这部分患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往、应付工作、应付家人、碍于面子而违心地强作欢颜。

　　还有一部分恢复期的抑郁症患者，由于社会的偏见，对心理疾病患者存在歧视，有的患者在即将回归社会的时候，害怕因为得过心理疾病，在社会上抬不起头，没面子，怕别人看不起，甚至出现自杀的严重后果。另一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦而强作欢颜，以此逃避医务人员和家人朋友的注意，为自杀创造条件。重症抑郁患者情绪突然“好转”，心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆，应高度警惕，防范自杀。