千万不要以为这是眼睛太累后产生的幻觉，其实这就是飞蚊症。
一般来说，当人们在看明亮的地方、白墙壁和蓝天的时候，飞蚊症会出现得更明显——感觉眼前出现黑点，并且会随着眼球的转动飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等，但在暗的地方就感觉不到。
进入正题，今天跟大家终于要讲飞蚊症了！
这个话题一直是后台呼声比较高的，也是我们眼科医生在门诊上被问得很多的，因为跟它有关的谣言、错误认知真的非常多——
“医生，我眼睛里头是不是长了虫虫儿，它还会扭动！！”
“医生，得了飞蚊症，眼睛是不是就要瞎了？”
“医生，用治疗仪、滴眼药水、做手术等方法治疗可不可以？”
……
事实上，患有飞蚊症的人相当普遍，无论是十来岁的年轻人还是中老年人，都有可能惹上飞蚊症。只不过有些人平时没在意，或者以为是自己有某种特异功能，压根儿就没想到会是飞蚊症。

玻璃体是透明凝胶体，占眼球内容体积约4/5，主要由99%的水和1%的固体（胶原和透明质酸等）组成。当玻璃体内代谢变化或受物理、化学因素等的影响，透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性，玻璃体就会发生液化。最常见于老年性或高度近视玻璃体变性。此外，眼外伤、葡萄膜炎、玻璃体积血、无晶状体眼等亦可发生玻璃体液化、混浊。可产生飞蚊症或闪光感。临床上，飞蚊症可分为病理性飞蚊症和生理性飞蚊症。生理性飞蚊症即人们通常所说的“飞蚊症”，而病理性飞蚊症一般为疾病所致。
（看官是否懂了？打个比喻，玻璃体就好比一杯清水，飞蚊症就是清水里有漂浮着的“混浊物”。这样就容易理解了。）

飞蚊症分类
飞蚊症分为，生理性飞蚊症和病理性飞蚊症两种。
生理性飞蚊症：就是人体机能正常“老化”而产生的玻璃体混浊。就如人的头发会变白，皮肤会起皱纹一样，正常老化。
专家说, 但这个过程相对缓慢，一个正常人的玻璃体液化从4岁开始，如果没有其它的病理情况发生，到80岁时大约50%玻璃体液化，所以不必过多担心。
病理性飞蚊症：除了正常“老化”引起飞蚊症外，还有因眼部疾病所致的玻璃体混浊，如：视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症,我们叫它病理性飞蚊症。
1、视网膜裂孔和视网膜脱离引起的飞蚊症
当玻璃体液化发生急性后脱离时会牵拉视网膜造成视网膜裂孔，而液化的玻璃体如果渗入裂孔就会导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多，如出现这种变化，需及时到眼底专科接受专业的眼底检查，以排除出血、炎症等活动性病变，以免延误治疗，发生更严重的病变。
一般情况下，视网膜裂孔可以采用眼底激光治疗；如果已发生视网膜脱离，则必须及时住院并进行手术治疗。
2、玻璃体出血引起的飞蚊症
糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好象拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。
3、葡萄膜炎引起的飞蚊症
葡萄膜炎时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般需要针对葡萄膜炎进行药物治疗。

哪些人群最招“蚊子”？
飞蚊症最易亲近的人群：
1、高度近视患者
飞蚊症最易亲近高度近视患者，患者的眼轴特别长，玻璃体变性的几率很高；近视患者发生飞蚊症的年龄会较早，有的二十来岁就会出现飞蚊症状。
2、糖尿病、高血压患者
糖尿病、高血压这一类疾病容易引起眼底出血，从而产生病理性飞蚊症

飞蚊症的治疗手段有哪些？
不管是生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症，只要是严重干扰我们的视线，影响到生活或学习，都可以进行治疗；
1.玻璃体激光消融术
（特点：精准、无创、安全）
玻璃体激光消融术是一种非侵入性的无痛操作，它利用激光的纳秒脉冲减轻或消除玻璃体混浊。其可在低能量级别上实现光爆破，两点式聚焦系统，确保准确的光爆破定位，即靶向性强，且只把混浊的玻璃体消融掉；该手术可在门诊治疗，无伤口，无影响生活等不适，即治即走，快捷方便；并发症极少，一般不影响视力。
（彭志华专家现场为飞蚊症患者行玻璃体激光消融术视频）
2.眼底激光治疗
对于病理性飞蚊症，如视网膜裂孔、糖尿病或是高血压引起的小量出血可以采用眼底激光治疗原发病，以延缓或控制病情的发展。
3玻璃体切割手术治疗
对于玻璃体内较为严重的出血或者视网膜脱离等疾病引起的病理性飞蚊症，就需要进行玻璃体切割的手术, 把混浊病变的玻璃体进行清除，治疗原发病。

飞蚊症的预防
最主要的还是预防病理性飞蚊症的发生，平时不过度疲劳用眼、避免剧烈运动、避免做摒气用力的动作，合理饮食，预防高血压、高血糖。
高度近视和糖尿病、高血压患者，要定期检查眼底，突然发现飞蚊大面积增多、视力突然下降等情况要及时到专业眼科医院就诊。

特
别
提
醒
“灭蚊”不可“一掌拍死”，需个性化选择
彭志华专家介绍说，激光玻璃体消融术治疗“飞蚊症”已广泛应用于临床，并取得良好的疗效，但在临床上应用激光玻璃体消融术治疗玻璃体浑浊（飞蚊症）时应注意适应症的把握，个体化设计，个性化选择治疗方案，如当玻璃体混浊比较严重时，不必追求一次性治疗完成，可分次激光治疗，以减少激光损伤等；而对于病情特别严重的个别患者，需选择手术治疗，如微创的27G玻璃体切除术。

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