个人对药物的理解,希望能给正在用药和准备用药的朋友一些帮助和参考建议;
目前市场治疗强迫症的主流药物就是五朵金花:氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明,舍曲林,西酞普兰。还有一种经典老药氯米帕明。
先说说每种药的效果和副作用,供参考
1.氟西汀。是最早的SSRIs,服用后可以让心情愉悦,话多善于沟通。但是抗强迫的效果一般般,在服用初期会有一定效果。副作用就是对男性功能有较大影响,还有就是早醒,有睡眠障碍的朋友不太建议。
2.帕罗西汀。它的抗焦虑效果不错,并且对睡眠会有所帮助。在强迫症的治疗上会对症状产生的焦虑有减轻的效果,但是对症状的出现频率和次数没有太大作用。副作用稍微大一点,性格会逐渐变得暴躁而且不自知,容易发脾气。
3.氟伏沙明价格昂贵,并且对强迫症感觉基本没有效果。很多砖家号称是治疗强迫症最好的药物,其实效果是最差的,很多人吃后肚子会变大变圆,实际就是发胖,但是停药后会恢复,女性不建议用,其他基本没什么副作用。
4.舍曲林针对强迫症焦虑感不是很强的人会有效果,治疗强迫症可能要用到最大计量。五朵金花里我认为它和帕罗西汀抗强迫效果最好。副作用也是最小的,适合18岁一下孩子服用,家长可以考虑。
5.艾思西酞普兰我吃过,基本没有什么作用。前面四种都没效果再可以试试这个药。
再谈谈老药氯米帕明,这个药虽然是老药,但是也是目前所有药物中治疗强迫症效果最好的药,但是副作用也是最大的,比如便秘,口干,头部手部颤抖等。很多人耐受不了,所以一定要慎用。氯米帕明第一次服用如果有好的效果一定要坚持下去,尤其是对于得病年限少于7年并且没有服用过药物的患者第一次服药治疗来说,是唯一用药可能基本康复的情况。如果半途而废服用一段时间没有症状了停药而复发,第二次服用基本也就这样了。
很多专科医院的开药医生会建议患者逐步加量到最大计量治疗强迫症,并且最少服用半年无效再换药或者加增效剂。其实我曾经多年的服药经验和接触的患者来理解,如果单服一种药物2个月基本最大的效果都能体现出来了,所以2个月如果无效就可以放弃并且换药了,任何一种药最大量服用2个月基本就是最大的效果能体现出来的,你自己就可以判断是否继续坚持下去还是换药。
再有就是所谓的增效剂,服药的患者我相信都碰到过,你去医院找医生说服用一段五朵金花没有用了,或者效果不好,他一定会再给你建议加增效剂吧,比如:利培酮,阿立哌挫,奥氮平等,这些增效剂本身是治疗精神分裂症的,和抗强迫症药物合用,只会最大限度的麻痹神经,让你变得迟钝,起不到任何治疗强迫症的意义,而且副作用更大,会让患者在精神的痛苦上又强加了药物合用副作用带来的身体痛苦。这也就是无良医生实在用完所有的药物在患者身上都没效果,而去把患者当成小白鼠的一种实验而已,我就碰到过。所以增效剂这个东西自己试一下就可以了。
选择药物治疗建议每三个月复查一次肝肾功能。
最后要说的是,药物是化学成分组成的,即使有效果是因为药物和你大脑发生了化学的作用,所以,只要,记住是只要停药就一定会复发,时间问题,但绝不会超过三个月。
经验告诉我也告诉你,作用非常明朗了。即使你尝试遍所有的药物,并且找到了也服用了最适合自己的药物,并且最终达到了最大的效果,如果能够缓解百分之五十的强迫症状或者焦虑你就可以跪地拜谢药物的作用了。
所以不要把康复的希望寄托于药物,只有自己才是自己的救命稻草,相信自己,改变自己要比任何的灵丹妙药都有效!
