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《心脏运动康复 》

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《心脏运动康复 》
跑步能强化心肺功能毋庸置疑,通过跑步多次提升了自己的心肺功能。可惜当时不知道嗓子发紧的感觉是心肌缺血,没症状后就不锻炼了,饮食起居也没做出改变,错过最佳治疗时机导致搭桥。搭桥桥堵,平时走路都会心肌缺血,造化弄人,最后又回到心脏运动康复的原点。重温旧梦,逆境开练!


心脏运动康复使自己的心肺功能不断改善,虽没满血但已复活。心脏运动康复简单快捷有效。愿心肌缺血患者都能满血复活!


IP属地:天津1楼2019-12-24 15:17回复
    前言: 术业有专攻!冠心病请遵医嘱正规治疗。
    心脏运动康复,是大多数患者辅助治疗的手段,我不得不做主要治疗方法使用,因为除去吃药别无选择,我几乎已经没有可能,支架或搭桥后续跟进的余地!嗓子发紧不知道是心肌缺血的时候,无知者无畏,可以随心所欲的锻炼。锻炼几个月后,12个代谢当量的剧烈运动,连续跑十公里,不再嗓子发紧,自认为已经痊愈,直到多年后,再次嗓子发紧确诊冠心病,开始二级预防。运动康复一年多,从举步维艰到12分钟跑1630米,也算临床治愈了冠心病。意外崴脚几个月没锻炼,心功能稍微下降去复查,导致搭桥五根,搭桥破坏了部分侧支循环,三个月五根桥血管都出现问题时,几乎寸步难行!命悬一线考验着自己的逆商。命不当绝总有救,还好自己没赌输!现在长跑39'12" 5000米;中跑12" 1820米;短跑1'38" 400米。



    计算出对应代谢当量8.3、 9.7和15METs,再次临床治愈冠心病。


    IP属地:天津2楼2019-12-24 15:21
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      2025-06-10 21:53:13
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      节选: 冠心病五大处方中,包括药物在内的四大处方是冠心病治疗,改善预后和二级预防的范畴,运动处方却不同,是真正意义上的康复处方!
      运动的作用可以代替药物,但所有的药物都不能替代运动。
      得了冠心病就是给以前不良习惯买单,改变多少考验着病人的逆商,即便手术成功并且没有排异反应,假如仍然像手术前一样生活,时间一长冠心病症状,一定会卷土重来。
      生病的时候,要相信人体有强大的自愈能力,必须改变自己,冠心病的症状才能消失!坚信改变的力量,遇见更好的自己!


      IP属地:天津3楼2019-12-24 15:22
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        冠心病人运动方法、治疗过程在贴吧中浩如烟海,完整记录病情和心理活动的帖子却寥若晨星,许多人没有时间写笔记,或不屑去写。但通过贴吧中相互交流的只言片语也可以知道,每个人治疗方法大同小异,喜欢的运动却丰富多彩,快走和慢跑简单易行,是大多数人的选择,同大家一样,自己主要的运动是慢跑,做为冠心病人,保持适量运动的基础上,对运动风险心存敬畏是必须的!运动过量导致意外屡见不鲜,自己有过深刻的教训。由于人口基数巨大,经常看到‘健康人’因运动而猝死的报道,“逝者已矣 生者当如斯”。因此搭桥后做各种运动,最多用九成多的力,从不全力以赴,听从身体内心发出的呼唤,大多数用力六到七成。适量运动促进侧支循环生成,是主流医学认可并提倡的,自然搭桥使自己濒死的心脏得以重生。劫后余生重新整理恢复以前的发帖,从2014年自己在贴吧发的第一贴《心脏运动康复》我的治疗经历开始,到2019《心脏运动康复》重启多彩人生结束,中间穿插了《搭桥五根》不堪回首的求医过程和心理活动,尽量遵循有图有真相。虽然使出洪荒之力想写好笔记,怎奈文化水平有限,导致可读性不强。如实记录治疗过程和心理活动过程中,出现许多枯燥的数字,记录着心功能的变化。做为患者对冠心病学识更是匮乏,真实感受和行为有时不合医理,难免让人贻笑大方,发表出来也能给大家当个反面教材!


        IP属地:天津4楼2019-12-24 15:24
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          时光回到 2014年:《心脏运动康复》我的治疗经历
          冠心病能否痊愈贴吧内一直争论不休,仁者见仁智者见智。冠心病你治愈的帖子少有喝彩,不能治愈只能维持的帖子多得赞许。世间有许多谬误,人生有许多无奈,只有努力过,不要纠结结果如何,等到一年后用事实来回答自己吧!立此存照以求自勉。
          支架和搭桥只是权宜之计,吃药维持难免与狼共舞,既然外力无法治愈冠心病,启动自身的自愈能力就显得格外重要。运动康复是启动身体自愈的最佳途径。下面是我的治疗经历。
          2014年01月平板运动实验阳性,依然没有给予足够的重视,拒绝手术不做冠脉造影,直到春节过后才想起来做冠脉CT.


          2014年02月CTA确诊冠心病,多支病变,感觉自己的人生一片灰暗。



          拿着片子和检验报告咨询了四家三甲医院的多名大夫,异口同声的告诉我堵塞严重,必须马上支架或搭桥,否则随时有危险。大夫的建议是对的,现在自己的几根大血管,可能堵塞都超过百分之九十五了,按常规堵塞百分之七十五以上就应该考虑支架或搭桥,虽然知道支架或搭桥可以救急,但当时满脑子都是手术后的副作用,并且坚信冠心病可以治愈……各种原因的综合,促使我婉言拒绝了医生的建议。
          放弃手术治疗不能坐以待毙,当晚大外甥给了我一周治疗冠心病的特效药,每天吃两粒。就是这几粒救命药,使我得到了缓刑,艰难的说服了家属——缓期一周做手术,若一周不见好转,必须立刻手术。当时也嘱咐好了后事。特效药是什么药我不知道,但心理安慰的作用是巨大的。


          IP属地:天津5楼2019-12-24 15:29
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            第四个月:开始健步走两公里左右,维持心率80~90bpm,逐渐增加到8.5km,用时90分钟,每周运动5~7次。据说运动后HDL—C升高,血液中会生成溶解酶来溶解斑块,至少可抑制斑块的增长,并且运动可以促进侧支循环的建立。我的心绞痛体感,可以告知自己心肌缺血的程度。在90分钟内经常保持轻微的心肌缺血,其中有10分钟中等强度的心肌缺血,这样做有一定的风险,尽量避免重度心肌缺血,也就是心电图ST段下移不能超过0.3mv,从而避免身体的应急反应而诱发急性心血管事件。谁都想无风险治愈冠心病,但哪个方法能保证万无一失啊?
            第五个月:经过实验发现自己对速效救心丸不敏感,吃5粒速效救心丸扩张血管的程度,与锻炼微微出汗扩张血管程度相当。有时为了提高健步走速度锻炼快缩肌,需吃一片5mg的消心痛,这样可以避免重度心肌缺血。为避免肌肉萎缩,增加了力量练习。好像最近这几天病情好转止步不前,虽然很怕扎针,在同事的推荐下还是准备扎针灸。到医院看见针灸科异常繁忙,扎针灸后还要拔罐,罐子里经常会有血,可怕的是让患者自己刷洗拔火罐内的瘀血,并且不是活水流,至于消毒方法也不敢恭维,好怕旧病未去又添新疾,只好转身默默离去,还是回家自己拔罐、刮痧吧!
            与其忧患余生,禅思极虑寻找治疗冠心病的灵丹妙药,不如求己来的快捷,吧友撕掉虚伪好么坚持每天快走一万步,已经修复了受损的心脏,心电图没有了病理性Q波;吧友酒歌55打乒乓球治好了冠心病;天津水上公园健步走多名队员治愈冠心病……这些给我很大的鼓舞,每个人都有自愈能力,就看如何激发它,何必舍近求远到处寻觅,每个人身上都百药俱全。穴位就像镶嵌在经络中的璀璨繁星,熠熠闪烁翘首以待,等着我们去发现它的药用价值……正所谓:众里寻它千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处。我的网名:一心弃疾,望文生义,很好理解。后三个字:心弃疾,就是因为很喜欢辛弃疾的这首词,因此取网名一心弃疾。
            反发展思疾病的过程,十年前在一次极速骑行自行车的过程中,很可能斑块脱落或血栓堵塞了冠脉,引起嗓子发紧,随后频频发作,门诊大夫很有经验,凭症状猜到了心脏可能有问题,建议冠脉造影。

            自己只看到运动实验阴性,心脏彩超没问题。
            不知道问题的严重,自以为是的拒绝了大夫的建议。记忆中只吃了大夫开的阿司匹林和消心痛,然后跑步锻炼几个月就好了,这有些像酒歌55的经历。由于不知道自己有心脏病,竟然三次在街头义务献血,按规定心脏病人是不允许献血的。五年前和两年前再犯嗓子发紧的毛病,照方抓药又治好了。这就是为什么我认定冠心病是可以治好的原因,拒绝支架和搭桥手术也就顺理成章了。


            IP属地:天津7楼2019-12-24 15:41
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              扪心自问:前几次的唤醒服务为何没唤醒我?错过最佳治疗时机,直到本次犯病,再想锻炼难于登天,运动心电图ST下移超过0.3mv,并且运动到一定程度时,有心率血压下降的趋势,这次大夫与以前的做法不同,明确表示心电图心肌缺血时,嗓子发紧的感觉就是心绞痛,不是非3~5分钟才是心绞痛!
              不想住院手术,再次拒绝了冠脉造影,只做了320排CT,CTA提示三根大血管次完全堵塞,对角支,后降支等中血管同样堵塞严重,看到冠心病多支病变的结果,知道冰冻三尺非一日之寒,这次不会轻易的康复了,假如老天再给一次机会治愈冠心病,绝不再暴饮暴食,胡吃海塞,不会无缘无故停止运动。更不能锻炼过度,否则会像十年前一样造成斑块脱落,对不起上天赐予的多次机会。
              提到十年前,使我想起了一件事,冠心病使我学会了看心电图的心肌缺血,翻看十多年前的运动心电图,发现那时T—ST已经发生下移,心电图显示侧壁回旋支后段,有问题的可能性最大,当时嗓子发紧了,运动实验不应该是阴性,是阳性啊!




              阳性结果是否同意冠脉造影不一定,必然会改变不良习惯,接受冠心病二级预防!也许能逆转或控制病情的发展。运动心电图医师给出阴性的诊断,复核的技师也签字认可了。难道是自己看错了?赶紧请教社区医院大夫,李大夫告诉我运动心电图已经心肌缺血了!这还能是阴性吗?自己没能体会到门诊大夫经验丰富与见多识广,只凭症状就能预料到可能存在的病因,将门诊大夫的建议当做耳旁风,以为心脏没问题,一知半解害死人啊!
              世上没有后悔药。劝慰自己当时没做冠脉造影也有好处,至少自己这十多年过得不受约束,干任何事情完全没有心理的负担,突然间似乎明白了——为什么经常有‘健康人’因运动而猝死!每个冠心病人的治疗方法不尽相同,无所谓对错,适合自己就好。古语讲:有病不治,常得中医!其它一切只能交给命运了!


              IP属地:天津8楼2019-12-24 15:47
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                第六个月:三伏天五台揽胜 万步走一心弃疾 半年总结:标题就是运动康复,所以主要描写运动了。 但是药物治疗,饮食控制, 心理调整,疏通经络同样重要,应该说缺一不可。
                冠心病用药有多种选择,疗效不明显和反应大的药,可以用别的药替换的就替换。没有可替换的就停服,不能让药物造成身体无谓的伤害,现代的科技能够精确的数字化指导用药,化验血脂四项,甘油三脂的指标不理想。其他指标支持药物减量。所以停服第一代辛伐他汀,改为三代他汀立普妥,希望换药减量后控制饮食、适量运动可改变甘油三酯的指标, 每天75mg阿司匹林及三片银杏叶片,等到一个月后的血流变化验单再做取舍。定制的活血化瘀丸药继续吃。
                得病后的前三个月能严格控制饮食,抑制斑块增长的速度,所以恢复的快。最近两个月恢复速度减缓,是因为放松了对饮食的控制?看来控制饮食不能放松,仅仅运动难以抗拒高血脂症遗传基因,除了吃药,迈开腿管住嘴,多管齐下才可发挥最佳作用。
                得了冠心病,心理或多活少都会发生变化,没有心理医生的辅导只能自己保持乐观,我对治好冠心病可能盲目乐观了,这样容易出现无知者无畏的不良后果。
                为避免希望越大失望越大的后果,也只能往最好处做往最坏处想,出现了最坏的结果也会坦然面对。随着对冠心病及支架的了解,知道了即使同一个血管,堵塞位置不同,后果有天壤之别,不同的血管堵塞更不可同日而语。分析自己心血管堵塞的位置,狭窄危害最大的是左前降支近段,第一、第二对角支幸运的避开了堵塞部分,万一这里心梗,最大的可能是心肌坏死稍大一点,不至于立刻毙命,假如没避开对角支将九死一生。堵塞最严重的在右冠的远端,标准12导联心电图不直接反映这个位置,只有电诊专业16或18导联心电图才直接显示,是否间接说明这个位置发生心梗,只是心肌坏死一小部分,没什么危害,既然选择保守治疗,就要承担心梗的后果 。多年后看过主刀大夫的访谈才知道,天津胸科医院使用SYNTAX评分标准,风险系数治疗翻案一目了然。








                水上公园健走人员支架后良好的状态,改变了对支架的看法。假如有一天发现威胁生命的狭窄,也会选择支架或搭桥。知道自己是冠心病人后,随时携带消心痛,比不知道前又多了一层保险。


                IP属地:天津9楼2019-12-24 16:01
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                  2025-06-10 21:47:13
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                  去年这个时节,全家三口还能上、下不乘缆车,都登上了泰山的顶峰,体验一览众山小的妙哉。

                  从小崇拜五岳独尊的泰山,也非常喜欢杜甫这首诗【望岳】,微信名就叫望岳。拜读过杜甫的这首诗后,对泰山更加神往,因此旅行结婚就去的泰山,得了冠心病,这辈子也许再也不能攀登南天门了。
                  今年三伏天,老姐请客去五台山还愿,一大家26人,包车五台山旅游,得病后第一次上山,山不在高有仙者灵,在这里可以拜五方文殊,揽佛国仙境。许下一个美好的愿望,享受暂短的无丝竹之乱耳,无案牍之劳形。
                  心率是代表运动强度的重要参数,自己安静时心率65bpm,有氧运动最高心率180-52=128,理论最高心率220-52=168,理论储备心率168-65=103,实际所能忍受最高心率110bpm,再高心肌缺血严重,实际储备心率只有110-65=45,提高实际储备心率是本阶段治疗的目的,做到有'备'无患。
                  正常人行走时速5公里左右,不经过锻炼到了7公里会力不从心,水上公园健走队7.2~8.5公里的时速,必然是健康心脏才能做到,长期健步走可能带来灵活性的缺失,因此健走队的大部分人也坚持游泳锻炼,以增加灵活性。其中一部分原来是心脏病人,队长做过两次射频消融,不但游泳并且冬泳,有一名队员没改变之前,先后支了四个架,竟然也参加了冬泳!颠覆了我对支架预后的看法。冬泳锻炼我是无福消受,以前实验过,到了冰冷的季节,脑袋进入接近0℃的水,白眼球可能充血,只能放弃冬泳,还是从最简单的步行开始吧,重复一个多月的8.5公里万步走,时间由90分钟缩短至80分钟以内,时速超过6公里,靶心率由上月的90~100提高到100~110,这是运动前吃一片消心痛完成的,停服消心痛后能否保持速度将是新的考验!
                  靶心率100~110,放了支架的几天轻松搞定,我却经历了六个多月的痛苦磨难,期间的艰辛自己清楚。度过了运动时心率不升反降的危险期,忍受着心绞痛,万步走过程中双脚两次磨出水泡,紧接着左脚和右膝关节也出现了小问题……欲速则不达!调整速度和距离,避免其它运动损伤,这些都将成为运动康复中的小插曲。


                  IP属地:天津10楼2019-12-24 16:04
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                    第七个月:……欲说还休,却道天凉好个秋。
                    第八个月:康复之路多艰辛 生命旅途添色彩
                    万步走时速达到6公里,吃消心痛可达7公里,有时勉强可跟上健步走队的7.2公里,加速走是非竞走运动员很难掌握的技术,再提速很困难,心脏适应了现在的速度,靶心率降到100bpm,提高心率,走是不行了,只能改为跑,勉强跑430米,心率130bpm,无法维持更长时间,心电图显示心肌缺血T—ST下移0.3mv,感觉心绞痛指数8,运动前吃一片消心痛,顶多跑六分钟800米,心绞痛指数9,T—ST下移0.4mv,很容易发生急性事件,牢记不作死就不会死。提醒自己是冠心病高危人群,缓慢延长跑步时间是近几个月的主要任务。
                    12分钟跑的及格标准遥不可及。康复之路多艰辛,却为生命旅途添加了别样生活体验,明天10月19日,水上公园健走队举行徒步马拉松42195米,本人现在不可能走全马,也许明年能参加半马吧,今年重在参与,每圈2686米,能走几圈是几圈吧。吃了三个月的银杏叶片,血粘度未见下降,停掉不吃。最近几天不知道为什么耳鸣,担心是阿托伐他汀的副作用,也停服了。
                    第九个月:康复路一波三折 耳鸣查出旧脑梗
                    到医院耳鸣没查出病因,却发现了陈旧性脑梗,幸运的是没堵塞重要部位,只是腔梗,停服所有药物,暂缓运动康复一个多月,血脂四项都合格,不吃药耳鸣也好了。

                    多年后复查,腔梗已经恢复正常了。老邻居的爱人脑梗导致半身不遂,走路姿势异常,通过坚持不懈走路,从拖腿前行到健步如飞,经常与水上公园健走队一起锻炼,没有脑梗的一丝痕迹。令人称奇的是他只改变不良习惯,近几年内没吃过任何预防脑梗药物!


                    IP属地:天津11楼2019-12-24 16:11
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                      第十个月:每天吃几个山楂当降脂药有段时间了,山楂降脂效果好于红果,蓟县九山顶山楂,小金星与众不同酸中带甜,散发着淡淡的香气,咬一口唇齿留香,吃过后流连忘返。天津市区我是没见过有卖的,自从吃过山楂,每年九、十月份同学聚会必去蓟县买山楂。乾隆皇帝32次到蓟县盘山留下了‘早知有盘山,何必下江南’题词,足以说明盘山是个风景如画的好地方,今年第四季度爬上了盘山,没犯心绞痛。年内最后一周台湾环岛游,时间紧凑,睡眠、休息不好,身体吃不消了,爬的高度远不及盘山,在日月潭和阿里山两次不得不吃消心痛,得了冠心病没治愈之前不能太累,记住这次教训,现在天气冷了,盼望着春暖花开,再次进行既定的运动。
                      第十一个月:找出耳鸣原因?药物副作用造成的?停服药物耳鸣已经好了,这次刚开始吃药第一天,耳朵不对劲,第二天出现耳鸣,吃的几种药中,只有阿托伐他汀以前吃过,十有八九是它造成的耳鸣,因此停服立普妥。几天后依旧耳鸣,逐次停服其它药物,当停服辅酶多肽几天时,耳鸣停止,再吃再犯,反复三次后确定辅酶多肽有嫌疑,停服多日后,直销此‘药’的同学电话询问情况,告诉这是辅酶多肽的正常反映,说明正在溶栓,加量吃更好,没敢加量,过段时间看效果。


                      IP属地:天津12楼2019-12-24 16:13
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                        201502运动康复一年:本来得病后开始几个月治疗效果还是不错的,直到去年十月份发生了耳鸣,冬三月是无法治疗了,只是维持病情稳定,停药了正好给身体休养生息的机会。只限室内运动以躲避严寒与雾霾,饮食虽没太控制,但已经戒喝大酒了,辅酶多肽零星吃了一段时间,体验到了耳鸣和运动能力的降低,可能是溶栓后的窃血现象,也可能是溶栓后堵塞了别的地方,也许这些只是巧合,对保健品应以平常心对待。
                        冠心病不是一种原因造成的,得冠心病有一个漫长的过程,治愈冠心病必然有一个复杂而漫长的等待。《心脏运动康复》我的治疗经历告一段落。近几个月突发耳鸣,并且病情反复无常,笔记似乎有些混乱,只是真实记录当时的情况,现在临床治愈了冠心病,痊愈却遥不可及,保持现有的治疗方法,相信最好的药物是时间。
                        〖春暖花开 放飞梦想〗
                        荏苒时光飞向前, 去年今日似昨天,
                        不慎患上冠心病, 耳鸣查出脑梗拴,
                        四处求医路坎坷, 一心弃疾不畏难,
                        失去健康身受过, 傲视逆境心坦然。
                        可控因素需把握, 改变习惯要当先,
                        少食油腻戒烟酒, 多吃清淡限糖盐,
                        按摩穴位通经络, 顺应天时保平安,
                        冬寒叶落雾霾苦, 春暖花开风雨甜,
                        良辰美景别错过, 康复训练莫等闲,
                        携手疾病重起舞, 放飞梦想再杨帆!
                        借用伟人maozhuxi的诗词,做为心脏运动康复一年寄语:雄关漫道真如铁,而今迈步从头越!


                        IP属地:天津13楼2019-12-24 16:21
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                          为什么那几个字也违规,非得拼音代替才能发帖?经常莫名其妙的被删帖,留好备份吧。


                          IP属地:天津14楼2019-12-24 16:29
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                            《搭桥五根》往事不堪回首
                            每天撞丹田几分钟,有一次撞丹田过程中,明显感觉到左耳有一股血流从外向内流动,耳朵当时就不鸣了,反复发作的耳鸣,从此以后没再出现过,明白耳鸣原因是耳朵毛细血管堵塞了!祸福相依,自认为恢复的‘挺好’了,12分钟能跑1630米,试着跑了三次400米,用时1'40"心率达135bpm以上。忘记了自己心血管堵塞严重,身体其它血管也可能存在斑块,第三次跑后,出现了问题,头皮发痛,视物出现水纹,双手像死人一样惨白,手腕摸不到脉搏,脸颊发木疑似面瘫……整个人都不好了,心情几乎崩溃!这就是大夫不让剧烈运动的原因吧!只好到水上公园社区医院输液,针灸一周稳定了病情。一个月后才敢再次运动,万幸运动能力慢慢又能恢复如初。回想第一次极速骑自行车,引发嗓子发紧的过程,联想到这次出现这么多症状,最深刻的教训就是:不能挑战极限!当心物极必反!
                            2015 09 08 难忘的黄昏!莫名其妙喜欢117,知道大厦封顶,傍晚登上水上公园眺园亭拍117大厦封顶照。117大厦通体流光溢彩灯火通明,大厦旁边不时绽放出绚丽多彩的烟花,还回味在拍照的乐趣中,没注意脚下台阶,踩空后造成右脚骨撕裂,导致人生轨迹发生了变化。脚受伤三个多月不能正常活动,感觉心功能有些下降,并且确诊冠心病二年了,也应该做次复查,复查惹祸导致搭桥,这是后话。身体警告自己:心脏运动康复不能停!动则升阳,久坐容易长血栓,有可能是长出新的血栓,也可能运动促进的侧支循环,失去运动刺激的时间过长部分关闭!总之心功能下降导致运动能力降低了,用进废退的自然法则在这里表现的淋漓尽致!
                            14年初确诊冠心病时,家属只是同意缓期一周手术的,过去了接近两年,15年底复查做了800排CTA。

                            症状减轻自己以为堵塞程度减轻了,结果却是和去年320排CTA变化不大,明确了近两年的运动,没有逆转斑块!预料之外却也在情理之中,硬斑块是很难逆转的,自己血管中的恰恰是钙化硬斑块。冠心病症状减轻,只是侧支循环丰富了。前几次跑步治愈嗓子发紧症状,没有造影数据分析,因此冠脉血管是否发生了变化永远成迷了!虽然那时又可以50多分钟跑十公里没有任何症状。


                            IP属地:天津15楼2019-12-24 16:35
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                              2025-06-10 21:41:13
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                              插播一段:自己做过三次冠脉CT,2014年初确诊冠心病时320排CTA,运动近两年后,2015年底复查时的800排CTA,还有搭桥三个月时的双源CTA,三次结果对比得知:侧支循环对冠脉CT的结果没有影响。别管自己当时的运动能力如何,冠脉CT显示血管堵塞程度都相似。800排后紧接着做冠脉造影:三根大血管百分之百堵塞,因此搭桥!按常规冠脉造影堵塞百分之七十五以上考虑支架,合并多支病变、左主干或分叉处狭窄也是建议搭桥,从来就没有考虑过侧支循环。后来在同心管家看到过一篇报道:"冠脉循环有强大的储备力量,在剧烈运动时,其血流量可增加到安静休息时的6-7倍,以保证我们的正常需要,而微血管占冠脉血流储备的95%"。

                              照这种解释,侧支循环良好的情况下,完全可以替代主血管了!自己也非常困惑为什么还要搭桥?原来针对各项检查的优劣及检查时机与侧支循环的状况的关系,目前仍缺乏大规模的对照。
                              侧支循环的方式有多种,表层、深层,室间隔、心外膜、动脉远端、桥侧支、丝状连接、还有影像学不可见等等,很难综合一起精确量化。大夫不可能用模糊数据指导手术,因此弃之不用,至于病人心绞痛的自我感觉更不靠谱,心绞痛分为典型心绞痛和不典型心绞痛,有些人甚至心梗了也没症状,体检时才发现曾经心梗过,因此手术指征更不能考虑病人的心绞痛感觉。

                              各行各业都有自己的规矩,没有规矩不成方圆,到了手术指征后,大夫没必要冒风险建议病人保守治疗的!否则大夫和医院都会有麻烦。
                              反观现在的自己,心血管堵塞百分之百,平时没症状,假如运动时代谢当量达到6~7,依然感觉症状很轻,运动时心电图缺血也不严重,是否就可以说明侧支循环良好,不用考虑手术?重要的是自我感觉正在好转。站在病人的角度,必然坚持现有的治疗,换作大夫就不同了,他们有极其专业的手术标准。
                              20191207晚上,天津胸科医院心外第一专家,也就是我的主刀大夫,与心内专家一同做客天津电视台。专门讲解了冠心病的许多知识,其中讲到了PCI与CABG手术适应症,有一套专业的指南,SYNTAX综合分数达到22分会建议PCI,分数超过32分的,不建议支架而应该考虑CABG!因为这时搭桥预后会更好些。并且急性堵塞抢救心肌需要争分夺秒,有黄金(120分钟)六小时一说。2018年支架的病人中45.94% 是心梗,需要支架急救!同样病人达到搭桥指征不手术只吃药很危险,因为吃药往往从根本上改变不了结果,很可能随时发生急性心梗,错过最佳治疗时机。再手术的效果会大打折扣,SYNTAX手术指征计分过程中,不考虑侧支循环,也不考虑正常生活没症状,还是剧烈运动症状轻微。但专家定的标准一定比病人想的周到,听大夫的吧,总归他们见多识广,可以兼顾大多数病人。手术效果好的是大多数,像自己这样的少数人,只能怪自己运气欠佳。三个月桥血管堵塞时感觉自己很惨,搭桥吧时间呆久了,才发现自己已经很幸运了!
                              每个人的手术效果都是参考着概率在赌运气,国家心血管疾病医疗质量控制中心发布冠心病介入治疗数据,每年公布支架病人数目、手术死亡人数精确到个位,手术前后各种数据汇总应有尽有,每个人都可以一目了然的知道自己手术的风险和预后,可以参考数据决定自己是否应该手术,但这些都是搭桥后才了解的。不公布搭桥大数据自有其原因,没有官方数据,搭桥手术效果只好自己估算了,自己能接触到手术的患者,和近几年在搭桥吧了解到的情况,感觉搭桥手术短期效果欠佳的,不是搭桥时道听途说,少于百分之五的小概率事件。以年为计算单位的长期效果,已与手术没太大关系。主要区别就是,静脉桥替代动脉功能,长期通畅率低,动脉桥长期通畅率高。GRACE评分代替搭桥官方数据吧!






                              要想长期保持血管通畅良好,主要看自己改变的多少,这考验着一个人的逆商。是人就会犯错,然后就要为错误买单,世界上没有一件事是偶然发生的,每一件事的发生必有其原因。因果定律是宇宙间最根本定律。人的命运也遵循这个定律。得了冠心病就是给以前不良习惯买单,即便手术成功并且没有排异反应,假如仍然像手术前一样生活,时间一长冠心病症状,一定还会卷土重来,亲身经历过多次呀!现在已经不得不求助于药物治疗了,并且尽量遵照黄帝内经进行二级预防:法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳。结果如何?尽人事听天命!


                              IP属地:天津16楼2019-12-24 16:47
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