【研讨】开贴讨论下现阶段的冠肺

这两条，两千年前的条文说明了哪些人属于易感、易发人群……

新闻上也承认了，有慢性病史，特别是气阴两虚类型的是易感人群……

道高一尺，魔高一丈，
对抗疗法在没搞清楚对手前，坑生素无效，只能把有益菌都杀死而霉菌滋生加速死亡……
要想等现代医学的疫苗
病毒又变异了……
以下方剂只是举例，
观其脉证
知犯何逆
随证治之
辨证论治
新闻报道一直都是燥邪灼肺，这一轮是不是痰浊阻肺有待商榷，实际也验证了，现在用于治疗之前湿温的药SARS、禽流感、手足口等都没效……
各门各派都会有自己的思路和方法，所以开出来的方子也不尽相同……
要搞个协定处方不容易，所以中医始终成不了主流，依然都是很奢侈的个体化治疗方案……
心系国难，照顾家人……
普及点中医常识，始终要比网上随波逐流，人云亦云，只能去挤医院的安全感强多了……
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如果咽痛、干咳，没有发热的状况，不要着急马上就滥用抗生素，
先试下 温病条辨的第二个方 辛凉轻剂 桑菊饮 疏风清热，宣肺止咳……
如果干咳严重，开始有头痛发热，用清燥救肺汤 清燥润肺，养阴益气……
如果发热体温升高了，可以用银翘散+麻杏石甘汤，清肺平喘
如果有热毒壅盛的情况，头痛、神昏、各种出血、紫癜，可以用清瘟败毒饮重用石膏以清热解毒……

国家卫生健康委、国家中医药管理局高级专家组中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院【仝小林】认为是寒湿瘟疫：
A、减少不必要输液：寒湿者，舌体偏胖大，有齿痕，厚腻苔，甚至腐苔，反映湿邪很重，此类患者初起阶段尽量采用中医药治疗，减少不必要的输液。湿邪缠绵难愈，过度输液会加重寒湿。
B、避免滥用抗生素：因其为病毒感染，除非合并细菌感染，不宜常规使用抗生素。从中医来看，抗生素多为寒凉之品，易伤脾胃。
对于部分无发热的“新型冠状病毒感染肺炎”病人的防控，要引起高度重视。
自始至终没有发热症状的部分新型冠状病毒肺炎患者，在防控上容易放松警惕。我们发现部分患者以乏力起病，一周左右也未见发热，同时伴有轻度咳嗽胸闷、食欲不振、胃肠道不适等，拍片后肺部出现毛玻璃样改变。
中医认为是 寒湿型 瘟疫：总的原则是散寒除湿，避秽化浊。
早期【寒湿袭肺碍脾】：藿香正气散、神术散、达原饮等；
中期【寒湿阻肺困脾】：宣白承气汤、藿朴夏苓汤等；
晚期【寒湿闭肺伤脾（内闭外脱）】用参附四逆汤或加苏合香丸等，
恢复期【肺脾气虚】：用六君子汤、理中汤等。
病邪为“寒湿”，所以应该慎用苦寒药，患者饮食要避免寒凉，食用温热饮食。
除了服用中药，中医还有一些简单的治疗方法可以试用，如：
1、艾灸：神阙、关元、气海、胃脘、足三里等，可以温阳散寒除湿，调理脾胃，提高机体的免疫功能。
2、吃大蒜：2003年非典时，我们在进入病房前都吃大蒜。大蒜素有抗菌作用，对于一些病毒感染也有一定的防治作用。这是我们非典时期积累的经验，有病无病都可以用。
3、茶饮：推荐一款简易的寒湿（瘟）疫方：苏叶6克，藿香叶6克，陈皮9克，煨草果6克，生姜3片（寒湿重者，生姜用5~10片）。煎汤代茶饮。
中成药：预防上，可用藿香正气水，剂量减半。

今天天津中医药大学张伯礼院士在央视《战疫情》节目
1、明确了中医药在本次冠肺疫情防治中的主导地位；
2、承认了上次非典滥用激素，救命毁人的实事，使用激素的患者导致股骨头坏死的后遗症，无可挽回，生不如死；
3、公布了第五版中医防治分期的方剂：
基础方为吴又可的达原饮，在不同的辩证阶段配合平胃散、麻杏石甘汤等方剂……

国家这几版发的都差不多
正气散、达原散和麻杏石甘是基本底方
现在是明确了中医药入院就介入
说到加减变化，才说明了这次的出色
要三因制宜
不套死方
观其脉证
知犯何逆
三因制宜
随证治之
辨证论治才是正统中医
中药西用肯定不行的

2号强制使用中药方剂以后，治愈率明显上升了！！！

2020年2月5日第五版诊疗方案：
1、现代医学西药目前没有确认有效抗病毒药，为什么还用洛匹那韦或利托那韦这些还可能引起肝功能损害的药？全用中药治疗不好吗？
2、承认大量使用糖皮质激素反倒对病情不利；
3、中药的有效方剂依然以达原饮（吴又可治瘟疫方）、麻杏石甘清肺热止咳平喘、平胃散温中化湿为主，极期参附汤配合凉开三宝或者温开的苏合香丸开窍醒神。

国务院联防联控机制举行新闻发布会，中医药参与救治确诊病例60107例中国中医药报官方号
国务院联防联控机制于2月17日15时在北京国二招宾馆（北京市西直门南大街6号）东楼三层中会议厅召开新闻发布会，介绍医疗救治工作进展情况。国家中医药管理局医政司司长蒋健、科技司司长李昱参加了此次新闻发布会并回答了媒体提问。
凤凰卫视记者：有关药物研究的一个问题。此前关注到科技部相关负责人发布会上介绍过正在对三种药物进行临床试验，分别是磷酸氯喹、法匹拉韦和瑞德西韦，目前是否有药物已经表现出明确疗效？另外，中医药里面是不是有已经验证比较有效的方剂？
国家中医药管理局科技司司长李昱：
疫情发生以后，在国务院联防联控机制科研攻关组的统筹安排下，我局迅速启动了“中医药防治2019-新冠病毒的研究”“中西医结合防治新冠肺炎的临床研究”两个应急专项，这两个专项分别由黄璐琦院士、张伯礼院士牵头挂帅，在武汉金银潭医院、北京地坛医院和湖北省中西医结合医院开展相关的临床研究工作。中国中医科学院、天津中医药大学等单位相继开展了有关中药药物筛选的临床科研工作，项目进展平稳推进。
与此同时，我局以临床“急用、实用、效用”为导向，于1月27日启动了“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”工作。对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析。在取得214例临床有效数据的情况下，2月6日国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。目前，已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察，其中有130例治愈出院，51例症状消失，268例症状改善，212例症状平稳没有加重。对有详细病例信息的351例病例分析统计，在服用清肺排毒汤之前，有112例体温超过37.3℃，服药1天以后有51.8%的患者体温恢复正常；服药6天后，有94.6%的患者体温恢复正常；有214例患者伴有咳嗽症状，服药1天以后，46.7%的患者咳嗽症状消失；服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状，如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。在这351例患者中，所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型；22例重症患者中有3例治愈出院，8例转为普通型；共有46例治愈出院。以上数据也显示清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景，这也增添了我们战胜疫情的信心和决心。
各地在开展救治的同时也积极开展了相关的临床科研工作，推出了一些有效的方剂和方药。比如广州八院推出的“肺炎一号方”也取得了良好的临床疗效。谢谢。
中央广播电视总台央广记者：刚才说到药物研发，也提到中药，我们关注到很多地方在这次疫情防控阶段都用到中医药方法救治病患，包括很多中医大夫前往湖北驰援。能不能介绍一下这次疫情防控中中医药在救治方面的一些具体情况。谢谢。
国家中医药管理局医政司司长蒋健：
首先感谢这位记者对中医药的关注。新冠肺炎疫情发生后，国家中医药管理局作为联防联控机制的成员单位，迅速反应、全面参与，第一时间推荐了包括国医大师、院士在内的8位专家加入到全国医疗救治专家组。同时派出了专家组的部分专家前往武汉，深入一线了解病情、诊查患者、总结规律，指导当地的中医辨证治疗。在此基础上，经过认真地总结临床救治经验，同时参考各省的诊疗方案和临床救治经验，经过不断地优化调整，形成了覆盖疾病全过程的中医治疗方案，纳入了与国家卫生健康委联合印发的诊疗方案。这些专家一直战斗在第一线，一直在一线救治患者。
同时，各地中医药主管部门按照统一部署，积极组织中医药精锐力量驰援武汉。据统计，截至目前，一共有28个省（市、区）630多家中医医院已派出3100多名医务人员支援湖北。我局派出了由张伯礼、黄璐琦、仝小林三位院士领衔的专家团队和四批国家中医医疗队共588人到武汉，分别入驻湖北省中西医结合医院、武汉金银潭医院、江夏方舱医院和雷神山医院开展救治工作。此外，各地中医机构也都积极参与救治工作，所有省份的省级专家组中都有中医专家参与，而且26个省（区、市）和新疆生产建设兵团单独设立了省级中医药专家组。各地在救治中积累了很多符合当地实际、有效的治疗方法和经验。
此前，国务院联防联控机制印发了《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》，要求各地建立健全中西医协作机制，强化中西医联合会诊制度，促进中医药深度介入诊疗的全过程。截至今天，全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例，占比为85.20%。其中，湖北中医药参与治疗情况在湖北省新闻发布会上已由我局专家向大家作了比较详细的介绍，湖北以外的地区中医药参与治疗确诊病例的治愈出院和症状改善占87%。
接下来，我局将会同卫生健康部门进一步推进各地深化中西医协作机制，不断探索总结推广中西医结合治疗的有效方法，最大程度提高治愈率、降低病死率。谢谢。