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80%“磨玻璃”肺结节可安心随访

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磨玻璃结节增长的方式是怎样的?
分为两种情况,一种是变化的,另一种是不变化的。不变化的磨玻璃结节就是你随访五年、十年都不会变化。而变化的磨玻璃结节是结节越大长得越快。比如:5mm以下的结节可能两三年长1mm,而8mm到10mm的结节可能一年长1-2mm。
但其实大多数磨玻璃结节是不变化的。
磨玻璃结节肺癌的病程是怎样的?
磨玻璃结节肺癌的病程比较漫长,一般是20-30年。它并不是传统意义上的肺癌。不像小细胞癌和低分化腺癌,这类型的癌症增长速度是比较快的,可能一两年就会发展成晚期。
而磨玻璃肺结节的肺癌因病程长,在病程发展的前几年只要能够做一次CT就能捕捉到它,然后通过跟踪随访,去把控它的风险。所以说针对磨玻璃结节肺癌的预防、控制、治愈是完全可以做到的。
磨玻璃结节的诞生的驱动因素是什么?
磨玻璃结节并不是1mm,2mm的长上去的。它刚开始出现的时候是像云雾状的,很淡薄的一个斑片,密度很低,边界模糊,似有似无,好像雾里看花一样的。然后经过若干年以后,它的边界越来越清楚,它的密度越来越高,这样慢慢的磨玻璃结节就诞生了。所以说磨玻璃结节一开始可能就4mm,8mm甚至10mm,只是后来边界越来越清晰。少数磨玻璃结节1mm长到2mm,3mm,不断地在长,越长越快,这种恶性程度相对来说高一些。
从微观上来说,磨玻璃结节的驱动因素还是基因的改变,因为基因的驱动导致它的变化。
很多磨玻璃结节随访很多年不变,是因为这块基因没有真正的工作和驱动。但是后来累积到一定程度,到一定的时间点,这个驱动它生长的基因就开始工作了。到后期可能会生长得越来越快,它的根本原因是基因驱动的。再加上我们经常说的一个体质,你的内环境,包括你的抵抗力免疫力,你如果弱了,你如果差了,它生长的会更快。
纯磨一定会发展成混磨吗?
按照经验,大概有20%差不多,有可能会变。
纯磨变成混磨的有两种方式。第一种方式它是密度不均,先变的密度不均。然后密度高的地方会密度越来越高,它就会形成一个明确的实性成分,这种混磨一般多见于微浸润,他当中实性成分如果是<5mm的,那就是微浸润。实性成分>5mm,就是浸润。
第二种情况就是说密度均匀一致的增高,有些人的磨玻璃结节它非常纯,非常均匀,当中的确是没有实性成分,但是它的密度你测一下CT值大概要-500,-400甚至-300,它的密度是均匀一致的增高,这种它增高到一定程度就变成一个实性结节。这也是一种情况,这个多见于那种腺泡腺癌,这个是密度均匀一致的增高。而腺泡腺癌直接就是浸润癌了。


1楼2020-01-15 15:00回复
    有何办法控制让它不长呢?


    来自Android客户端2楼2020-01-19 08:49
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      2025-05-28 21:18:33
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      专家,普及的很好,大家都在担心害怕


      来自Android客户端3楼2020-03-12 12:27
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        请问,磨玻璃结节到磨玻璃结节肺癌要30年了吗。真的要这么长吗


        来自Android客户端4楼2020-03-12 12:37
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          我妈是6×8mm微浸润 您说可能是三年内发生的吗还是更早


          IP属地:浙江来自iPhone客户端5楼2020-05-30 23:04
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            八月三十腰伤入院,检查出肺部9mm磨玻璃结节,昨天复查变成8*14mm磨玻璃影?这算是长得很快?磨玻璃结节和磨玻璃影有什么区别吗?


            来自Android客户端6楼2020-12-13 12:19
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              哪里听说的非常纯的磨玻璃,均匀一致增高是肺泡型?有根据吗?


              IP属地:北京来自Android客户端7楼2021-02-06 11:24
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                我刚查出来磨玻璃结节0.7乘0.6,边界清晰,考虑肺癌早期阶段可能性大,看了几个医生,都让定期复查,目前比较焦虑,不知道该不该手术?


                来自Android客户端10楼2023-04-14 13:23
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