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回复:今年22岁女孩子,19年9月确诊为一型糖尿病,在这儿开个帖子

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碳水化合物系数是什么?
指每1u胰岛素可平衡的碳水化合物重量,即每吃多少克碳水化合物类食物需要1u的胰岛素。计算方法:500/450原则:速效胰岛素用500,短效胰岛素用450。碳水化合物系数=500或450/每日胰岛素总量。老王的碳水化合物系数是500/24=20.8。也就是说老王每注射1u胰岛素可平衡20.8g的碳水化合物。如果他某餐打算摄入60g碳水化合物,则他需要在餐前注射胰岛素:60/20.8=2.88u。需要强调的是,碳水化合物系数是在假设目前血糖控制达标的情况下所计算得到的数据。因此,当随着病情发展变化,这个值是会改变的,所以需要我们根据详细的日记归纳总结动态的调整这个系数。
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如何计算食物中碳水化合物的重量?
点击可查看大图
对于有营养成分表的食物,我们可以通过看食物营养成分表中的碳水化合物的克数,了解到你摄入了多少碳水化合物;对于没有营养成分表的,我列了一些常用的食物在下表中,大家可以参考:每一格中的食物都代表含有碳水化合物约15g。
从表中,大家发现了仅包含了四类食物:主食、含淀粉丰富的蔬菜、牛奶及水果。其他的肉类以及不含淀粉的蔬菜我们都认为它们几乎是不含碳水化合物的,所以多数时候可以忽略不计。
3
补充大剂量是什么?
指在临时加餐时所追加的胰岛素量。如果临时加餐或零食的碳水化合物量小于15g,通常无需补充大剂量。而当大于15g时,则需临时补充大剂量后再进食。输注量=将要摄入的食物的碳水化合物克数×碳水化合物系数。
4
如何调整餐前大剂量?
由于餐前大剂量很大程度上取决于我们吃了多少碳水化合物,所以去除饮食因素,我们是通过调整碳水化合物系数来调整餐前大剂量的。
我们知道餐后2小时比同一顿餐前血糖高1.7-3.3mmol/l是合适的。如果超过3.3mmol/l则需降低碳水化合物系数10%-20%或1-2g/u。如果升高幅度小于1.7mmol/l,则增加碳水化合物系数10%-20%或1-2g/u。
比如:老王某天测午餐前血糖:5.7mmol/l,中餐摄入了60g的碳水化合物,老王也根据之前的计算,餐前输注了2.88u胰岛素,测午餐后2小时血糖:10mmol/l,由于餐后比餐前高了4.3mmol/l,超过了3.3mmol/l的标准,说明胰岛素量不够,这时按照调整原则,我们需要将碳水化合物系数降低,按照10%来计算,需要降低2.1g/u,故得到的新的碳水化合物系数为18.7。按照这个新的数值计算,餐前应注射3.2u胰岛素。
怎么样?是不是很神奇?你现在已经可以做到吃多少给多少了,但是,我们强烈推荐您在实施过程中详细的记录笔记,并从笔记中总结经验,以得到专属于您的碳水化合物系数。
餐前血糖水平的因素对餐前大剂量的影响
1
什么是目标血糖?
即您希望达到的血糖值目标,通常餐后2小时血糖小于7.8mmol/l为控制佳,小于10mmol/l为良好;空腹血糖小于6.1mmol/l为佳,小于7mmol/l为良好。需要强调的是,这是一个十分粗略的血糖目标值,得到一个合理的个性化的血糖目标值需要结合年龄、低血糖风险、并发症、心理状态、目前病情等诸多综合因素才能确定,故这部分我们强烈建议与您的糖尿病医生沟通后再确定会更加科学。
2
什么是胰岛素敏感指数?
指1u胰岛素能降低的血糖值。计算方法:1800/1500原则:速效胰岛素用1800,短效胰岛素用1500。胰岛素敏感指数=1800或1500/(每日胰岛素总量×18)。老王胰岛素泵中使用的是速效胰岛素,故老王目前胰岛素敏感指数是1800/(24×18)=4.17。
3
什么是校正大剂量?
指纠正当前高于目标值的血糖时所补充的胰岛素剂量。校正大剂量=(实测血糖-目标血糖)/胰岛素敏感系数。
了解了这些概念,我们来看看老王是怎么调整的:老王某天测空腹血糖:8mmol/l,比我们制定的目标血糖7mmol/l高了1mmol/l,为了不让这高出去的血糖基线影响全天血糖,我们需要即刻解决掉它。就是通过在餐前注射大剂量时多注射一点,不仅把吃进去的碳水化合物平衡掉,也能把多出去的这部分血糖也平衡掉。这部分解决高出的血糖所需要的胰岛素量就是校正大剂量。老王此次校正大剂量=(8-7)/4.17=0.24。假设老王这顿早餐还是准备摄入60g碳水化合物,经过计算本来要输注2.88u,加上校正大剂量的0.24u,老王此次餐前应输注3.1
碳水化合物系数是什么?
指每1u胰岛素可平衡的碳水化合物重量,即每吃多少克碳水化合物类食物需要1u的胰岛素。计算方法:500/450原则:速效胰岛素用500,短效胰岛素用450。碳水化合物系数=500或450/每日胰岛素总量。老王的碳水化合物系数是500/24=20.8。也就是说老王每注射1u胰岛素可平衡20.8g的碳水化合物。如果他某餐打算摄入60g碳水化合物,则他需要在餐前注射胰岛素:60/20.8=2.88u。需要强调的是,碳水化合物系数是在假设目前血糖控制达标的情况下所计算得到的数据。因此,当随着病情发展变化,这个值是会改变的,所以需要我们根据详细的日记归纳总结动态的调整这个系数。
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如何计算食物中碳水化合物的重量?
对于有营养成分表的食物,我们可以通过看食物营养成分表中的碳水化合物的克数,了解到你摄入了多少碳水化合物;对于没有营养成分表的,我列了一些常用的食物在下表中,大家可以参考:每一格中的食物都代表含有碳水化合物约15g。
从表中,大家发现了仅包含了四类食物:主食、含淀粉丰富的蔬菜、牛奶及水果。其他的肉类以及不含淀粉的蔬菜我们都认为它们几乎是不含碳水化合物的,所以多数时候可以忽略不计。
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补充大剂量是什么?
指在临时加餐时所追加的胰岛素量。如果临时加餐或零食的碳水化合物量小于15g,通常无需补充大剂量。而当大于15g时,则需临时补充大剂量后再进食。输注量=将要摄入的食物的碳水化合物克数×碳水化合物系数。
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如何调整餐前大剂量?
由于餐前大剂量很大程度上取决于我们吃了多少碳水化合物,所以去除饮食因素,我们是通过调整碳水化合物系数来调整餐前大剂量的。
我们知道餐后2小时比同一顿餐前血糖高1.7-3.3mmol/l是合适的。如果超过3.3mmol/l则需降低碳水化合物系数10%-20%或1-2g/u。如果升高幅度小于1.7mmol/l,则增加碳水化合物系数10%-20%或1-2g/u。
比如:老王某天测午餐前血糖:5.7mmol/l,中餐摄入了60g的碳水化合物,老王也根据之前的计算,餐前输注了2.88u胰岛素,测午餐后2小时血糖:10mmol/l,由于餐后比餐前高了4.3mmol/l,超过了3.3mmol/l的标准,说明胰岛素量不够,这时按照调整原则,我们需要将碳水化合物系数降低,按照10%来计算,需要降低2.1g/u,故得到的新的碳水化合物系数为18.7。按照这个新的数值计算,餐前应注射3.2u胰岛素。
怎么样?是不是很神奇?你现在已经可以做到吃多少给多少了,但是,我们强烈推荐您在实施过程中详细的记录笔记,并从笔记中总结经验,以得到专属于您的碳水化合物系数。
餐前血糖水平的因素对餐前大剂量的影响
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什么是目标血糖?
即您希望达到的血糖值目标,通常餐后2小时血糖小于7.8mmol/l为控制佳,小于10mmol/l为良好;空腹血糖小于6.1mmol/l为佳,小于7mmol/l为良好。需要强调的是,这是一个十分粗略的血糖目标值,得到一个合理的个性化的血糖目标值需要结合年龄、低血糖风险、并发症、心理状态、目前病情等诸多综合因素才能确定,故这部分我们强烈建议与您的糖尿病医生沟通后再确定会更加科学。
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什么是胰岛素敏感指数?
指1u胰岛素能降低的血糖值。计算方法:1800/1500原则:速效胰岛素用1800,短效胰岛素用1500。胰岛素敏感指数=1800或1500/(每日胰岛素总量×18)。老王胰岛素泵中使用的是速效胰岛素,故老王目前胰岛素敏感指数是1800/(24×18)=4.17。
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什么是校正大剂量?
指纠正当前高于目标值的血糖时所补充的胰岛素剂量。校正大剂量=(实测血糖-目标血糖)/胰岛素敏感系数。
了解了这些概念,我们来看看老王是怎么调整的:老王某天测空腹血糖:8mmol/l,比我们制定的目标血糖7mmol/l高了1mmol/l,为了不让这高出去的血糖基线影响全天血糖,我们需要即刻解决掉它。就是通过在餐前注射大剂量时多注射一点,不仅把吃进去的碳水化合物平衡掉,也能把多出去的这部分血糖也平衡掉。这部分解决高出的血糖所需要的胰岛素量就是校正大剂量。老王此次校正大剂量=(8-7)/4.17=0.24。假设老王这顿早餐还是准备摄入60g碳水化合物,经过计算本来要输注2.88u,加上校正大剂量的0.24u,老王此次餐前应输注3.12u。
最后,重要的事情说三遍:碳水化合物系数和胰岛素敏感指数均需要您通过反复的记笔记和回顾总结笔记来得到更加合理的数值,这才是玩转胰岛素泵的最佳方式。


IP属地:广东来自iPhone客户端59楼2019-12-05 21:14
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    三天!美奇的伤口基本好了 少不了修复膏 芦荟胶 人工皮的功能~ 人工皮贴了一天 好了很多 之前听说敷土豆片也可以 试过了一次 没啥作用 修复膏涂上然后干差不多了就涂芦荟胶 指血的伤口也可以擦一下


    IP属地:广东来自iPhone客户端60楼2019-12-06 20:26
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      我好像进入了不太蜜月的蜜月期.....~妈耶 吃很撑都不高我要尝试减少胰岛素剂量了 明天上班血糖仪也带上公司 因为德康还没到 要是真的蜜月期得好好保持耶哈哈哈


      IP属地:广东来自iPhone客户端61楼2019-12-06 22:01
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        给大家分享的这些都是仅供参考 我是不会负责的哈哈哈 因为每个人都不同 无论感官还是需求 所以我觉得好有些人可能未必觉得好 我觉得不好的也许别人觉得好 所以这个病呢 目前也是要跟着自己一辈子 无论是通过什么方式注射这个胰岛素 或者让自己更好的医疗机械都建议大家尝试一下,当然啦 不包括什么让你喝中药就能治愈什么的 这些千万千万不要相信 你说让我上火了 或者湿热喝点中药凉茶什么的调理 补一下还好说 一定要以相信现代科学医学为基准的去做更好的尝试


        IP属地:广东62楼2019-12-07 11:10
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          支付宝撸了二十几盒一分钱一盒的诺和针 害 不想撸了 还大把的BD没用 都给我外公了


          IP属地:广东来自iPhone客户端63楼2019-12-08 01:22
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            心念念的dexcom 德康G6终于到了 睡前戴上 坐等其成 德康又是一个行走的人民币.... 太贵啦 ... 恨不得一个探头用半年哈哈哈哈 动态对于一型来说就像近视了 配了眼镜一样 戴过了就不想摘下来 东西是个好东西 价格却是个坏家伙 没事~啥都先试试吧~ 这个病 是陪胖我最长情的告白啊~ 德康因为国内是没有的 软件各方面都是没有中文 所以相对于美奇来说操作就多一个步骤 翻译! 不过也还好有教程视频 再者就是德康的针是软针 助针器都是一次性的 看见里面的针没! 我打上去拿开才能看见这个针 相对于美奇来说就没这么恐惧


            IP属地:广东来自iPhone客户端64楼2019-12-08 01:34
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              没事的,加油


              来自Android客户端65楼2019-12-08 08:44
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                能问下你当时刚查出来时空腹血糖 喝餐后血糖是多少吗?


                来自Android客户端66楼2019-12-08 08:58
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                  我也上周才查出来。目前正在积极改变生活习惯。


                  IP属地:四川来自Android客户端67楼2019-12-08 15:35
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                    昨晚德康响了一晚 都没睡好 一直在这两个界面徘徊 不是low就是传感器出错 然后早上被警报吵得没法忍了 起床把它搞好 原来是因为传感器没盖好.... 就是右边还翘起来点 因为这个是充电款的 里面改装的充电接口贴了胶布所以就突出来 于是我我把传感器和发射器分离 换了一个pu贴 再盖回去就好了.... 诶 整得我一晚上都没睡好 因为早上没吃东西一直还是low 所以就测了罗氏指血效准了一下...


                    IP属地:广东来自iPhone客户端68楼2019-12-08 16:11
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                      餐二飘了 不过德康算是正式营业了 那我就安心睡会啦


                      IP属地:广东来自iPhone客户端69楼2019-12-08 16:14
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                        加油啊,一型得久了就会找到经验了~心态放好该吃吃该喝喝没太大影响的!


                        IP属地:天津来自iPhone客户端70楼2019-12-09 00:09
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                          爱了


                          IP属地:广东来自iPhone客户端72楼2019-12-09 14:13
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                            德康目前我只在一开始的时候效准过一次 因为盖子没盖好... 数据搞不出来 昨天的话也有误差 我没有效准 就想看看它是不是真的能自己效准 比较美奇的 美奇是以指血为基础的血糖 好像并没有自己效准的功能 美奇和G5 就很相似 可以说就是仿的G5


                            IP属地:广东来自iPhone客户端73楼2019-12-09 14:15
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                              今晚挑战一下6单位吃麦当劳板烧套餐不喝可乐加一对辣翅 晚上给送上我的动态截图哈哈 另外很多糖友比较烦恼的问题就是吃什么 不应该吃什么 因为不同事物对不同人影响都不同 我个人是建议自己搞个动态戴起来 平时想吃的事物尝试一下看看 以后就有经验晓得咋吃了 例如今天糖友们说到的一个黑麦面包 (网上买的那种)我个人吃了是比较升糖的 像火锅,麻辣烫我是不怎么升糖(注意是广东这边的火锅麻辣烫哦 不是很油重庆成都那种)当然也要看每个人不同的吃法 有些人吃麻辣烫就把汤也喝了 我是不喝汤的 而且吃的都是以素食为主 再者就是我发现低血糖低于4以下是很难拉得住回来的 要吃比较多的东西才能把血糖拉回来 所以我现在有动态了 就知道在4.5左右就喝一瓶125ml的旺仔 大概就是生1-2个糖 (再次强调这个贴仅仅个人感觉 仅供参考哦 毕竟世间万物都各执所见 都不相同哈)


                              IP属地:广东74楼2019-12-10 18:51
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