痛风性关节炎 ：关节尿酸沉积结晶----局部发生炎症反应，长期尿酸沉积结晶会导致痛风石的生成严重影响关节活动 。温度可以导致尿酸溶解度降低，所以易发于晚上多于脚趾脚踝部位。旧患损伤部位更容易发作而且相对难恢复。急性发作期常见使用药物，依托考昔片（急性特效！）、秋水仙片（预防发作）（具体根据医生指导药物，每个医生根据患者情况不一样会开不同药物）。
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痛风性关节炎的表现就是高尿酸，抑制痛风发作唯一方法就是降尿酸。男性 大于420umol/L (7mg/dl) 女性 大于357umol/L (6mg/dl) ----男女正常体温尿酸溶解饱和度数值正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血检尿酸水平比上述数值高，确诊为高尿酸血症。
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痛风石形成相关因素--
1.长期高尿酸血症
2. 尿酸水平过高
3.长期为控制的痛风发作
4.平均每年发作4次以上
5. 上肢受累，多关节受累的人群
长期300umol/L 以下痛风石可以慢慢溶解，但不建议降到180umol/L以下
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尿酸高的原因 ： （人体尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，来源于饮食为20%左右。 ）
0.生成多，排出少
1. 药物影响或者肝肾功能不全 利尿剂：痛风风险增加3-20倍 还有其它相关疾病
2. 富含嘌呤饮食
3.果糖 诱发痛风发作
4. 酒类 啤酒 白酒
（但传说50毫克以下的红酒对痛风是有帮助的，自己掂量，医学表明适量的无糖咖啡也是非常有帮助的）
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高尿酸血症临床表现： （高尿酸HUA 与糖尿病、高血压、心血管病、慢性肾病都有密切相关。 希望大家重视）
0.长期痛风病
1.慢性肾功能不全
2.尿酸呈酸性，PH《6.0
3.结石梗阻引起肾绞痛尿血等
4.慢性关节炎发作 痛风石
5.常伴有高血压，高脂肪血症，肥胖以及糖尿病。
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治疗：：：：：：：：：：（本人觉得药物治疗只是针对现状，治标不治本，最重要的是要在源头自己花心思找方法，调理好身体状态，肝肾等等相关的。积极态度是必要的，情绪好内分泌也畅通对治疗太有用了！！）还有就是搞清楚自身尿酸高的原因，是生成多原因？什么原因导致生成多？还是排除少原因？什么原因排出少？或者是长期药物影响？针对性的源头治疗。
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饮食治疗：
饮食低嘌呤、戒酒、多吃新鲜蔬菜水果（适当多吃利尿的蔬果）
饮水：有些医生说喝2000ml以上的水，但最好状态是排泄2000-3000ml的尿量（建议持续喝超低浓度的柠檬水。传说土茯苓煎水是挺有效的，我在网上搜它是没有降尿酸作用的但有通关节作用，长期服用会导致身体有点虚，自己把握好量）
尽量避免导致尿酸升高的药物
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简化尿液：
常用碱性药物碳酸氢钠片（3-8g/d） 尿PH值最适合维持在6.2-6.9(建议监测)，最有利于尿酸盐的溶解。避免过分碱化>7容易沉淀钙结石。
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降尿酸药物：（最新医学建议开始使用降尿酸药物时，低剂量服用秋水仙至少3-6个月可以有效预防尿酸大波动诱发急性痛风性关节炎。）
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促排泄 苯溴马隆（优先推荐）---可在医生指导下与别嘌呤或者非布司坦联合用。相对来说效果好，副作用少，偶尔会有胃肠道反应皮疹等，罕见的肝功能损伤。不适合人群（过敏者、肾功能不全、肾结石、肾病）。25-50mg/qd一般90%以上人群一周内降到360umol/L。 起效时间可长达2天。
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抑制生成 别嘌醇（医说容易导致严重皮疹，不知道我有没有记错）--- 小量起 逐渐加量。医生指导下服用。非布司他--肝肾双通道排泄，相对别嘌醇是安全一点。20-40mg/qd。
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促尿酸分解，尿酸氧化酶---国内一般没有，常用于化疗后高尿酸病人。
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以上几种药物作用跟副作用还是有差别的




痛风是一个需要长期斗争的病，自律是非常重要，希望大家都可以控制好不发作！
一下附网上找的食物嘌呤含量小总！