伤寒论357条。这个也是有争议的。值得研究。伤寒六七日，大下

上热，下寒加表症

这个条文疑难
之一在于厥逆下利不止是否用解表
之二，为何用药如此复杂，少阴病表才三味。
之三药味虽多，药量不大。实际麻黄升麻当归为主，次知母黄芩藜蕤，再次其他。
357．伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。方九。
麻黄（二两半，去节） 升麻（一两一分） 当归（一两一分） 知母（十八铢） 黄芩（十八铢） 萎蕤（十八铢，一作菖蒲） 芍药（六铢） 天门冬（六铢，去心） 桂枝（六铢，去皮） 茯苓（六铢） 甘草（六铢，炙） 石膏（六铢，碎，绵裹） 白术（六铢） 干姜（六铢）
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽汗出愈。

1、首先确定是厥阴表病，解表汗出而愈。方后有云汗出愈。可见存在厥逆下利解表的时候。何以伤寒论前文说寒性里不和，先里后表，此刻却要毕功于一役呢？
里外皆急也。厥阴状态表里证都是危险的根源。
2、其次既然要毕功于一役，自然要表里药物皆到。和少阴病但表证里无下利，只用麻黄附子细辛汤，不同，如果其时，同时出现下利不止，可以先里如四逆汤，后解表。原因少阴病不如厥阴病那么危急，所以可以分步。
3、药量以麻黄升麻当归为首，意同麻黄附子细辛汤，要集合气血运行到体表，去解表。药量小的原因在于厥阴病人气血虚弱不耐大动干戈。但是不救又会沉沦，因此权衡到此。