[cp]#耒阳[超话]#疼痛你还在吃布洛芬，伤胃，诱导心血管病，最可怕的是伤肾，加上和别的伤肾的药一起吃多可怕。不如来二医院中医科诊断一下。肾淀粉样变
国外相关文献报道，继发性肾脏淀粉样变约占AS患者1.1%，淀粉样变可以根据沉积的纤维蛋白不同分为：AL蛋白淀粉样变、AA蛋白淀粉样变和其他甲状腺运载蛋白淀粉样变，但临床报道较少，目前机制也尚不清楚。
IgA肾病
是AS继发肾脏损害中最常见的病理类型。相关研究表明AS和IgA肾病有着相同的免疫特点，这类患者血清IgA及相关免疫复合物的水平通常会有所升高。IgA肾病为最常见的肾小球肾炎，可以是原发的或是继发的。IgA肾病的特征是IgA沉积在肾脏的基底膜，从而导致反复的血尿，也可以表现为无症状性蛋白尿或是镜下血尿。对于AS合并IgA肾病的治疗，并无特殊，ACE抑制剂被证实取得了很好的效果。
NSAIDs相关肾损害
AS是一种慢性疾病，患者因腰背部疼痛都有长期短期服用NSAIDs药物的病史，这些药物对于肾功能有着一定的影响。在正常人群中，有1%~5%的人并发肾脏的不良反应是因为药物的副作用(包括NSAIDs类药物)。NSAIDs药物对于肾功能的影响机制目前认为主要为以下几种：
①通过抑制舒张血管的前列腺素改变肾脏血流量及肾小球滤过率，造成肾损害；
②诱导前列腺素的合成减少，导致间质性肾炎的形成；
③急、慢性肾乳头坏死。
膜性肾小球肾炎
AS合并膜性肾病的病例很少，很难区分这两种疾病的同时存在是因为病原学的原因还是简单的并存。
讨论
临床中最棘手的问题是，AS是一种慢性的需要长期治疗的疾病，AS患者病程中出现肾损害时，我们很难区分AS合并肾脏损害是由于疾病本身进展所导致的，还是因为药物的不良反应，而且患者病程中服用的药物有时并不仅仅只有NSAIDs药物。
本文患者反复腰背痛30余年，每日自行口服“去痛片”5~6片以缓解疼痛。去痛片主要含有氨基比林、非那西丁、苯马比妥等多种成分。其中氨基比林与非那西丁为解热镇痛药（属于NSAIDs药物），属主药；苯马比妥又称鲁米那，有镇静催眠作用能改善疼痛刺激反应，但长期服用容易成瘾，并产生耐受性，需要不数增强剂量，才能获得原有的疗效；长期服用非那西丁易成瘾。
滥用去痛片的危害远不止成瘾性，还有其他严重毒副作用。如氨基比林对造血系统有不良影响，对过敏患者可引起粒细胞缺
国外相关文献报道，继发性肾脏淀粉样变约占AS患者1.1%，淀粉样变可以根据沉积的纤维蛋白不同分为：AL蛋白淀粉样变、AA蛋白淀粉样变和其他甲状腺运载蛋白淀粉样变，但临床报道较少，目前机制也尚不清楚。
IgA肾病
是AS继发肾脏损害中最常见的病理类型。相关研究表明AS和IgA肾病有着相同的免疫特点，这类患者血清IgA及相关免疫复合物的水平通常会有所升高。IgA肾病为最常见的肾小球肾炎，可以是原发的或是继发的。IgA肾病的特征是IgA沉积在肾脏的基底膜，从而导致反复的血尿，也可以表现为无症状性蛋白尿或是镜下血尿。对于AS合并IgA肾病的治疗，并无特殊，ACE抑制剂被证实取得了很好的效果。
NSAIDs相关肾损害
AS是一种慢性疾病，患者因腰背部疼痛都有长期短期服用NSAIDs药物的病史，这些药物对于肾功能有着一定的影响。在正常人群中，有1%~5%的人并发肾脏的不良反应是因为药物的副作用(包括NSAIDs类药物)。NSAIDs药物对于肾功能的影响机制目前认为主要为以下几种：
①通过抑制舒张血管的前列腺素改变肾脏血流量及肾小球滤过率，造成肾损害；
②诱导前列腺素的合成减少，导致间质性肾炎的形成；
③急、慢性肾乳头坏死。
膜性肾小球肾炎
AS合并膜性肾病的病例很少，很难区分这两种疾病的同时存在是因为病原学的原因还是简单的并存。
讨论
临床中最棘手的问题是，AS是一种慢性的需要长期治疗的疾病，AS患者病程中出现肾损害时，我们很难区分AS合并肾脏损害是由于疾病本身进展所导致的，还是因为药物的不良反应，而且患者病程中服用的药物有时并不仅仅只有NSAIDs药物。
本文患者反复腰背痛30余年，每日自行口服“去痛片”5~6片以缓解疼痛。去痛片主要含有氨基比林、非那西丁、苯马比妥等多种成分。其中氨基比林与非那西丁为解热镇痛药（属于NSAIDs药物），属主药；苯马比妥又称鲁米那，有镇静催眠作用能改善疼痛刺激反应，但长期服用容易成瘾，并产生耐受性，需要不数增强剂量，才能获得原有的疗效；长期服用非那西丁易成瘾。
滥用去痛片的危害远不止成瘾性，还有其他严重毒副作用。如氨基比林对造血系统有不良影响，对过敏患者可引起粒细胞缺
