腺样体系列二:中西医诊断及治疗方法
西医诊断:
腺样体导致的呼吸道局部症状包括听力减退、耳鸣、鼻塞、流涕、咳嗽、打鼾、张口呼吸及长期张口呼吸导致的“腺样体面容”(adenoid face),全身症状包括营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。
常用辅助检查包括纤维鼻咽镜、电子鼻咽镜、鼻咽部X线侧位片、CT\MR等方法。对于配合度高的小儿患者,鼻内窥镜检查优势在于能直观判断腺样体形态以及与周围组织的相关性。对于难以耐受的患儿,结合鼻咽部X线侧位结果,通过主管、线性值、比率及面积四种不同测量计算方法有与鼻镜同样的准确性。
目前临床常用腺样体与鼻咽比值(adenoid-naso-pharynx ratio,A/N值)判断腺样体阻塞程度。
综合症状、体格检查及辅助检查结果不难诊断腺样体,但应注意与过敏性鼻炎相鉴别,腺样体增大可以和过敏无关。
对于腺样体的严重程度及其并发症的判断,鼻血管收缩剂后鼻测压法对比单纯鼻测压**鱿更加准确判断鼻腔阻塞程度。