啊

太贵j

本来偷懒，写的少了，突然发现有的人特别不爱看。所以，我们继续写，而且还应该认真写。
微创手术后为啥要夹个大卷呢？1.2趾分开那么多？这个卷有三方面用途，可不要轻易拆！第一，由于微创主要的矫形效果在跖骨的短缩，而不是横向的推移。所以矫形力度不够，需要加卷做补充。第二，由于拇趾短缩会导致拇趾无力，周围软组织失去张力，短时间无法重建平衡，所以，需要加卷等软组织挛缩，关节周围瘢痕形成以维持拇趾的位置，所以会加卷很久，然后还要穿五趾袜很久。第三，由于推移少，断骨还没有固定，1.2趾分开多一些，靠趾骨基底形成内翻从而挤压跖骨维持矫形力度，或者挤压力缓慢增加矫形力度。这个原理不好懂，多看看会明白，所以，微创术后加大卷的反而会效果好一些。前提是断骨彻底，拇收肌和关节囊切开彻底，这两个前提条件。

李医生，看到您的帖子后，我受益匪浅，但同时也后怕，这个是我六月中旬当天做后的片子，还缠着绷带，7月底准备去医院拆绷带，若没做好，是否可以去您那里修复？望给予帮助，谢谢

麻烦帮我看下

不同医生的技术水平不同，我这里只做传统手术，拇趾侧面有8公分左右切口。不过，没有1.2趾间的切口，也没有1.2趾间的打孔，术后3天可以下地生活自理，不需要打石膏，使用埋头螺钉不需要再取出，手术局麻，不需要腰麻或者全麻，术后一个月无包扎简单上班。手术一次成功，不需要复查，不需要掰脚趾，不需要绷带包扎。术后所见所得，双足费用2万4起，不过可以医保报销，农村合作医疗以及商业保险大部分都可以报销。那些做微创的医生可不是这样描写传统手术的，要学会甄别。
下面是我们的术后X片，为啥不会复发，为啥传统手术更细致，术后更舒适？片子的骨结构会告诉你。找个微创的片子对比一下？

今天我们只谈一个问题，微创手术后的修复难题
传统手术也有复发的，复发的原因是断骨后没有拼接到正常位置，或者断骨不稳定发生了不良错位，如果复发严重，可能要重新断骨重新拼接了，这种重新做的效果往往不如首次。
但是微创手术却不是这样，微创手术的复发率并不高，复发的往往是没有依据微创的手术原则来做的，跖骨只要彻底断开，做足够的短缩量，再坚持足够长时间的夹卷和包扎，复发率是非常低的。微创的主要问题不在于复发，而在于术后的并发症，在于断骨的位置不良出现了各种不适，转移跖痛，拇趾无力，抓地无力，拇趾硌脚，前足变宽，拇趾僵硬，籽骨区的顽固疼痛等等，而这些问题出现的概率非常大，一旦出现，都是这个手术领域的顶级难题，几乎没有再修复可能。
为什么难以修复呢？有以下几个原因
第一，跖骨短缩后周围软组织和关节囊都会挛缩，肌腱血管神经都会重新适应新的长度，等恢复半年或者更久的时候，你发现问题想再修时，周围组织已经定型，无法再回到最初的状态了。这时候强行把拇趾拉长到原来的长度，困难不说，关节会有明显僵硬，神经血管也会出现问题，而且周围的强力挛缩也会导致你拉长的断骨很容易出现不良移位。所以，微创术后的跖痛，一般只有做关节的融合或者其它趾的短缩。也就是由于错误地短缩了第一趾，后期的修复只能再短缩其它趾了。
第二，微创手术非常粗糙，从术后的片子上就可以看出现，断骨之后只靠绷带包扎，没有有效的固定，在骨愈合之前，断骨很可能出现短缩、向内或者向外的旋转、向内或者向外的平移、向上或者向下的旋转或者平移（也就是抬高或者压低）、同时还可能有轴向的旋转，这种立体的扭曲错位，一旦需要翻修，将无法再重新恢复正常结构了。而传统手术的术式一般只是一个平面的推移，即使翻修也比较容易。
第三、微创手术隔着皮肤操作，对血管神经损伤很大，有很多患者在多年后出现跖骨头的缺血坏死，这种情况大量的关节面丢失，也无法再生，很多的翻修是需要融合关节的。
第四，人的足部有强大的代偿功能，手术没有做好，它可以发挥代偿功能，所以很可能并不会出现明显的疼痛，一般的行走功能也没有问题。只是走多了或者跑步或者穿高跟鞋时感觉不舒服，或者自己看外观总感觉有点不正常，而这种并不大的遗憾，也让很多患者放弃了再次翻修手术，这也是翻修量并没有那么大的原因之一。
说这么多，总有很多人希望碰碰运气，手上的钱不多，离北京太远，想早点上班，不想有大切口，很多很多的理由，用自己的脚去尝试一种风险极大的三甲医院都拒绝使用的商业手术。值得吗？而且，拇外翻手术从来都不是必须手术的，它是一种锦上添花的手术，可以让你更舒适，更美观，生活质量更高，既然如此，你给我一个选择微创的理由？

其实，一个优秀的术式或者手术方法应该是容易操作的，效果稳定的，不容易出现偏差，次品率非常低的。而微创恰恰相反，效果不稳定，出问题比例很高，而且无法再提高技术了。原因就在于粗糙的截骨和术后断骨的不固定。

有人说在北京丰台广济医院做的，3月份去的，效果不错

李医生您会不会来浙江？

多看看术后的X片，知道什么样子才是最佳的位置，什么样子才能既美观又功能最佳，这里可没有国家专利，没有博士生导师，没有国家科技进步奖，没有AI技术指导，没有你所喜欢听的微创、超微创，微孔、精准足雕，只有一个名称，截骨内固定术。医保报销

2楼没有联系方式啊

我的大脚骨很多年了。以前都不知道这个叫大脚骨

最近发现，超微创技术已经取代了传统的微创，成为了目前微创手术的主流技术，因为，这个名字好听，能够吸引更多的患者。那么超微创有哪些进步呢？切口更小，创伤更少，外观更好，费用更高，挣得更多。与原来的微创有啥区别呢？技术专利，不告诉你。

我们的手术有国家专利！一般来讲，整形医院、小门诊的专利很可能有问题，大家搜一下相关的内容。