昨天跟大家讲了Su-por耳再造手术和自体肋软骨支架耳再造手术上时间和年龄的差异，今天为大家简单介绍一下这两种手术的大体流程。　　自体肋软骨耳再造 手术流程　　自体肋软骨二次法（直埋法）：是Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改进而来。在全球范围应用最多、最普遍的方法，目前常用的是这种技术的第三代技术。这种方法第一次是埋耳，取自己的肋软骨雕刻成耳形支架，然后埋入耳后的皮肤下。第二次立耳，手术把耳朵立起后，用头皮与头颅骨之间的筋膜覆盖耳支架后面，再在筋膜上移植长8厘米、宽4厘米的皮肤，这块皮肤可取自胸部或下腹部。这种方法治疗周期短，不会耽误孩子学习，适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的患者，但在取皮部位和耳后植皮区都会留下程度不同的疤痕。
　　自体肋软骨注水扩皮半包法：扩张的皮肤覆盖耳形支架的一半，就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖，后面要用筋膜覆盖并植皮。手术3次。第1次注水，在残耳后埋置一个50ml水囊（即皮肤软组织扩张器），术后7天开始注入生理盐水，隔天一次，注满约需1个月。第二次手术取出水囊，切取自体肋软骨雕刻与健侧的耳朵大小一致的耳支架进行耳廓再造；第三次是在二次手术后的3至6个月对再造耳进行修整。这种方法手术次数多、治疗时间长，不定程度的影响学习时间，但对于残耳后皮肤小、厚紧的病人更有优势。这种方法在皮肤采取区和耳后植皮区都会留下比较多的疤痕。　　自体肋软骨注水扩皮全包法：就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖，后面不用盖筋膜，也不用植皮。手术要3次。第一次注水，手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），术后7天开始注入生理盐水，隔天一次。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，完全用扩张的皮肤包裹软骨仿真耳郭支架；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整。这种方法由于不要植皮、取皮，也不用掀筋膜，手术损伤最小，瘢痕很小，但不足的是皮肤扩张周期比较长，且一般要8周岁以后做比较好。　　Su-por生物材料耳再造 手术流程　　Su-por定制活性双层筋膜覆盖法：手术一期完成。将Su-por生物材料根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架备用，再将头部2层筋膜翻转包裹支架筋膜表面植皮，组织覆盖，持续负压吸引，使软组织紧贴于支架表面，这样支架难以外露，安全系数更高。　　Su-por一次性成形耳畸形外耳再造法：手术一期完成，将Medpor生物材料根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架备用，再将头部筋膜翻转包裹支架，筋膜表面植皮，组织覆盖后持续负压吸引，使软组织紧贴于支架表面，形成凹凸分明的耳廓细微结构。　　Su-por直埋法：手术两期完成。第一期将Medpor材料按照健侧耳膜片雕刻成耳廓支架，植入耳后的皮肤;第二期,将耳朵立起来，做调整。　　总的来说，使用Su-por生物材料进行而廓再造的，由于手术时间短，对医生技术要求高，把耳再造所有技术一次性完成；使用Su-por生物材料不需要取自体肋软骨，创伤减少，耳廓外形好。时间短，不会影响孩子学习生活，在年龄和身体发育上相比没有自体肋软骨高。但需要植皮，在供皮区会有6厘米左右的疤痕，另外Medpor生物材料不耐压，需要养成小心照顾再造耳的习惯。　　以上就是今天为大家讲的内容，两种手术方法的大体流程，其实两种手术方法都非常好，也都有各自的优缺点，所以希望大家根据自己的各自情况来选择适合自己的手术方式。如有不明之处，欢迎大家留言咨询。明天将继续分享这两种手术的其他区别。
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