[cp]很多先心孩子因为孩子这个基础疾病导致生长发育偏慢，达不到生长曲线标准。比如我家的孩子，目前还不在线呢！不担心是不可能的，孩子早产低体重本身有影响，加之生病、手术都影响了她。但是因为孩子一直没有明显的脑病以及孩子没有其他类似自闭、脑瘫等表现没有给孩子做脑核磁检查。如果去检查也可能会出现提示大脑异常，但是我省经验丰富的儿科主任认为孩子没有表现可以不用去，认为有过度医疗可能。
不过问我的家属没有断过，问我的不是第一个，也不是最后一个问的。比如影响发育的孩子会不会影响大脑？孩子有些缺氧会不会影响大脑？那么孩子还不会翻身，还不会认人，还不会抓握，还不会坐，还不会爬，还不会喊爸爸妈妈，还不会走路是不是大脑有问题？是不是脑瘫啊？是不是基因有问题啊？是不是自闭症啊？好担心孩子有智力问题，以后怎么办？弄得大家都会去套孩子的表现，深怕因为初为父母的我们因为自己的无知耽误了孩子。其实我没法客观回答这个问题，但是可以确定的是，太久肯定是会有影响的。因为你即便去医院可能也会得到截然不同的结论，我见过很多大脑核磁提示发育迟缓的结论的，也会遇到医生见解不同的，好在孩子随着发育，年龄增长病没太大差异。
无数个家属面对孩子比书本上的慢，比小区里的慢，就各种焦虑，各种不确定性的问。我们都很担心没做什么伤害了孩子，有时候却总是胡乱给做什么让大家都身心疲惫。
02
今天分享一个宝妈发过来的案例，大家参考看看。
背景:室缺修补术后，5个月时感觉到宝宝的发育迟缓，行为动作没追赶上同月龄的孩子，家人带着宝宝去做了核磁共振，显示脑外间隙增宽，在A医院儿科主任诊断宝宝发育迟缓，怕影响到大脑神经发育，建议我们开始给宝宝康复治疗，说越早干预治疗宝宝恢复的越快。第二天我们又带着宝宝去B医院看神经康复科的主任，诊断一样是发育迟缓，但是这是可追赶上的，并没有让我们进行康复治疗，只是开了补脑的药回家口服即可(脑蛋白水解口服液)。虽然两家医生的建议不一样，但是怕耽误宝宝，我们还是很快就带宝宝去了A医院做了10天的康复治疗，包括打针和按摩。过后依然不放心，我们又找到了一个在小儿神经康复的权威主任，带去看，这个主任在华南地区是绝对的权威，我们去他之前任职的医院打听过，挂号费都被黄牛炒到了1800。扯远了，我们费了点力找到了这个医生，预约好了时间，正好是做完一个康复疗程后，我们就带着宝宝去，这时候宝宝6个月了。
重点:在去之前，医生的秘书跟我联系，并让我们提供以下信息:
麻烦提供一下信息，以便预约:
孩子姓名:
性别:
出生年月日:
出现的问题或想解决的问题:
家长姓名:
联系电话:
谢谢配合，祝您生活愉快！
请准备好孩子的病历,检查单（如脑电图、核磁共振、CT等）、服药单、孩子表现异常的照片、视频等资料前来就诊。也请想好想要了解和解决的问题。
在面诊时，医生先简单的询问了病史，之后就是让我们抱着孩子，观察宝宝，首先他说在我们和医生对话的过程中，宝宝一直没有看他，这是一个不太好的现象。
然后医生就开始在宝宝面前走，宝宝并没有追着看，医生又拿了几个玩具逗宝宝，他也没显示出来感兴趣。之后医生对宝宝进行身体检查，有点像平时的例行检查。这期间我有问医生说宝宝的行为动作慢，还不会翻身，抬头才刚刚稳。医生回答我总结一下:
1.你们家宝宝不是脑瘫，这些所有的行为动作慢没有关系。慢慢都会赶上的，都会走的，这些不用太担心，反而你应该担心宝宝的智力和是否自闭的情况。
2.核磁共振的结果显示宝宝有点缺氧的症状，就是脑室宽的问题，但这个不是手术造成的，造成这个缺氧的主要来源于两方面：
* 早产儿或者大脑未发育成熟的早期儿，都会有这个问题，医学上37周就算是足月儿这是比较老的知识了，但是一般婴儿的大脑要到39周才发育好，所以37，38周出生的婴儿是早期儿，也是属于高危孩子的，出生后应该做一些相应的检查确定孩子的情况。但是这个知识很多医生还不知道
* 在生产产程过长，也会造成孩子缺氧。（书本提示：大脑缺氧超过四分钟可能会造成永久性的脑损伤)
而我正好两个都有，我开指很慢，胎位还不正，生了一天一夜，我是38周生的，医院当正常足月儿对待，没有做更细致的检查，出生也没有检查出来先心，我家先心属于缺损比较大的，孕期彩超检查不出来，出生也没检查出来，我们也是三甲综合医院。所以这里建议如果可以选，还是尽量去当地妇产科儿科更专业的医院做检查和生产。
这个缺氧造成了宝宝脑神经没发育好，但是这个一般孩子出生后会慢慢自己长好，恢复到差不多没有什么问题，可以给他干预治疗，比如打一些促进脑神经发育的针或口服药物，都是可以的。但是这些药物都存在一个吸收的问题，一般来说有50%的概率可以吸收，有的宝宝会完全不吸收。所以去医院的康复治疗中的打针是仁者见仁的事，家长可自行取舍。
3.宝宝现在不追人看，这要注意，一般婴儿4个多月时就会观察人的，我们要警惕孩子是不是有自闭的症状，自闭的孩子在4个多月会慢慢显示出来一些症状，到了6个月就会非常明显，比如他只喜欢看某些物，玩具或者自己的手，别人叫他，他不会追声，也不会追人看，这都不是好现象，但是我今天只是抛出这个问题，不会判定他是，因为一次的面诊是判定不出来的，可能今天宝宝状态不好，所以表现这样，回家让我们家长要注意观察！
这里注意️如果宝宝会追着家人看，也不能放心，6个月的宝宝是会对陌生人也感兴趣的，会对他能看见的世界的东西都感兴趣的。
医生让我们回家后注意观察，并且要跟宝宝交流，多说话，跟他做游戏，他推荐了一本书，让我们看着学做游戏，并且每天至少要有2个小时的户外时间，让他去看看外面的事，看看人，看看车，看小朋友玩耍，看树都可以，要引导他去发现这个世界的美好，打开他的心。
5，宝宝对人不太关注也有可能是智力发育的问题，医生让回来看看婴儿智力开发的书，学着开发宝宝的智力，跟他讲故事，玩玩具，多看一些色彩鲜艳的图片。
6，很多时候孩子出现问题，是大人的养育的方法有问题。检查当天宝宝喜欢往右看，基本不怎么往左看，是因为我们每次抱他都习惯了抱一边，不会交换姿势，这就是大人造成的。而且不建议经常抱着孩子，因为抱着时孩子的视野很小，他接收不了更宽的范围，造成他看到的东西都很少，很单一，不利于孩子的大脑发育，就是多让他看，这也是刺激孩子大脑发育的方法，喂奶时也最好可以找个躺躺椅，让他坐着吃，这样又可以面对人，跟人有交流，又可以让他到处看，视野更广！
7.为了排查遗传性疾病，医生也建议我们给宝宝做了遗传性代谢病的筛查。还有一项脑电图的检查。
8，大脑发育不成熟的孩子都会有睡眠问题，表现在晚上能不能熟睡，可以有2次夜奶，但是不要晚上起来玩，或者很精神不睡，这都不好，而且要保证宝宝，从10点就要进入睡眠一直到1点，这期间最好不要醒，要熟睡，因为这是大脑发育最快的时候，也是生长激素分泌的时间，这时间一定要睡！白天最好不好睡太多，上午，下午各睡2个小时就够。
医生当天看的很细，也跟我们说了很多育儿方法，如何去观察孩子。回家后我们遵照医生的话，买了他推荐的书，做游戏开发智力，也买了育儿书，看看如何科学养育孩子，不能因为我们的养育不当，造成孩子的问题。
我们能做的：
1.每天随时只要宝宝醒着，就跟他讲话，交流，绝不让宝宝自己玩，肯定会有人跟他玩，对话，尽量我和宝爸陪他玩游戏，亲生父母的陪伴很重要，宝爸的单位比较近，他甚至放弃了午休，每天中午都回去看宝宝，而且每天上午下午都让阿姨抱去操场，看小朋友玩耍。也叮嘱阿姨一定要多跟宝宝讲话交流。
2.下午5点到8点坚决不让宝宝睡了，一定要严格执行9点到凌晨1点他一定是睡着的状态。我们用了各种方法调宝宝的生物钟，因为有了这次看病的事，也是医生交代的，所以家里人都非常坚决的执行，不像以前，每次我想调宝宝的作息时，老人总是不忍心，都说就让他睡吧，多可怜，我家宝宝是下午睡的多，睡的特别好，晚上睡不安稳，凌晨4，5点就起来玩，带着很累。
3，尽量不抱他。
4，康复治疗，家人想着还是做，针也打，虽然有不吸收的概率，但是家人的想法还是尽量做足，因为他们觉的现在宝宝被打针承受点痛苦没事，不能耽误的宝宝才是最重要的。然后按摩我们都拍了视频，回家后我们也会给宝宝按，也是互动的一种，康复医生也很认真帮忙按。
现在执行这些措施有一个月了吧，这个月里我们宝宝进行了第二次的康复治疗，也是10天，平时也按照专家的建议去做。效果挺好的，进步很大，现在宝宝已经可以自主翻身了，并且会追着人看了，陌生人他也看了，他最喜欢盯着爷爷，视线跟着爷爷走，同时现在陌生的阿姨逗他，他也会笑了，还主动对着第一次见面的叔叔笑了，并且去操场很喜欢看着小朋友跑，跟小姐姐格格的笑。我们的心慢慢放下了。宝宝应该没有自闭。
我想了一下那天他反应对人没兴趣的原因，面诊时他刚睡醒，还不够精神.。而至于对人兴趣，对新鲜事物不感兴趣，也可能是术后为了他胸骨长的好，我们让他平躺了3个月，因为没有打疫苗，我们也怕他抵抗力低，很少带他出去，他接触的环境也比较单一。平躺在家时有时候他也是自己躺的，只能玩他自己的手，看手，大人都去干别的事了，最多就是过来逗一下，又去干别的事了，这一点忽略了宝宝。所以我觉得那个专家说的特别对，很多时候不是宝宝有问题，是我们父母有问题才导致了孩子的问题！
非常感谢家属梨落的经验提供，愿大家可以参考，当然不要照本宣科，如果不放心可以去专业医院给孩子做脑核磁，看看神经外科方面的专家听听意见。
不过问我的家属没有断过，问我的不是第一个，也不是最后一个问的。比如影响发育的孩子会不会影响大脑？孩子有些缺氧会不会影响大脑？那么孩子还不会翻身，还不会认人，还不会抓握，还不会坐，还不会爬，还不会喊爸爸妈妈，还不会走路是不是大脑有问题？是不是脑瘫啊？是不是基因有问题啊？是不是自闭症啊？好担心孩子有智力问题，以后怎么办？弄得大家都会去套孩子的表现，深怕因为初为父母的我们因为自己的无知耽误了孩子。其实我没法客观回答这个问题，但是可以确定的是，太久肯定是会有影响的。因为你即便去医院可能也会得到截然不同的结论，我见过很多大脑核磁提示发育迟缓的结论的，也会遇到医生见解不同的，好在孩子随着发育，年龄增长病没太大差异。
无数个家属面对孩子比书本上的慢，比小区里的慢，就各种焦虑，各种不确定性的问。我们都很担心没做什么伤害了孩子，有时候却总是胡乱给做什么让大家都身心疲惫。
02
今天分享一个宝妈发过来的案例，大家参考看看。
背景:室缺修补术后，5个月时感觉到宝宝的发育迟缓，行为动作没追赶上同月龄的孩子，家人带着宝宝去做了核磁共振，显示脑外间隙增宽，在A医院儿科主任诊断宝宝发育迟缓，怕影响到大脑神经发育，建议我们开始给宝宝康复治疗，说越早干预治疗宝宝恢复的越快。第二天我们又带着宝宝去B医院看神经康复科的主任，诊断一样是发育迟缓，但是这是可追赶上的，并没有让我们进行康复治疗，只是开了补脑的药回家口服即可(脑蛋白水解口服液)。虽然两家医生的建议不一样，但是怕耽误宝宝，我们还是很快就带宝宝去了A医院做了10天的康复治疗，包括打针和按摩。过后依然不放心，我们又找到了一个在小儿神经康复的权威主任，带去看，这个主任在华南地区是绝对的权威，我们去他之前任职的医院打听过，挂号费都被黄牛炒到了1800。扯远了，我们费了点力找到了这个医生，预约好了时间，正好是做完一个康复疗程后，我们就带着宝宝去，这时候宝宝6个月了。
重点:在去之前，医生的秘书跟我联系，并让我们提供以下信息:
麻烦提供一下信息，以便预约:
孩子姓名:
性别:
出生年月日:
出现的问题或想解决的问题:
家长姓名:
联系电话:
谢谢配合，祝您生活愉快！
请准备好孩子的病历,检查单（如脑电图、核磁共振、CT等）、服药单、孩子表现异常的照片、视频等资料前来就诊。也请想好想要了解和解决的问题。
在面诊时，医生先简单的询问了病史，之后就是让我们抱着孩子，观察宝宝，首先他说在我们和医生对话的过程中，宝宝一直没有看他，这是一个不太好的现象。
然后医生就开始在宝宝面前走，宝宝并没有追着看，医生又拿了几个玩具逗宝宝，他也没显示出来感兴趣。之后医生对宝宝进行身体检查，有点像平时的例行检查。这期间我有问医生说宝宝的行为动作慢，还不会翻身，抬头才刚刚稳。医生回答我总结一下:
1.你们家宝宝不是脑瘫，这些所有的行为动作慢没有关系。慢慢都会赶上的，都会走的，这些不用太担心，反而你应该担心宝宝的智力和是否自闭的情况。
2.核磁共振的结果显示宝宝有点缺氧的症状，就是脑室宽的问题，但这个不是手术造成的，造成这个缺氧的主要来源于两方面：
* 早产儿或者大脑未发育成熟的早期儿，都会有这个问题，医学上37周就算是足月儿这是比较老的知识了，但是一般婴儿的大脑要到39周才发育好，所以37，38周出生的婴儿是早期儿，也是属于高危孩子的，出生后应该做一些相应的检查确定孩子的情况。但是这个知识很多医生还不知道
* 在生产产程过长，也会造成孩子缺氧。（书本提示：大脑缺氧超过四分钟可能会造成永久性的脑损伤)
而我正好两个都有，我开指很慢，胎位还不正，生了一天一夜，我是38周生的，医院当正常足月儿对待，没有做更细致的检查，出生也没有检查出来先心，我家先心属于缺损比较大的，孕期彩超检查不出来，出生也没检查出来，我们也是三甲综合医院。所以这里建议如果可以选，还是尽量去当地妇产科儿科更专业的医院做检查和生产。
这个缺氧造成了宝宝脑神经没发育好，但是这个一般孩子出生后会慢慢自己长好，恢复到差不多没有什么问题，可以给他干预治疗，比如打一些促进脑神经发育的针或口服药物，都是可以的。但是这些药物都存在一个吸收的问题，一般来说有50%的概率可以吸收，有的宝宝会完全不吸收。所以去医院的康复治疗中的打针是仁者见仁的事，家长可自行取舍。
3.宝宝现在不追人看，这要注意，一般婴儿4个多月时就会观察人的，我们要警惕孩子是不是有自闭的症状，自闭的孩子在4个多月会慢慢显示出来一些症状，到了6个月就会非常明显，比如他只喜欢看某些物，玩具或者自己的手，别人叫他，他不会追声，也不会追人看，这都不是好现象，但是我今天只是抛出这个问题，不会判定他是，因为一次的面诊是判定不出来的，可能今天宝宝状态不好，所以表现这样，回家让我们家长要注意观察！
这里注意️如果宝宝会追着家人看，也不能放心，6个月的宝宝是会对陌生人也感兴趣的，会对他能看见的世界的东西都感兴趣的。
医生让我们回家后注意观察，并且要跟宝宝交流，多说话，跟他做游戏，他推荐了一本书，让我们看着学做游戏，并且每天至少要有2个小时的户外时间，让他去看看外面的事，看看人，看看车，看小朋友玩耍，看树都可以，要引导他去发现这个世界的美好，打开他的心。
5，宝宝对人不太关注也有可能是智力发育的问题，医生让回来看看婴儿智力开发的书，学着开发宝宝的智力，跟他讲故事，玩玩具，多看一些色彩鲜艳的图片。
6，很多时候孩子出现问题，是大人的养育的方法有问题。检查当天宝宝喜欢往右看，基本不怎么往左看，是因为我们每次抱他都习惯了抱一边，不会交换姿势，这就是大人造成的。而且不建议经常抱着孩子，因为抱着时孩子的视野很小，他接收不了更宽的范围，造成他看到的东西都很少，很单一，不利于孩子的大脑发育，就是多让他看，这也是刺激孩子大脑发育的方法，喂奶时也最好可以找个躺躺椅，让他坐着吃，这样又可以面对人，跟人有交流，又可以让他到处看，视野更广！
7.为了排查遗传性疾病，医生也建议我们给宝宝做了遗传性代谢病的筛查。还有一项脑电图的检查。
8，大脑发育不成熟的孩子都会有睡眠问题，表现在晚上能不能熟睡，可以有2次夜奶，但是不要晚上起来玩，或者很精神不睡，这都不好，而且要保证宝宝，从10点就要进入睡眠一直到1点，这期间最好不要醒，要熟睡，因为这是大脑发育最快的时候，也是生长激素分泌的时间，这时间一定要睡！白天最好不好睡太多，上午，下午各睡2个小时就够。
医生当天看的很细，也跟我们说了很多育儿方法，如何去观察孩子。回家后我们遵照医生的话，买了他推荐的书，做游戏开发智力，也买了育儿书，看看如何科学养育孩子，不能因为我们的养育不当，造成孩子的问题。
我们能做的：
1.每天随时只要宝宝醒着，就跟他讲话，交流，绝不让宝宝自己玩，肯定会有人跟他玩，对话，尽量我和宝爸陪他玩游戏，亲生父母的陪伴很重要，宝爸的单位比较近，他甚至放弃了午休，每天中午都回去看宝宝，而且每天上午下午都让阿姨抱去操场，看小朋友玩耍。也叮嘱阿姨一定要多跟宝宝讲话交流。
2.下午5点到8点坚决不让宝宝睡了，一定要严格执行9点到凌晨1点他一定是睡着的状态。我们用了各种方法调宝宝的生物钟，因为有了这次看病的事，也是医生交代的，所以家里人都非常坚决的执行，不像以前，每次我想调宝宝的作息时，老人总是不忍心，都说就让他睡吧，多可怜，我家宝宝是下午睡的多，睡的特别好，晚上睡不安稳，凌晨4，5点就起来玩，带着很累。
3，尽量不抱他。
4，康复治疗，家人想着还是做，针也打，虽然有不吸收的概率，但是家人的想法还是尽量做足，因为他们觉的现在宝宝被打针承受点痛苦没事，不能耽误的宝宝才是最重要的。然后按摩我们都拍了视频，回家后我们也会给宝宝按，也是互动的一种，康复医生也很认真帮忙按。
现在执行这些措施有一个月了吧，这个月里我们宝宝进行了第二次的康复治疗，也是10天，平时也按照专家的建议去做。效果挺好的，进步很大，现在宝宝已经可以自主翻身了，并且会追着人看了，陌生人他也看了，他最喜欢盯着爷爷，视线跟着爷爷走，同时现在陌生的阿姨逗他，他也会笑了，还主动对着第一次见面的叔叔笑了，并且去操场很喜欢看着小朋友跑，跟小姐姐格格的笑。我们的心慢慢放下了。宝宝应该没有自闭。
我想了一下那天他反应对人没兴趣的原因，面诊时他刚睡醒，还不够精神.。而至于对人兴趣，对新鲜事物不感兴趣，也可能是术后为了他胸骨长的好，我们让他平躺了3个月，因为没有打疫苗，我们也怕他抵抗力低，很少带他出去，他接触的环境也比较单一。平躺在家时有时候他也是自己躺的，只能玩他自己的手，看手，大人都去干别的事了，最多就是过来逗一下，又去干别的事了，这一点忽略了宝宝。所以我觉得那个专家说的特别对，很多时候不是宝宝有问题，是我们父母有问题才导致了孩子的问题！
非常感谢家属梨落的经验提供，愿大家可以参考，当然不要照本宣科，如果不放心可以去专业医院给孩子做脑核磁，看看神经外科方面的专家听听意见。
