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中医问诊单
出生83 年 09月07 日
性别:男
居住地:河北保定
体重:180斤
身高:180CM
近日感冒否:否
口干、口苦否:口苦也口干
有痰?多少?颜色?
有痰,晨起多,黄色。
是否有呕吐或呕吐感?
刷牙的时候有。
鼻子畅通否?有无鼻炎?
不通畅,长期有分泌物。
爱出汗否?出汗部位?
非常爱出汗,头部比较多。
怕冷还是怕热?
怕冷,夏季不能吹空调和电扇。
爱口渴吗?喜欢喝热水还是冷饮?
爱口渴,喜欢喝常温的不冷不热的。
脸色如何?
脸色正常
平时体温高还是低
体温正常
身体发烧发热否?

发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?
爱出汗,算是热汗,冬天越冷脚心越出汗。
胸闷不闷?
不闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?
没有这个情况
背心有冷感还是爱出汗?
没有
胃口如何?
还可以,比较能吃。
偏食情况。喜欢吃什么?
肚子痛不痛、胀不胀?
不痛不不胀
用手按肚子是舒服还是不舒服?
不是很舒服
感觉肠胃松软还是有包块?
松软没有明显包块
大便情况:
软硬、量多少、颜色,几日一次?
软经常不成形
量不算少也不太多
黑色
一日最少两次,早上一次,晚上一次
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?
小便量不太多
颜色黄色
轻微混浊
不太频繁
尿是否有痛或不舒服感?
没有痛感
男:是否有早泄、阳萎?
没有早泄
女:月经状况:
时间会不会早或推迟,
量多少,颜色,气味,有块否?
腰腿是否有酸胀或其他不适感?
不太明显,房事后明显。
大小腿是否有水肿迹象?
无水肿
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?
没有
睡眠情况:
睡觉踏实否?入睡困难?易醒,几点?多梦?
睡眠还算踏实,入睡不太困难,每晚必醒一次上厕所凌晨三四点,每次睡觉几乎都做梦。
白天困否?
困有时候哈欠不断
脾气怎样?
容易急躁易怒
是否爱冒火?平时是否有烦躁感?
是,经常有烦躁感
精神状态如何?精力如何?
精神状态还可以,开车可以七八个小时
是否脖子容易酸痛?
是经常酸痛
是否肩膀有酸痛?
右侧明显
手是否会感觉燥热、冰冷、或者手指麻木?
没有就是手心爱出汗
膝盖是否酸软或者冰冷?
有点冰凉尤其是空调屋
脚心是否有燥热、冰冷、或者麻木?
脚心冬季出汗明显,夏季穿鞋也出汗,拖鞋差点,无明显冰冷和麻木。
主要病情和症状。
吃过哪些药,效果和反应如何
具体情况是经常腰疼,右侧肋下胀痛,这是最明显的两个症状。然后就是阴囊潮湿,由于经常饮酒,大便不成形,经常拉肚子,还有平时稍微一干活就大汗淋漓,我自己有一个烧烤摊,所以经常熬夜,现在两鬓有白发。
多年以前有手淫史,戒掉好几年了。现在夏天还是特别怕吹空调和电风扇,手脚心特别容易出汗,头油,头皮屑,脸油特别多。每次做爱后两腿酸软,射精后屁股两侧靠近腰的地方都会有疼痛感。
最近这几天我腰间盘突出压迫神经一直卧床休息有半个月了,没时间去看中医,我自己琢磨着买了一瓶金匮肾气丸还有参苓白术丸也不知道对症不对症。
下面三张就是年后吃的中药前后三个方子。
吃后到现在腰疼和肋下疼痛减轻,我最近也减少了饮酒的次数和饮酒的量,烟没有戒掉。
下面是前后开具的的三个方子。





来自Android客户端1楼2019-09-03 17:22回复
    肝胆湿热,先清利一下肝胆,其他的再说


    IP属地:重庆来自Android客户端2楼2019-09-03 17:30
    收起回复
      顶起来来来来


      来自Android客户端3楼2019-09-04 13:20
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