而达到治疗PFD的目的。
家庭训练必不可少
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盆底康复是个长期过程，后续的巩固提高不能单单丢给医生，家庭训练是必不可少的。院内的治疗更多的是帮助患者找到盆底肌的本体感觉、把不合格的盆底肌力拔高到及格线以上、教会患者正确的盆底肌收缩方法。