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中医辩证心衰的依据

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中医优势病种之一:心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗优化方案
心衰病包括“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等病证,属现代医学慢性心力衰竭范畴。慢性心力衰竭(简称心衰)是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等),引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下,是各种心脏病的严重阶段,主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留,属于进行性的病变,一旦起始,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,自身仍可不断发展。
一、诊断依据
1、气虚血瘀证
主症:气短/喘息、乏力、心悸。
次症:①倦怠懒言,活动易劳累;②自汗;③语声低微;④面色/口唇紫暗。
舌脉:舌质暗(或有瘀斑、瘀点或舌下脉络迂曲青紫),苔薄白,脉沉、细、涩或虚无力。
2、气阴两虚血瘀证
主症:气短/喘息、乏力、心悸。
次症:①口渴/咽干;②自汗/盗汗;③手足心热;④面色/口唇紫暗。
舌脉:舌体瘦,舌质暗(或有瘀斑、瘀点或舌下脉络迂曲青紫),少苔或无苔或剥苔或有裂纹,脉细无力。
3、阳气亏虚血瘀证
主症:气短/喘息、乏力、心悸。
次症:①怕冷和/或喜温;②胃脘/腹/腰/肢体冷感;③冷汗;④面色/口唇紫暗。
舌脉:舌体胖,或有齿痕,舌质暗(或有瘀斑、瘀点或舌下脉络迂曲青紫),脉沉、迟、无力。
兼证
痰饮证:① 咳嗽/咯痰;② 胸满/腹胀;③ 面浮/肢肿;④ 小便不利。
舌脉:舌苔润滑,或腻,或有滑脉。
具有上述症状1项,结合舌脉,即可诊断痰饮证。


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    来自iPhone客户端2楼2019-04-26 08:05
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